2024小儿急性支气管炎的症状常见表现（完整版）.docx

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1、2024小儿急性支气管炎的症状常见表现（完整版）1、矮小症矮小症是指低于同种族同性别、同年龄儿童/青少年人群的平均身高2个标准差（第三百分位）或以上1。身材矮小可能是正常生长的变异型，也可能由某种疾病所致。病因不同，矮小症的发病机制也不相同。治疗分为GHD患者予GH治疗和对症药物治疗。GHD患者予GH治疗后，需随访生长速度、骨龄、IGF-I等评估垂体前叶功能、血糖/胰岛素、有无脊柱侧弯、关节疼痛、头痛等。2、慢性胰腺炎慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是由环境、遗传等因素引起的胰腺的慢性、进行性炎症性疾病，患者常出现反复腹痛或反复发作急性胰腺炎，病程中可能出现胰腺内、外

2、分泌功能损害、胰腺结石、胆总管狭窄、胰腺假性囊肿，少数病人会进展为胰腺癌。长期的反复腹痛发作及并发症的发生严重降低了患者生活质量，增加了家庭和社会的医疗与经济负担。CP的病因常可分为酒精、吸烟、遗传、外伤等。在全球范围内，CP的发病率约为51210万，患病率为13-200/10万，死亡率0.09/10万。CP的发病机制尚不完全明确，其中主要发病机制包括胰蛋白酶依赖途径、内质网应激相关机制、导管功能异常相关途径、环境和行为因素等多种机制。胰腺纤维化是CP的特征性病理改变，CP的诊断主要依赖影像学检查，其治疗以缓解腹痛、延缓胰腺内、外分泌功能不全、防治并发症等。CP是一种慢性疾病，大部分患者治疗后

3、可正常生活，但部分患者会发生内、外分泌功能不全或胰腺癌，应长期随访，定期监测。3、小儿急性支气管炎小儿急性支气管炎(pediatricacutebronchitis,PAB)是一种儿科常见的呼吸系统疾病，好发于春秋两季，多数患儿发病急骤，致病原因为机体呼吸道受到病毒、细菌或肺炎支原体入侵，引发气管黏膜发生的急性炎症，常导致患儿出现咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音等症状。本病具有一定的自限性，临床治疗以止咳化痰、退热、抗感染等对症处理为主，多数患儿经一般治疗后即可痊愈，部分患儿症状可因病程长导致迁延性支气管炎、并发支气管肺炎以及诱发哮喘等，严重者甚至可危险患儿生命安全。4烧虫病烧虫病系由蠕形住肠线虫

4、(Enterobiusvermiculans.)寄生于人体结肠及回盲部所致的疾病，以儿童常见。人是烧虫唯一的终宿主，患者是唯一的传染源，排出体外的虫卵即具有传染性。烧虫主要经消化道传播。烧虫致病作用是多方面的，主要有机械或化学刺激、营养消耗及虫体迷路引起相应的临床症状。主要临床表现为肛门及肛门周围皮肤瘙痒，异位寄生时可引起阑尾及泌尿生殖系统炎症等。在流行区，有可疑传染途径，有肛门周围及会阳部位瘙痒者，均应怀疑感染烧虫病。通过透明胶纸黏卵法、棉签拭子法进行肛周检查虫卵及成虫可确诊。及时接受治疗的烧虫病患者预后好。常用治疗药物包括阿苯达嘤和甲苯咪嗖。上下滑动查看诊疗知识库详情5、原发性干燥综合征肾

5、损害干燥综合征(SjogrensSyndrome,SS)是一种多系统受累的自身免疫性疾病，其特征是唾液腺和泪腺等外分泌腺体为主的功能减退，可累及包括肾脏在内的全身多器官。原发性干燥综合征(PrimarySjogrensSyndrome,pSS)是指单纯SS,不伴有任何一种已分类的结缔组织病。本文主要介绍原发性干燥综合征肾损害。中国pSS患者女性多见，肾脏受累比例高且易漏诊。pSS肾损害主要累及上皮细胞，主要累及肾小管和肾间质，肾小球受累相对少见。临床表现主要可分为全身上皮腺体受累和全身血管炎两方面，其中远端肾小管酸中毒最常见。治疗目标包括缓解症状、抑制异常的免疫反应、预防淋巴瘤等恶性并发症。一

6、般遵循糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂序贯（或联合）使用的原则。上下滑动查看诊疗知识库详情6、非特异性外阴炎外阴炎是由病原体感染或各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症，是妇科的常见疾病之一，女性一生中各时期均可发病。临床上以外阴瘙痒为主要临床特点，伴外阴皮肤肿胀、疼痛、烧灼感等炎症反应，在活动、性交、排尿及排便时加重，性交痛也较常见，感染累及尿道时可有尿痛、尿急、尿频等症状。按发病原因外阴炎可分为特异性外阴炎和非特异性外阴炎两大类。本节主要介绍非特异性外阻炎。外阴炎影响着许多女性，但由于焦虑和尴尬而延迟或拒绝就医，可能导致诊断不足。可根据患者病史、典型症状、体征、临床表现，结合阴道分泌物检查

7、结果进行诊断。外阴炎最好通过多学科方法进行治疗，其中包括学科之间的转诊或专家多学科会诊。应积极消除外阴炎的病因，对症治疗；病原体感染者以局部或全身抗微生物药物为主。嘱患者勤换内裤，不可混用毛巾，保持外阴局部清洁、干燥，避免摩擦，加强患者的自我卫生意识及防范意识，积极做好防护措施。1.自杀自杀是一种严重的公共卫生问题，这个问题在很长的一段时间内得不到重视，除精神科及相关机构外，其他政府部门、社会机构对自杀预防工作缺乏重视。根据世界卫生组织统计，每年全球超过80万人死于自杀，在1529岁年龄段人群中，是仅次于交通意外的死因。自杀包括自杀意念、自杀计划和自杀行为。自杀行为包括自杀死亡和自杀未遂。思考

8、、考虑或计划自杀被称为自杀意念。自杀行为受包括社会、心理、环境等多方面因素影响。曾经认为中国的自杀死亡率与其他国家存在显著的不同，呈现中国女性自杀率高于男性，农村地区高于城市，现在这一观点有所改变2。多种精神障碍可导致自杀，抑郁障碍是导致自杀最多的精神疾病。上下滑动查看诊疗知识库详情自杀的治疗流程确保患者安全评估患者自杀风险是否降至低危及以下2大麻使用障碍大麻使用障碍(Cannabisusedisorder,CUD)三全球范围非常普遍，虽然个人和公共卫生负担低于其他吸毒形式，但由于高流行率，在物质使用障碍中因CUD就诊的人数占很大比例。认知行为疗法、动机增强疗法和应急管理可以大大减少大麻使用和

9、与大麻有关的问题，但是持久的戒毒效果并不突出。尽管一些药物类别(如大麻素激动剂)已显示出治疗的希望，但目前仍没有药物被批准用于CUDCUD常与其他物质使用障碍共病。在一些高收入国家，非医CUD用大麻使用合法化可能会使更有效的大麻产品更容易以更低的价格获得，从而增加CUD的流行率。上下滑动查看诊疗知识库详情诊断流程图初力诊断：有吉使用事件，有否使用模式？依赖综合在？共病诊断：其他物质使用障碍？其他精神障硼？诊断治疗流程图物质使用障僧及具相天I可题产更程度治疗评估躯体情况：一般健康状况、有无传染性疾病心理及精神疾病情况家庭及社会关系、经济状况、教育及工作情况J有效隔绝大麻脱毒治疗（1个月）使用药物

10、或心理干预消除戒断症状治疗躯体损害接受不同内容的越体及心理行为康复治疗康复治疗（3-12个月）J接受职业培训、重返社会辅导回归社会接受拒绝成疮物质训练Jkl2-24J3双向情感障碍双相及相关障碍是发作性心境障碍，其主要特征是躁狂、混合或轻躁狂症状与抑郁发作交替出现，或与抑郁症状期交替出现。具有高复发率、高致残率、高漏诊率的特点。其病因尚不完全明确，遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对此病的发生有一定影响。目前诊断以临床现象学和精神检查证据为主，精神科量表及躯体辅助检查有助于明确诊断。双相障碍需要进行全病程管理，治疗药物以心境稳定剂为主，心理治疗、物理治疗亦可联合采用。疾病相关知识宣教、社会功

11、能康复等有助于预防复发、改善预后。恰合尾史排除继发性情愿碍以朋抵体合并立总治疗流程图鬲史果事尽可啕i患畲本人股知情人,猊察及叙述的内容.IMiIi症状和姒向利程等方面.明患者的过去和现在；傅神梏查：通过啜谈了XjB的认知.W.靠志行为k神活0.遢过震事!自然状态下的外衰.行为.M语等表理以了IM内在用铮活动.症状评定：评估鼻狂常用场氏狂裳(YMRS)nBech-RdfaeIsenMHBa(BRMS);评估收修狂常用32帆R狂症状清(HCL-32)和心境鼻碍同|(MOQ);评估知瓢常用汉空尔却)郁震(HDRS/HAMD).蒙同R利文森伯格抑郁我(MADRS),抑郁自部表(SDS);组合编史推姝缰

12、发性1的碍以及籁体合并隹.为治疗方案透再超供参考4氯胺酮滥用氯胺酮滥用(ketamineabuse),是非处方使用氯胺酮适应不良的行为方式，常见于娱乐性使用，会导致有临床意义的损害，如心理行为改变、以泌尿系统症状为代表的躯体损害和社会功能损害。根据氯胺酮物质使用史、临床特征、体格检查、精神检查、实验室及影像学检查。治疗由药物脱毒治疗、康复治疗和共病治疗等阶段组成。氯胺酮滥用难以治愈，治疗可改善预后，降低复发率，系统和规范治疗可以帮助患者停止使用非法药物，恢复正常的家庭、职业和社会功能。诊断流程治疗流程cwtIMRi:i*)7NV IMFI!It 丘敬犀1!川Gtt 33限E刊m Pt1.-利H

13、G *H(次传角，7c* S0使用 BfWfVt iH? K 虫以贰E fMr. t r w用 fttW帕6必nr*Hft博 wo3tD*JI 自9Mwm IfiG MAfe rrat mmKM .aM. Er SrWHR mw ftw eI UAh*mn、无wrr?PW.!*万叁5Rc*JInH明彳“01W/力辜,也3NrcMtl MH-夫婿包3fVnN疗所汽的bBZ： Msn用货才值不自Tt力Htt4 WWTIts5卒中后认知障碍疾病卒中后认知障碍(post-strokecognitiveimpairment,PSCI)特指卒中后发生的认知功能下降，是血管性认知障碍(vascularcog

14、nitiveimpairment,VCI)的一个重要亚型,严重影响患者生活质量及生存时间。临床脑卒中事件后6个月内出现认知障碍，同时影像学提示重要功能脑区的单发或多发梗死。认知相关的关键脑区梗死包括优势大脑半球(通常为左侧大脑半球)幕上梗死，及大脑前、后动脉供血区梗死(优势侧角回、额中回、题中回、丘脑、优势侧基底节区)。根据患者临床症状表现结合影像学检查、神经心理学评估共同诊断。PSCI是临床异质性较大的一类综合征，患者既患有卒中，又患有认知障碍，所以对PSCI的防治应同时包括针对卒中和认知障碍的防治,包括以下5方面内容：卒中危险因素的防治（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、卒中的二级预防减少卒中的发生；认知功能障碍的治疗；伴发精神症状的治疗；康复治疗；改善生活方式，如合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等。卒中后认知障碍诊断流程卒中，件卒中IS床、影像评估f4死空!-2个黄w位nm)q-Mt.stae*rsw(!号|认知程寰评估j+JKU*卜Y*X ：H*y0分里:-BBa JHg* 1PSCl风险评估演酒uas)-认知正