2024护士正确简明的交班新模式.docx

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1、2024护士正确简明的交班新模式床头交接班,顾名思义，交接的都是必须当面说清的重点病人、重点内容。危重病人是护理工作中的重中之重，由于危重病人自身疾病复杂，身体一般状况差，意识、呼吸、循环等重要系统功能不稳定，辅助治疗种类繁多，如使用呼吸机、安置起搏器等；身体插管多，如静脉通路、动脉通路、气管插管、各种引流管等；使用药物复杂，如各种血管活性药物，抢救药物，维持血压、呼吸、心率等，镇静药物、急速等高危药物。护士交接班，除了口头交接的内容，床头交接程序更是不能省略和偷懒。我们先来看看这个病人的交接班过程：这是一个危重病人的床旁交班，交班者是个新来转科的新手护士，接班者是一个在科里工作时间已经三年以

2、上的资深护士。交班者：今天这个病人拔了尿管，病人说恶心想吐，打了一支胃复安，每班评GCS,、MEWSx瞳孔，双侧瞳孑杯等大等圆、今天的血压在接班者：等一下，这个病人的诊断是什么？交班者：额好像是股骨的吧，我也不记得了。接班者：左股骨切开复位内固定加下腔静脉滤器植入术，我们科每个病人都要交诊断而且一定要分左右侧。交班者：都住这么久了还交什么诊断呀（心语）今天拔了尿管，病人喝了一碗粥后觉得恶心想吐打了一支胃复安接班者：等一下，尿量怎么样，解了多少？交班者：400mlz病人血压波动在120-140/60-7OmmHg,左下肢有静脉血栓每班评DVT,腿围是xxcm,现在病人全身还是散在脱皮的，出入量是

3、xxxml.接班者：出入量报告了医生了吗，处理了没有？皮肤情况只有这些吗？右腹部的散在水疱情况怎么样？交班者：啊，病人有水疱吗？我不知道呀！夜班没交给我呀！接班者：那病人有请什么科会诊没有？交班者：请了皮肤科会诊，我在临嘱单上签了名。接班者：病人因为水泡请皮肤科会诊，皮肤科医生来了吗，会诊意见是什么，有没有处理，建议自购的乳膏买了吗？接班者：你这个交班交的我都不太明白现在病人到底是什么一个情况？病人诊断没交班，再是管道没交班，皮肤交班不完整，为什么要执行这个医嘱，执行完医嘱的反馈呢，病人现在存在出入量不平衡报告医生处理了吗,现在病人关注的重点是什么？交班者：咱科交班怎么这么麻烦这么啰嗦，哎哟，

4、你们A班要管的东西也太多了吧？接班者：？这已经是算轻松了科里的老护士，已经习惯了这种状态，但新来的新手护士有些不适应，觉得这样的床头交接班太繁琐太浪费时间，急着下班，想着省劲和偷懒。这就是交接班双方护士出现摩擦和碰撞的主要矛盾。床头交接班如何简化？设计成表格式床头当面交接。根据交接表格，逐一查看：生命体征、出入量、血管通路、安全教育等。抓住护理重点抓住病人重点护理内容，如查看危重患者的意识、观察患者瞳孔的大小及光反应。查看管道情况。如果有异常，应及时告知医生，并给予相应的治疗和护理。统一交接内容和流程全院统一交接内容和交接流程，简化交接记录，减少护士时间消耗，在保障患者安全的基础上提高工作效率

5、。从上到下的梳理从患者头部交接到足跟，按照这个流程和程序,不容易遗漏交接的内容。床头交接班有必要这样细致吗？有必要。危重患者床头交接班，关乎患者系统化整体护理质量，关乎专科护理质量的提升，更关乎患者安全的、护理安全，因此，有必要认真交接，当面交清，以免出现维漏和隐患。床头交接班的制度和内容有哪些？(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。(2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。(3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。(4)每班必须按时交接

6、班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。(6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，

7、之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。（7）其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。（8）交接班内容：1）患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。3 ）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。

8、4 ）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。5 ）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。(10)责任护士或组长填写病房护理交接班日志。病房护理交接班日志的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。但需要指出的是，上述的护士床头交接班，确实可以适当进行简化。最后一个顺口溜送给大家。护士值班交接班制度JlI页口溜护士值班守岗位岗位好比是阵地履行职责勤观察治疗护理做到家下班之前再查对备好物品来交替本班工作质量高内心踏实又自豪接者提前到病区休养充足精神倍阅读日志悉动态新特危重床头接轻重缓急心中记工作紧张有次序药品器械交接清避免差错和纠纷交者口头要讲清接者一定要听清病人床头要看清器械物品要数清交班日志要写清治疗护理要接清如有问题要问清班班交接责任清