科技成果转让（许可）合同审批表（2022年XX工程技术大学）.docx

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1、科技成果转让（许可）合同审批表合同名称合同类别EI一般口重大合同类型口技术转让（所有权）口技术转让（申请权）口技术转让（实施许可）其他所有权人桂林电子科技大学专利号转化方式转让0许可口其他授权日期授权的填写授权日转化收益人民币一万元整定价方式协议定价评估定价挂牌交易口拍卖其他成本：O元净收益：元净收益分配：成果转化团队：99%,共计元；学校部分：_-%,共计元。经费来源（可多选）申请费：口纵项口横向学校口自筹其他年费：口纵项口横向口学校口自筹其他受让单位及法定代表人单位全称：XXX公司法定代表人姓名：联系电话：合同摘要（应写明合同期限、双方的主要权利义务、经费来源等主要内容）：1、合同期限为：

2、2022年月日-20年月日。2、双方的主要权利与义务：（根据合同内容境写）1）乙方保证已取得专利权人的合法授权。2）甲方应按约定时间向乙方支付相应的费用，否则本合同自动终止。3）乙方应及时将上述专利权转让相关文件资料交付给甲方；合同有效期内，任何影响上述专利权的事项或信息，乙方应及时通告甲方；提供相关的培训和技术指导工作。4）本合同生效后，至国家专利局核准专利转让手续期间，甲方可指定受让人按独占许可使用形式无偿使用上述被转让专利，直至被转让专利手续被国家专利局核准合格为止。5）甲、乙双方应对本合同条款及直接或间接从对方获得的资料、谈话记录等信息承担保密责任。3、经费来源：公司自有资金XX万元。

3、4、其他需说明的情况：无主要负责人XXX联系电话成果完成人员序号姓名岗位/职务序号姓名岗位/职务16273849510所有成果完成人郑重承诺：确认转化该科技成果，不侵害其他单位或个人的合法权益。完成人（包括直系亲属）与受让单位不存在特殊利益关系或不当利益关联关系。成果完成人签字：日期：年月日单位意见审查意见：1、该科技成果客观真实并在有效期内（回是口否）；2、所有权人准确全面，完成人完整（13是口否）；3、同意按申请方式及预收益数额与计划进度转化（13是口否）；4、其他意见：单位盖章单位负责人签字：年月日公示时间：年月日起至年月0公示情况：经在学校网站公示150,无异议。审查人（签名）：年月日法律顾问意见（合同金额超过20万）审查人（签名）：年月日科研院审查意见：（合同金额不超过100万）单位盖章负责人（签名）：年月日工作领导小组意见：（合同金额超过100万）审查人（签名）：年月日校长审查意见：（合同金额超过200万）审查人（签名）：年月0说明：1、本表限2页，双面打印；一式二份（党政办、科研院留原件，其他部门可留复印件）；2、受让方是职务科技成果完成人或者其利害关系人的，应当予以标明。