最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx

上传人:王** 文档编号:780952 上传时间:2024-01-14 格式:DOCX 页数:5 大小:64.45KB
下载 相关 举报
最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx_第1页
第1页 / 共5页
最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx_第2页
第2页 / 共5页
最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx_第3页
第3页 / 共5页
最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx_第4页
第4页 / 共5页
最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx_第5页
第5页 / 共5页
亲,该文档总共5页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表).docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、最新:EADV最新马拉色菌毛囊炎诊疗共识(附表)马拉色菌属于嗜脂性酵母菌属,为人体正常皮肤上最常见的定植菌群之一。在适宜条件下,马拉色菌会在毛囊内大量繁殖,并引起马拉色菌毛囊炎(MF)o近期zJEurAcadDermatolVenereoL(影响因子9.228)发表了欧洲皮肤病与性病学会(EADV)MF工作组专家提出的关于MF的诊断和治疗建议1,本文简述如下。诊断MF的诊断主要基于临床表现和辅助检查。临床表现:MF好发于胸背、面颈、肩上臂及腹部等部位,其典型皮损表现为炎性毛囊丘疹、斑丘疹或小脓疱,直径约2-4mm,周边有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个散在或密集分布,疹间有正常皮肤,丘疹

2、中央可间杂有小脓疱或黑头粉刺。患者常出现不同程度瘙痒,可能伴有刺痛感、灼热感,在出汗后加重2o辅助检查:MF的辅助检查包括直接镜检、组织病理学检查、真菌培养、Wood灯检查等。其中,直接镜检属于非侵入性且诊断准确性较高的检查方法,推荐在疑诊MF时使用。其他检查可在临床表现和直接镜检结果矛盾或证据不足时使用。值得注意的是,若患者病情较轻,仅需外用治疗,可考虑仅依据临床表现诊断,并尽早开始治疗。如患者病情较重或难治,需要系统治疗,则应结合直接镜检以确立诊断(表1)。表IMF的诊断及鉴别诊断方法治疗MF的药物治疗主要为外用和系统抗真菌药。外用治疗中,可选用的咪嗖类抗真菌药物包括克霉嗖.益康嗖、酮康理

3、.咪康理和舍他康理,非咪嗖类药物包括丙二醇、硫化硒和环叱酮胺等。一般而言,外用MF治疗相关的不良反应较少,大多安全性良好。系统治疗主要为口服氟康理和伊曲康理,推荐用法见表2。本共识在此部分将MF患者分为免疫功能正常者、免疫功能低下者(如器官移植患者井口合并肝脏疾病者,并分别提出了推荐的治疗及其用法,具体如下。表2MF的治疗建议*肆(tfM*)fE,氏口W0200M FtM MW (Ib-M)K* i: tSI00 200m. Qlt2 im. U30OmIU B*u MI (IIb) SA:MW I,*1 次(IIb) OTTMffMMBMiSMLM 1S401或水太外网2次.mt2 4(NA

4、)修谷(UM*f) -XDNK Rn Bg, IMti-2 (Ib-Wb) WMtAW i t, (lb) 花外用I次,1W3. NS I次(n) O JTMVttMtaiMl MIV 15、田艮本天外闲2次,冷缜24(N) 0-U* H2ft. Et3 ) ISttvffflHifli K WI 2ft. M 7 IM聋口i2Mf WttI ZW (Ikllb) IL,&, i .Ii 1H . , mi (*)WKHMOhS-IWmg34余月(III)注:我国未有环叱酮胺凝胶制剂;口比咤硫酮锌在欧盟禁用于化妆品,我国尚未有相关政策Ia类基于随机对照试验(RCTs)的meta分析,Ib类基于

5、RCTs,11a类基于非随机对照试验,11b类基于准实验研究,In类基于描述性非实验性研究,IV类基于专家意见此外,有研究报道,6例MF患者每2周使用5-氨基乙酰丙酸甲酯(MAL)光动力疗法(PDT)(波长:600nm)治疗3次,每次7.5分钟。结果显示,有4例患者的炎症性病变明显减少和改善,有1例患者略微改善,另1例患者未见改善。但该研究患者之所以采用PDT治疗,是因为口服咪嗖类药物已产生耐药性,或患者合并肝脏疾病,因潜在肝毒性而不能接受口服治疗。因此,PDT治疗MF的证据较低,其疗效和作用尚未明确。PDT可能是MF的治疗选择之-,还需要进行样本量更大的研究来验证。预防复发无论是免疫功能正常

6、.免疫功能低下或合并肝脏疾病的患者,以下预防MF复发的建议都适用。强推荐的预防措施包括:外用咪嘤类药物:每周1-3次;外用硫化硒:连续3天,之后每周1次;外用环哦酮胺:077%凝胶、1.5%乳膏或1.5%洗发水每天1次,连续4周;外用50%丙二醇:每天2次,连续3周;外用1%口比咤硫酮锌每周1-3次。一般推荐的预防措施包括:氟康嘤每月400mg;伊曲康嘤每月400mgo现有研究发现,几乎所有MF患者在治疗结束后都会复发。目前只有一项研究评估了长期抗真菌药治疗用于预防复发的效果。75例MF患者每周外用酮康嗖乳膏或洗发水3-4次,可在随访2-3个月期间维持病情缓解。这或许提示,持续接受外用治疗可能

7、有助于预防MF复发。参考文献:1 .HenningMAS,HayR,Rodriguez-CerdeiraC,etal.Positionstatement:RecommendationsonthediagnosisandtreatmentofMalasseziafolliculitisJ.JEurAcadDermatolVenereol.2023Mar13.doi:10.1111jdv.18982.Epubaheadofprint.PMID:36912427.2 .韦无边,莫小春马拉色菌毛囊炎的研究与治疗进展J世界最新医学信息文摘,2019,19(63):125-126.D0I:10.19613ki.1671-3141.2019.63.064.

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 皮肤病学与性病学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!