医院卫生应急概述与相关理论.ppt

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1、医院卫生应急概述与相关理论第一节 卫生应急管理概述卫生应急管理概述突突发发事件事件的概念的概念Part 1 1、突、突发发性。突性。突发发事件的突事件的突发发性是指性是指对对于突于突发发事件是否事件是否发发生，于什生，于什么时间么时间、地、地点、以什点、以什么样么样的方式爆的方式爆发发，以及爆，以及爆发发的的程度等情程度等情况况，人，人们们都始料末及，都始料末及，难难以准以准确地把握。确地把握。卫生应急管理概述突突发发事件的事件的特征特征Part 1（二）特征：（二）特征：1、突发性。、突发性。2、公共性。、公共性。3、危害的、危害的严严重性。重性。4、变化发展的不确定性、变化发展的不确定性

2、5、处置的紧迫性。、处置的紧迫性。6、广泛的影响性。、广泛的影响性。v 突发公共卫生事件的概念：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。突突发发公共公共卫卫生事件的生事件的概概念念Part 1 卫生应急管理概述二突二突发发公共公共卫卫生事件的特征生事件的特征Part 1 1、突发性、突发性 2、公共属性、公共属性 3、危害的严重性、危害的严重性三、三、卫卫生生应应急的急的概概念、工作念、工作内内容、容、特点特点与与原原则则卫生应急管理概述v（一）卫生应急的概念：卫生应急是指在突发公共卫生

3、事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制；同时，对其他突发公共事件实施紧急的医疗卫生救援，以减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害。卫生应急管理概述v（二）卫生应急工作内容：v 卫生应急工作内容纷繁复杂，但大体上包括：卫生应急管理、卫生应急指挥体系建设、卫生应急工作管理制度建设、监测预警、卫生信息报告与发布、现场处置、应急实验室网络、卫生应急队伍建设、卫生应急工作评估、卫生应急事件预案编制等。卫生应急管理概述v（三）卫生应急工作的特点v 我国卫生应急工作具有以下主

4、要特点:v 1、卫生应急工作的首要目标是预防突发公共卫生事件的发生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期。v 2、卫生应急工作必须符合我国的基本卫生国情，在突发公共卫生事件发生时，能及时有效地调动相关卫生资源、整合各种社会资源、动员全社会参与，及时有效地做好突发公共卫生事件的应急工作。v 3、卫生应急机制和体系的建设与完善是一个长期的过程，不可能一蹴而就。卫生应急管理概述v（四）卫生应急工作的原则v v 1、预防为主、常备不懈。v 2、统一领导、分级负责。v 3、全面响应、保障健康。v 4、依法规范、措施果断。v 5、依靠科学、加强合作。四、卫生应急管理的概念、特征、原则与

5、内容v（一）卫生应急管理的概念：v 是指政府及其卫生机构在突发事件的事前预防、事发应对、事中处置和善后管理过程中，通过建立必要的应对机制，采取一系列必要的措施，保障公众生命财产安全，促进社会和谐健康发展的有关活动。卫生应急管理概述v（二）突发公共卫生事件应急管理的特征：v1、一般特征v（1）综合性：突发公共卫生事件应急管理是一个复杂的系统工程，需要全社会的参与，需要建立完善应急体系，包括组织机构、网络信息、实验研究、应急队伍、支持系统、法规建设、教育培训、国际合作等。v（2）强制性：公共卫生领域有许多相关法规、条例，其实施均具有强制性。v（3）公益性：必须建立有效的突发公共卫生事件应急机制，一

6、旦发生突发公共卫生事件时，能快速、有效做出发应，防止事态进一步扩散，防止或减少给广大公众带来的危害，保障人民群众的生命和财产安全。v（4）人本性：公共卫生应急管理工作的首要目标是预防突发公共卫生事件的发生，尽可能将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生初期，防止事态扩大，减少对公众健康和安全的影响。卫生应急管理概述v 2、我国突发公共卫生事件应急管理的特点v（1）复杂性：中国是一个发展中的大国，地域辽阔，突发公共卫生事件类型多，管理对象极其复杂，各类事件时有发生，防治形势依然严峻。v（2）不平衡性：国家、省、市、县及不同地区间突发公共卫生事件特点和卫生应急管理水平发展是不平衡的。医疗卫生资源

7、配置不合理，卫生人员素质和水平参差不齐，地区之间差别较大，应急的理念还未牢固树立等；这些都造成了我国突发公共卫生事件应急管理的不平衡性。v（3）长期性：突发公共卫生事件应急管理体系的建设与完善是一个长期过程，不可能一蹴而就。v（4）后发性：一个全面的现代卫生应急管理体系的建设很难在一朝一夕完成，既需要多年的积累和实践的检验，也需要学习国外有益的经验。v（5）传统优势：我国具有“人多力量大”的政治优势，传统的组织动员能力比较强。动员全社会广泛参与是卫生工作的基本方针之一。卫生应急管理概述v（三）突发公共卫生事件应急管理的原则v v 1、预防为主，关口前移。v 2、信息先行，快速反应。v 3、社会

8、参与，协同合作。v 4、分类管理，分级负责。v 5、依靠科学，依法处置。卫生应急管理概述v（四）突发公共卫生事件应急管理的内容v 任何突发公共卫生事件都有发生、发展和减缓的过程，需要采取不同的应急措施。根据突发公共卫生事件发展过程的特征（潜伏、暴发、蔓延、稳定、下降、回复），突发公共卫生事件的管理可相应地分为预防准备、监测预警、信息报告、应急反应、善后处理等五种功能体系。卫生应急管理概述v 1、预防和准备。v 2、监测和预警。v 3、信息报告。v （1）责任报告单位和责任报告人。v （2）报告程序和时限。突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内尽

9、快向所在地区县级人民政府卫生行政部门报告。接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。地方各级人民政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，省级以下地方人民政府卫生行政部门可直接上报国务院卫生行政部门；省级人民政府在接到报告的1小时内，向国务院卫生行政部门报告；国务院卫生行政部门接到报告后应当立即向国务院报告。v（3）报告内容。v（4）突发公共卫生事件网络直报。v4、应急反应。坚持快速反应，就必须把握“快、

10、准、齐、实”四个要点。卫生应急管理概述v5、善后处理。v （1）后期评估。v （2）奖励。v（3）责任追究。v (4）抚恤和补助。vv （5）征用物资、劳务补偿。卫生应急管理概述v 五、卫生应急管理的参与主体及职责v 各级卫生行政部门要在政府或突发公共事件应急指挥机构统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。卫生应急管理概述v （一）领导小组。国务院卫生行政部门成立突发公共卫生事件医疗卫生救援领导小组，领导、组织、协调、部署特别重大突发公共卫生事件医疗卫生救援工作。地方各级政府突发公共事件医疗卫生救援领导小组，负责地方突发公共

11、事件的医疗卫生救援的组织、指挥、协调工作。v （二）专家组。各级卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。v （三）医疗卫生机构。各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。卫生应急管理概述卫生应急管理概述v（三）医疗卫生机构。各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中疾病预防控制和卫生监督工作。其中，各级医疗急救中心（站）、化学中毒和核辐射事故急救医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送。救援机构要培养和造就紧急医疗卫生救援复合型、高素质人才队伍，实

12、现紧急医疗卫生救援机构资质认证、专业技术人员资格准入、急救装备标准化和急救物资供应科学化管理，全面提升应对突发公共事件快速识别、检测、诊断、救治、援助等救援综合水平。v（四）现场指挥部。各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场的最高卫生行政部门负责同志担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。卫生应急管理概述v 六、我国卫生应急管理体系的概念、构成、作用和意义v 建立和完善卫生应急管理体系是卫生应急工作的重要环节，其意义和作用重大。一是加强卫生应急工作的组织协调性，打破条块分割的局面，统一指挥、多部门协作、信息畅通，保证卫生应急工作协调有序地开展

13、；二是及时、准确、快速的信息为突发公共卫生事件的预防与控制提供了可靠地科学依据；三是保障有力，建立人、财、物统一管理、按需求分配调度的机制，为突发公共卫生事件的应对打下了良好的基础；四是发挥社会动员优势，多部门联防联控、群众广泛参与，有效地开展各项防控工作。卫生应急管理概述v 全球突发公共卫生事件的特点与趋势v 随着经济的发展、社会的进步、经济全球一体化的加快，近年来，全球突发公共卫生事件表现出许多与以往不同的特点，主要为规模大、损失严重、影响广泛、原因复杂、新发传染病不断涌现、令公众越来越关注。v(一）规模大v （二）损失严重。v （三）影响广泛。（四）关注程度高。v （五）原因复杂。v （

14、六）新发传染病不断出现卫生应急管理概述v 国外卫生应急管理体系建设的现况、特点与发展趋势v（一）美国v 联邦应对突发公共卫生事件危机管理的功能体系v（1）纵向结构：目前，美国仍处于不断建设和完善中的公共卫生突发事件应对系统，以新的三级应对体系为基本特点，自上而下包括CDC（联邦级的疾病控制与预防系统）HRSA（地区州级的卫生资源和服务署的医院应急准备系统）MMRS（地方级城市医疗应急系统）三个子系统。卫生应急管理概述图图1 美国突发公共卫生事件三级应对系统美国突发公共卫生事件三级应对系统卫生应急管理概述v（2）横向联动：多维度、多领域的综合、联动、协作系统。v（3）国际协作：公共卫生机构必须能

15、够与国际快速进行信息交流，跟上事态发展的步伐，以做出紧急决策。v（4）完善和发展卫生应急管理概述v 目前，美国主要在以下6个方面完善公共卫生突发事件应对系统，提升其在该领域的应急能力。v 第一，公共卫生领域的危机准备和预警能力。v 第二，流行病学监测。v 第三，科学研究和实验。v 第四，公众健康警报网络。v 第五，公共卫生领域的危机沟通和信息传递。v 第六，教育和培训。卫生应急管理概述v 英国v 1、英国突发公共卫生事件应对体系的结构v 英国突发公共卫生事件应对系统是一种综合体系，包括战略层面和执行层面两个主要部分，其中战略层面的突发事件应对指挥由卫生部及其下设机构（主要是EPCU）负责，执行

16、层面的突发事件应对则由国民健康服务系统（NHS）及其委托机构实施。2002 年4 月前，英国突发公共卫生事件应急体系的框架如图所示。卫生应急管理概述图图2 英国突发公共卫生事件应急体系（英国突发公共卫生事件应急体系（2002年年4月前）图月前）图2 卫生应急管理概述v 其中，“突发事件计划协作机构”（EPCU）的主要职责是制定、颁布、修改突发公共卫生事件应对计划及其维护，推动突发事件应对准备的培训工作，从突发事件处理中总结经验教训，并与应对系统中的其他部门协调合作。“国民健康服务系统”（NHS）中地区行政机构的职责是确保地方卫生服务机构在突发事件中决速、恰当的反应，这一职责通常由地区公共卫生首长执行，日常工作则由地区突发公共卫生事件应对顾问协助完成。v 根据2002年4月修改的“国民健康服务系统突发事件应对计划”,更多的职能从国民健康服务系统（NHS）的卫生局转向基本医疗委托机构（PCTs）。新的应对计划构建了一个更为完善的公共卫生网络，网络中的各机构在突发公共卫生事件应对中各司其职、协调运作，形成了更为综合的突发公共卫生事件应对系统。卫生应急管理概述v“突发事件计划协作机构”（EPC