红癣的诊治常规.docx

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红癣的诊治常规红癣是由微小棒状杆菌侵犯皮肤角质层所引起的一种慢性、传染性皮肤病。好发于腹股沟及腋窝等皮肤皱褶部位,以边界清楚、红棕色及稍有鳞屑的斑片为特征。多见于中年男性。属中医“丹癣”的范畴。【主诉】患者常表现为皮肤、毛发红染。【临床要点】1 .主要症状(I)好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、乳房下、臀间及趾缝等处。(2)皮损为边界清楚、红棕色的斑片，上有少量鳞屑，边缘不高起，无丘疹、水疱及炎性变化。(3) 一般无自觉症状。2 .误诊分析(1)花斑癣：鳞屑斑分布于胸背及上臂等处，滤过紫外线检查为棕黑色荧光，真菌检查为圆形糠枇状小抱子菌。(2)股癣：患处炎症显著，边缘往往高起有丘疹及水疱，滤过紫外线检查阴性，真菌检查阳性。【辅助检查】刮取鳞屑制片用乳酸酚棉蓝染色，可查见微小棒状杆菌,滤过紫外线检查可见珊瑚色荧光。【治疗要点】L治疗原则局部治疗、抗感染。2 .全身治疗首选红霉素，其他广谱抗生素，如氯霉素及四环素族药物均有效。青霉素无效。3 .局部治疗红霉素软膏及碘酊等外搽；抗真菌制剂如3%5%水杨酸乙醇、复方间苯二酚（雷琐辛）搽剂、咪康嗖、克霉嗖霜、复方苯甲酸软膏及硫磺水杨酸软膏外搽；2%褐霉酸钠软膏外涂患处，有时可获得满意疗效。