福建省电子信息新产品征集申报表.docx

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1、福建省电子信息新产品征集申报表一、企业基本情况企业名称注册地址统一社会信用代码注册资本（亿元）注册成立时间年月曰法定代表人联系电话申报联系人手机号码电子邮箱企业简介（200字以内）企业2022年营业收入（万元）营收比增（%）经营情况利润总额（万元）研发投入（万元）新产品基本信息产品名称型号规格上市销售时间该产品2022年度销售收入（万元）自评技术水平国际领先口国内领先口特许经营生产许可证证明（涉及的产品填写）（介绍产品主要功能、创新性、先进性、性能指标、技术标准、产业化推广应用情况及社会经济效益等情况，并附产品图片。）产品简介、产品创新研发及产业化情况（500字以内）（含知识产权名称、专利类型

2、、专利号、授权日等）产品相关专利情况产品检测情况（含检测机构名称、检测产品型号、检测时间、检测结果等）三、申报单位承诺和推荐部门意见申报主体承诺书本单位承诺：1 .申报书中所填写的内容真实、合法、有效。2 .提供的申报资料和文件内容真实、准确、完整，事实存在，来源合法。3 .所报送的材料符合国家保密规定，未涉及国家秘密和其他敏感信息。4 .涉及的知识产权（商业秘密）明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担一切责任。申报单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期:年月日设区市工信局、平潭综合实验区经发局或有关省属企业意见:经办人：签发人：推荐单位（公章）：日期：年月日