表一:设备报价一览表.docx

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1、表一:设备报价一览表包件号:报价单位(盖章):采购公告项目名称产品注册名称规格型号注册备案号生产厂家(全称)单位价格(元)国产/进报价配清单选配件及价格配套耗材请填表二:医用耗材/器械/配件报价一览表产品优势:售后承诺:表二:医用耗材/器械/配件报价一览表报价单位(盖章):国家医保医用耗材代码国家医保单件产品名就注册备案(包装)名独注册备案号裁格0号价格(元)计价单位小包装规格生产厂京(全法)是否挂网商品代码/试剂流水号产品ID/试剂it水号国产/进口商品类别功能用地主及动能材质是否一次性侵用材料是否MA材料特别说明:1.填表说明见下图,不涉及的信息可填无”;2.商品类别:按照国家食品药品监管

2、总局印发的医疗器械分类目录(2017年第104号)中二级产品类别”填写。基础信息表填写说明:.供应商名祢国家医保医用耗材代的国家医保单件产品名称产品注册备案名称注册备案号注JB备案型号/般格,价格计位单位最小包装规格生产厂家是否挂网(是、否商品代码或流水号产品ID成流水号*国产/进口商品类别,功能用途主要功旎材质一次性使料(是/否)植入材料(是/古)全称Q与厂家核实最新版耗材代吗全量单件表“版材代码”3与厂家核实展飘版耗材代码全罡单件表)与注1备案证完全1.注跚证号2 .产品图案号.3 .消字产品许可证号1 .注册备菊俵息完全T2 .格式:型号/黛格33为保UfR送发全称2HJIK药憾集中采购及医药价格监管平台1.SEJA耗材:翻品代码,耗材:产品IDi3医疗器械分类目录注册证或说明注册证或说明“单件产品一致Q3.相同型号多货丕2.试剂:2.试剂:“二产书一书一名称R-种般格造建多条目录拆零一流水号Q淡水号“品类别“Q致+致,3注意:请认真与厂家核实医用耗材的医保耗材代码和单件产品名称,必须在最新版的耗材代码全量单件表(医保部门不定期更新)内。.

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