儿童保健讲座.ppt

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1、1123医生说你的小孩是医生说你的小孩是“脾虚脾虚”发烧了怎么办？发烧了怎么办？小孩小孩“热气了热气了”老生病，常感冒，喉咙发炎老生病，常感冒，喉咙发炎夜间磨牙夜间磨牙出虚汗出虚汗大便干结，如羊屎状大便干结，如羊屎状微量元素缺乏（缺钙、锌等）微量元素缺乏（缺钙、锌等）抗生素的使用问题抗生素的使用问题病了该不该吊瓶病了该不该吊瓶等等等等 正确的应对方法？正确的应对方法？儿科儿科“治未病治未病”？未病先防？未病先防？已病防变？已病防变？脏腑娇嫩、形气未充脏腑娇嫩、形气未充机体的不完善、不充盛机体的不完善、不充盛生机蓬勃、发育迅速生机蓬勃、发育迅速生长发育快速生长发育快速 发病容易、传变迅速发病容易

2、、传变迅速 脏气清灵、易趋康复脏气清灵、易趋康复小小 儿儿 五五 脏脏 六六 腑腑成而未全、全而未壮成而未全、全而未壮 功能不成熟功能不成熟 阳气不稳定阳气不稳定 “之体之体”虚虚 寒寒 体体 质质“小儿饮食有任意偏好者，无不致病小儿饮食有任意偏好者，无不致病”“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。疾。虽曰爱之，其实害之。”太饥伤脾，太饱伤胃太饥伤脾，太饱伤胃乳食自倍，肠胃

3、乃伤乳食自倍，肠胃乃伤重衣温暖，如阴地之草木重衣温暖，如阴地之草木 1.过饱过饱 2.过暖过暖3.过服凉茶过服凉茶可见儿童保健中可见儿童保健中的是的是与消化直接关联的脏腑所以小孩最重要是保护好肠胃 健脾养胃健脾养胃消食消食导滞导滞健脾健脾养胃养胃保护保护脾胃脾胃 “”n 先天因素先天因素n 年龄年龄n 过早入托过早入托n 喂养方法、习惯喂养方法、习惯n 喝凉茶习惯喝凉茶习惯n 抗生素使用过度抗生素使用过度 外感发热问题外感发热问题发病时的饮食问题（节制和食疗）发病时的饮食问题（节制和食疗）病后调理病后调理“饮食失律饮食失律”问题（时间、过饱、过饥）问题（时间、过饱、过饥）出汗问题出汗问题大便硬

4、（羊屎状）大便硬（羊屎状）夜间磨牙夜间磨牙“热气热气”问题问题过敏体质问题（脱敏、消化状态）过敏体质问题（脱敏、消化状态）补钙问题（肠胃吸收问题）补钙问题（肠胃吸收问题）慢性扁桃体炎问题慢性扁桃体炎问题抗生素使用问题（肠胃微生态平衡）抗生素使用问题（肠胃微生态平衡）睡时打鼾问题睡时打鼾问题开奶茶问题（米汤开奶）开奶茶问题（米汤开奶）治未病治未病菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、桃子、杨梅、槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生桃子、杨梅、槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生韭菜、葱、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、韭菜、葱、

5、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、薤白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花薤白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗肉、鹿肉、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、肉、鹿肉、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、刀鱼、黄鳝、带鱼、海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱刀鱼、黄鳝、带鱼、海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱 、白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内金、白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内金、川贝母、麦冬、石斛、沙参、玉竹、百合、葛根、桑寄川贝母、麦冬、石斛

6、、沙参、玉竹、百合、葛根、桑寄生、灵芝、丹参、生地、三七、益母草、夏枯草、芦根生、灵芝、丹参、生地、三七、益母草、夏枯草、芦根 小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、黄豆、赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等黄豆、赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等1.风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、风寒感冒、风热感冒、暑热感冒、虚人感冒、时行感冒时行感冒 2.不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。3.休息、居住环境、空气流通休息、居住环境、空气流通4.多喝温开水、忌过早进补多喝温开水、忌过早进补5.葱白红糖饮、菊花芦根茶等。

7、葱白红糖饮、菊花芦根茶等。1.属于中医属于中医“咳嗽咳嗽”范畴范畴2.辨证论治：主要是辨外感、内伤辨证论治：主要是辨外感、内伤3.不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药4.调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等5.饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等6.食疗方：陈皮粥、腐竹粥食疗方：陈皮粥、腐竹粥、皮蛋瘦肉粥、皮蛋瘦肉粥 等等1.孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药

8、丸、纽扣、了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。2.发高烧、咳嗽频繁、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医发高烧、咳嗽频繁、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。院紧急处理。3.患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，加上吸气时胸患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。壁下部凹陷，也应及时送医院救治。1.有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前提下可以不用治疗，有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前提下可以不用治疗，它在它在20多岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。多

9、岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。2.注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。3.加强锻炼，适寒温。加强锻炼，适寒温。4.保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充体内水分，吃东西后要漱口。体内水分，吃东西后要漱口。5.预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人口密集的场所。口密集的场所。6.加强饮食营养，加强饮食营养，特别要注意孩子的消化状态良好。特别要注意孩子的消化状态良好。1.多休息：有发热、

10、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取多休息：有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取 半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。于康复。2.居室环境要舒适。室温维持在居室环境要舒适。室温维持在1822，相对湿度保持在，相对湿度保持在50%60%左右。有些家长总怕孩子受凉，让卧室密不透风，左右。有些家长总怕孩子受凉，让卧室密不透风，空气混浊，反而对孩子极为不利。空气混浊，反而对孩子极为不利。3.注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。4.注意观察孩子的

11、精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。1.多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗2.卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。3.适寒温。适寒温。4.轻松、舒缓的娱乐活动，保持心情舒畅。轻松、舒缓的娱乐活动，保持心情舒畅。5.积极配合医生规范诊治。积极配合医生规范诊治。6.如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊。如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊。7.注意避开过敏源。注意避开过敏源。1.调整饮食调整饮食2.纠正脱水纠正脱水3.加强护理：注意小儿腹部保暖

12、，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加强护理：注意小儿腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加重腹泻。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、加重腹泻。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理护肤脂或爽身粉，脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。者的手都要予以消毒。4.进食须遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可进食须遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可。“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。故甚也。”四时欲得小儿安四时欲得小儿安常须两分饥与寒常须两分饥与寒但愿人皆依此法但愿人皆依此法自然诸病不相干自然诸病不相干 不要随意喝凉茶（包括凉性的食物）不要随意喝凉茶（包括凉性的食物）1岁后睡觉前及半夜不吃东西岁后睡觉前及半夜不吃东西 及时助消化及时助消化 不能穿得过多不能穿得过多我的体会我的体会不要吃得太饱、不要劝食不要吃得太饱、不要劝食