危重患者护理常规.docx

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1、危重患者护理常规1 .专科疾病参照专科护理常规进行护理。2 .病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，注意保暖。3 .根据病情给予合适体位，使病人舒适，便于休息。对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人，应给予床档等保护性措施，必要时经家属知情同意后予以约束工具保护。4 .严密观察病情：对生命体征、意识、瞳孔、CVP.SPo2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况进行动态观察，遵医嘱详细记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生。5 .保持呼吸道通畅，避免误吸，及时清除口腔、气道分泌物，防止舌后坠;有活动假牙应及时取下，必要时根据病情行气管插管或气管切开；为病人勤翻身、勤叩背，防止

2、坠积性肺炎。6 .建立有效的静脉通道，保护静脉通道通畅，严格执行医嘱，准确给药，有效治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。7 .根据管道专科要求进行管道护理，规范粘贴各导管标识。保持管道通畅,妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，严格无菌技术操作，防止逆行感染。8 .做好危重患者的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时予鼻饲，并记录每次饮食量，做好口腔护理。9 .安全护理：确保仪器设备安全，正常使用；评估使用中的仪器设备运行状态,监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态,备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。10 .加强基础护理，确保病人卫生清洁，即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发等清洁，头发、胡须、指趾甲短。按时翻身，注意保暖，及时进行压力性损伤、跌倒、坠床等相关危险因素评估，落实各项防范措施。11 .心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心，根据情况做好家属沟通，建立良好的护患关系。12 .肢体被动训练：若病情允许，应尽早进行肢体被动运动，如伸屈、内收、外展、内旋等活动，每天2-3次，并做好按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩,关节僵硬及足下垂。