国家开放大学2023年7月期末统一试《11439临床药理学》试题及答案-开放本科.docx

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1、试卷代号：11439国家开放大学2023年春季学期期末统一考试临床药理学试题2023年7月一、单项选择题（选择一个最佳选项，每题2分，共80分）1.临床药理学研究的内容是（）。A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C.安全性研究D.药物相互作用研究E.以上都是2 .某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使其进入体循环的药量减少的现象是（）。A.肝肠循环B.首关效应C.相互作用D.生物转化E.耐药3 .下列有关生物利用度的描述，错误的是（）。A.生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度B.生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度C.静脉注射药物的生物利用度是1

2、00%D.首关效应大，生物利用度也大E.生物利用度是评价药物质量及药物安全性、有效性的重要指标4 .下列化合物中最可能失去药理活性的是（）。A.药物口服后经首关效应生成的产物B.吸收入血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物5 .丙磺舒与青霉素合用使青霉素血药浓度升高、疗效增强的原因是（）。A.丙磺舒促进青霉素的吸收B.丙磺舒竞争性地抑制了肾小管分泌青霉素的转运体C.丙磺舒与青霉素竞争血浆蛋白结合位点D.丙磺舒抑制了青霉素的代谢E.丙磺舒可减少青霉素的首关效应6 .药物的消除半衰期是指（）。A.药物被吸收一半所需要的

3、时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间C.药物被代谢一半所需要的时间D.药物排出一半所需要的时间E.药物毒性减弱一半所需要的时间7 .药物最主要的作用靶点是（）。A.载体B.离子通道C.受体D.酶E.细胞膜8 .不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（）。A.药物作用的特异性受体产生多态性B.药物代谢酶多态性表现为药物体内浓度发生变化C.药物特异性转运体多态性决定药物到达靶位的浓度D.药物作用的靶酶产生多态性，改变其对药物的敏感性E.以上都包括9 .下列关于有效血药浓度范围的说法，错误的是（）。A.指最低有效浓度与最低毒副反应浓度之间的血药浓度范围B.此范围也是个体化

4、给药的目标值C.有效血药浓度范围适合于每一个人和每一种具体情况D.当给药途径变化时，其有效血药浓度范围也改变E.在治疗药物监测中是判断药物有效、无效和中毒的重要指标10 .临床上常开展治疗药物监测的药物不包括（）。A.抗癫痫药B.强心昔类C.抗心律失常药D.免疫抑制药E.降糖药11 .下列关于是否进行治疗药物监测的描述错误的是（）。A.患者是否病情严重B.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情C.药物对于此类病症的有效血药浓度范围是否很窄D.疗程长短是否能使患者在治疗期间受益于治疗药物监测E.血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息12 .实施GCP的意义不包括（）。A.GCP充

5、分保障了受试者的安全和权益B.有助于试验药品的推广宣传C保证了试验的科学性、规范性和数据的准确性及可靠性D.有利于我国研发的药物进入国际市场E.提高药物研究监督管理水平的有效措施13 .采用扩大的多中心临床试验，遵循随机对照原则，进一步评价有效性、安全性的试验是（）。A.工期临床试验B.II期临床试验CIn期临床试验D.IV期临床试验E.临床验证14 .新药临床研究期间若发生严重不良反应，应向所属省级和国家食品药品监督管理部门报告，时间必须在（）。A.24h内B.6h内C.12h内D.18h内E.36h内15 .下列与甲苯磺丁胭合用能够引起低血糖反应的是（）。A.苯巴比妥B.氯霉素C利福平D.

6、甲丙氨酯E.肾上腺素16 .长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染属于（）。B.后遗效应D.变态反应A.毒性反应C副反应E.继发反应17 .曝嗪类利尿药引起强心甘类药物中毒的机制为（）。A.增加心肌细胞对强心昔类药物的敏感性B.减慢强心甘类药物的代谢，增高其血药浓度C.能减少强心甘类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度D.通过利尿引起低钾血症，后者可增加强心昔类药物的毒性E.以上说法都正确18 .用于阿片中毒时的阿片受体拮抗药是（）。A.螺内酯B.吗啡C纳洛酮D.可卡因E.氯胺酮19 .下列不是吗琲急性中毒表现的是（）。A.针尖样瞳孔B.中枢神经系统抑制C.呼吸抑制D.心动过

7、缓E.食欲好20 .亚洲人饮酒后易使乙醇代谢为乙醛而发生脸红、头晕等反应，这是因（）突变率高所致。A.CYP2D63.CYP3A5C.乙醇脱氢酶D.乙醛脱氢酶E.乙酰基转移酶21 .细胞色素P450的命名原因是（）。A.经过450次试验找到，因此命名B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的姓名有关E.与发现时间有关22 .下列关于胎盘对药物转运和代谢的说法，不正确的是（）。A.药物在胎盘中转运的主要方式是简单扩散B.脂溶性高的药物更容易通过胎盘C.分子质量小于500Da的药物易通过胎盘D.药物与血浆蛋白的结合能力越强，其通过胎盘的量就越少E.胎盘中没有细胞

8、色素P450同工酶，因而不能代谢药物或者激素23 .哺乳期用药时，影响药物乳汁转运的因素不包括（）。A.母亲患肝、肾功能不全等疾病时，乳汁转运浓度也增加B.药物与血浆蛋白结合后难以向乳汁转运C.脂溶性低的药物容易向乳汁转运D.大分子化合物向乳汁转运很困难E.弱碱性药物容易通过血浆进入乳汁24 .下列关于婴幼儿的生理特点有误的是（）。A.婴幼儿容易发生呼吸道感染B.婴幼儿消化系统负担较重，易导致消化系统功能紊乱、营养不良等疾病C.出生6个月的婴儿主动免疫还未成熟，容易患感染性疾病D.婴幼儿的体液调节功能优于成人E.婴幼儿肾脏的重吸收功能和浓缩功能均未完善25 .下列关于儿童合理用药的说法，错误的

9、是（）。A.危重症患儿以及新生儿多应用静脉给药，疗效确实可靠B.轻中度疾病以及年长儿童尽可能采用口服给药C在有儿童剂型的情况下不要使用成人剂型D.年长儿童肌肉血管较丰富，药物肌内注射吸收好E.尽量选择半衰期短的药物26.7：OO服用其血药峰浓度比其它时间高20%,而在19：00服用则低200/的药物是（）。A.钙剂B.奥美拉哇C.引喙美辛D.地塞米松E.布地奈德27 .早上一次给予全天剂量，对垂体促肾上腺皮质激素释放的抑制程度，比传统的一天剂量分34次给药轻得多的是（）。A.氢化可的松B.吗啡C.阿司匹林D.苯海拉明E胰岛素28 .对夜间胃最分泌增多有明显抑制作用的是（）。A.雷尼替丁B.奥美

10、拉哇C.哌仑西平D.环丙沙星E.氢氧化铝29 .以下有关老年人药动学特点的说法，不正确的是（）。A.老年人胃酸分泌减少，口服的弱酸性药物胃内吸收减少B.肠内液体量减少，一些不易溶解的药物吸收延缓C.肝血流量的减少，某些药物的首关效应降低，血药浓度因而降低D.老年人肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆蛋白含量减少E.老年人对经肾排泄药物的排泄能力降低30 .关于老年人合理用药的原则，错误的是（）。A.权衡轻重，恰当选药B.药物种类少，作用好C.优先选择最熟悉的药物D.同类药物可以按照不良反应的程度以及发生率来进行选择E.宜长期使用维生素、抗菌药、糖皮质激素31 .肝功能不全的CTP分级，共分为（）级

11、。A.lB.2C.3D.4E.532 .以下关于肝功能不全患者生物转化功能障碍的描述，错误的是（）。A.肝硬化时，侧支循环形成，门脉血中的药物绕过肝而免于被代谢B.从肠道吸收的有毒物质和机体代谢的有毒产物不能被代谢而蓄积C肝对激素的灭活能力增强D.可出现月经失调、男性患者女性化、蜘蛛痣、水钠潴留等变化E.血清白蛋白减少，药物与白蛋白的结合率降低33 .肾功能不全对药物吸收的影响不包括（）。A.胃内PH值升高，奥美拉哇吸收减少B.胃内PH值升高，H2受体阻断剂吸收减少C.首关效应减弱，普蔡洛尔生物利用度增加D.首关效应减弱，普蔡洛尔生物利用度减少E.体液PH值降低，苯妥英钠吸收时间延长34.下列

12、关于肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是（）。A.血浆蛋白构象发生改变B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.碱性药物血浆蛋白结合率一般不变35 .多药耐药性的形成机制是（）。A.药物的转运或摄取出现障碍B.药物的活化出现障碍C.药物作用的靶酶的质和量发生改变D.药物入胞后产生新的代谢途径E.以上都是36 .下列抗恶性肿瘤药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是（）。A.氨甲蝶吟B.顺钳C.喜树碱D.羟基胭E.筑喋吟37 .下列关于抗菌药物联合应用的原则，不正确的是（）。A.单一药物不能控制的严重感染或混合感染B.病因未明而又危及生命的严

13、重感染C.容易出现耐药性的细菌感染D.预防性使用E.一般抗菌药物难以渗入感染部位38 .通过抑制细菌叶酸代谢发挥抗菌作用的药物是（）。A.利福平C.氯霉素类E.依托红霉素39 .下列能抑制反转录酶的是（）。A.拉米夫定C阿昔洛韦E.奥司他韦40 .以下属于广谱抗病毒药物的是（A.金刚烷胺C.碘甘E.齐多夫定B.林可霉素D.磺胺类B.金刚烷胺D.泼尼松龙）OB.利巴韦林D.氟胞喀咤二、简答题（每题10分，共20分）41 .简述一级动力学过程和零级动力学过程的特点。42 .简述药源性疾病的诊断依据。试卷代号：11442国家开放大学2O23年春季学期期末统一考试社区卫生试题答案及评分标准（供参考）2

14、023年7月一、单选题（每题2分，共30分）1. A2,D3.A4.A5.D6.A7.B8.B9.A11. A12.D13.C14.A二、名词解释（每题4分，共20分）16 .健康档案使用率：健康档案使用率二档案中有动态记录的档案份数/档案总份数X100%o有动态记录的档案是指1年内与患者的医疔记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。17 .促成因素：又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、保健技术。行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。18 .风险沟通：是个体、群体以及机构之间交换信息和看法的双通道的互动过程，是一个收集信息、组织信息、再现和提炼信息，并为决策服务的过程。19 .突发公共卫生事件：是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原由不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。20 .姑息治疗：是指对那些对治愈性治疔不反应的患者进行完全的、丰动的治疔和护理，控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其日的是为患者和家属赢得最好的生活质量。三、简答题（每题10分，共50分）21 .简述国家基本公共卫生服务规范（第二版）中健康问题描述的丰