护士长心肺复苏评分标准.docx

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1、心肺复苏评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁2一处不符合要交扣1分2、用物：消毒方纱，睡软垫、钢丝床时准备1块木板8一处不符合要求扣3分操作流程70分1.判断一：有无意识：呼叫患者、轻拍患者肩部5未判断扣5分；判断不全一处扣2分2.紧急呼叫：大叫“来人啊！救命啊！”：同时将患者去枕平卧于硬板床或地上5一处不符合要求扣2分3.打开气道（八）（两种方法选一）（1）仰头抬领法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰，另一手指核食指抬起下领（2）仰头抬领法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使患者头后仰，另一拇指和食指抬起下颁10

2、一处不符合要求扣2分4.判断二：有无呼吸（时间不多于10秒）：通过看、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏5未判断扣5分：判断不全一处扣2分5人工呼吸（B）术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将扣紧贴患者口唇，深而慢的用力吹气，送力时间了1秒，直至患者胸廓抬起。术者扣离开，手松开鼻（人工呼吸进行2次。如有明确呼吸道分泌物，人工呼吸前应先清理患者呼吸道）若应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量810升/分，一手以EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400600ml,频率1020次/分17一处不符合要求扣2分6.判断三：有无劲动脉博动（时间不多

3、于10秒）：触摸颈动脉一一患者喉结处滑向另一侧2cm,京东脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处，颈动脉被动消失，立即打开上衣、松开裤带5未评估扣5分；评估不全一处扣2分7.胸外按压（C）（1）部位：胸骨下半部（成人一一乳中线；婴儿乳中线之下）或（一一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指，即为按压区）。8一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程70分（2）方法：以一手的掌跟放于按压部，另一手掌根重叠于手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下手指防止移位），使手指离开胸壁，术者的双臂与患者胸骨垂直，向下用力按压，使胸骨明显地下陷45cm,小儿23cm

4、,频率100次/分。按压30次。8.重复B、C胸外按压：人工呼吸=302操作5个循环后再次判断颈动脉被动及自主呼吸各部不多于10秒钟，如以恢复，进行进一步生命支持：如颈动脉被动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到达10一处不符合要求扣2分9.操作结束给患者扣好衣扣，取合适卧位，整理床单元和用物2一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分IL记录2未记录扣2分;记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分L按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2不符合规范酌情扣12分2.正确评估复苏效果有效指征：（1）能扪及颈动脉搏动（2）患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红（3）散大的瞳孔重新缩小（4）呼吸改善或自主呼吸恢复10未评估扣4分；评估不全一处扣1分3.全过程操作熟练，动作连贯、规范、迅速、有条不紊3一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气5一项内容回答不全或者回答错误扣0.5分2 .胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流3 .胸外按压时肩、肘、腕在一一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌学根不能离开胸壁