学校心理危机干预.ppt

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1、危机的六个定义：1、危机是当人们面对重要生活目标的阻碍时产生的一种状态。这里的阻碍是指在一定时间内、使用常规的解决方法不能解决的问题。（状态）2、危机是生活目标的阻碍所导致的，人们相信无法用常规的选择和行为克服这种阻碍。（认识）3、危机之所以是危机，是因为个体知道自己无法对某种境遇做出反应。（认识）4、危机是一些困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力。（困难与境遇）5、危机是一种解体状态。在这种状态中，人们遭受重要生活目标的挫折，或其生活周期和应付刺激的方法受到严重破坏。危机指的是个人因这种破坏所产生的害怕、震惊和悲伤的感觉，而不是破坏本身。（感受与体验）6、危机表现为四个不同的发展时期：

2、（1）出现一个关键的境遇；（2）随着紧张和混乱程度的增加，境遇逐渐超越了个人的应付能力；（3）需要解决的问题的额外资源；（4）可能需要转诊才能解决主要的人格解体问题。（动态发展过程）u危机是一种认识，当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。同时，危机也包括该困难和境遇所导致的情感、认知和行为方面的功能失调。危机的发生、发展和干预也是个动态的过程（见图1）。u以下事件可能是危机：创伤后应激障碍、自杀、性暴力、殴打妇女、物质依赖、丧失亲人或朋友、公共机构中的暴力、人质危机等。解决解决问题问题使用常规使用常规方法方法危机：困难危机：困难和境遇，认和境遇，认知、情感、知、情感、

3、行为的困扰行为的困扰渡过危机渡过危机自我完善自我完善成功成功解决解决未解决未解决未解决未解决自愈自愈干预失败干预失败崩溃：对内崩溃：对内或对外的攻或对外的攻击行为击行为未得到专业未得到专业帮助帮助 得到专业帮助得到专业帮助 图图1 危机的发生、发展和干预危机的发生、发展和干预 1、危险与机遇并存 2、复杂的症状 3、成长和变化的机缘 4、缺乏万能的或快速的解决方法 5、选择的必要性 6、普遍性与特殊性 1、生活经验:积极VS消极2、专业技巧：心理咨询和治疗的专业能力3、镇静：危机事件的突发性4、创造性与灵活性：学习与练习5、精力：咨询是个体力活？6、快速的心理反应：脑筯急转弯？7、其他特征:坚

4、韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心（我的补充：对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开放）。可以做和不可以做心理危机严重程度评估（一）三维检查与评估系统 Myer 和Williams 发展了一个三维危机检查评估理论模型和分类评估量表（the Triages Assessment Form,TAF）。三维：认知、情感、行为量表：由描述性项目和数量化评分项目组成。1、是否有明确确定的受害对象（“我的同学”）2、动机是什么（“报复”）3、方法（“放点84液”）4、计划（“我等她们都出去，宿舍就剩我一个的时候”）与危机前功能的比较：如什么时候出现

5、幻觉的？如果持久，那么就是慢性精神分裂症，服药也难以治疗，而急性精神病伴有的幻听可以用药物治疗取得较满意的效果。1、病人的背景和个人历史2、工作和军事记录，比如因与上司不和调动工作过多人，可能会有冲动性人格障碍。3、求助者目前的生活情境，如是否处于感情受挫中。4、求助者过去的攻击性行为历史心理危机干预原则和技术1、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。（倾听）2、保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，是危机干预过程的首要目标。3、提供支持：强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。（接纳）4、提出可变通的

6、应对方式：工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（1）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？（2）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？（3）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。5、制订计划：将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。6、得到承诺：帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。u3、年龄：自杀死亡者与自杀未遂者，两个自杀高峰期分别为1525

7、岁及5565岁以后，企图自杀个案大都发生在这两个高峰期。u4、婚姻状况：单身自杀率为已婚者的2倍；鳏寡、离婚、分居约为结婚者之45倍；而结婚已有儿女者，其自杀率最低。大约75%之成人因面对处理配偶关系之问题而企图自杀。u以前有过自杀史：这将意味着这个人有极大可能再次去尝试自杀；u征兆：企图自杀者有70%的时间都会发出想死的征兆。例如他们会说他们将进行一次神秘的“长途旅行”等等；有的就直接进行威胁说想自杀。u重度抑郁：悲伤、焦虑、对以前喜欢的事和人都不再感兴趣。u人格或行为上的改变：例如失眠、体重减轻、食欲或性欲降低，有退缩的倾向。u作好死的准备：例如写遗书、将各项事务打点好、分发个人财产、寻求

8、各种自杀的方法（购买药物、绳索等）。u情绪突然高涨：这将意味着自杀者认为自己可以轻松了因为困扰他/她的一切问题都将“消除”。不要认为自杀这种情况可以自己慢慢消除。自杀的征兆一直以来都是自杀者对周围人发出的求助信号！u自杀无规律可循：自杀事件往往带有突然性发生时周围的人感到惊诧。但事实上绝大多数人都有过明显的求助信号：直接或间接的迹象。u宣称要自杀的人，绝对不会自杀，真正想自杀的人不会预先示警。事实上，大多数要自杀的人，在自杀前直接(60%)或间接(80%)提到想死，或有示警求援的行为表现。直接将自杀观念表明者约40%。u真正采取自杀行为的人，必是坚持想死，即使被救仍会自杀。许多采取自杀行为的人

9、，内心都是充满矛盾、犹豫不决的，自杀行为往往是在某种情况下，或某段时间内无法解决某种问题才发生的，并不是持续的想死。对自杀认识的误区对自杀认识的误区u发现一个人可能自杀时，最好不要再和他讨论到死的问题。事实上诱导病人谈出自己的自杀意图和自杀计划能使病人感到有人关心他、理解他，且为预防自杀提供了线索，有百利而无一害。u许多人宣称要自杀，只是一种威胁而已，我知道他(她)绝对不会(不敢)这样做。记住：对任何自杀信息的漠视，都有可能带来无法弥补的灾难，让我们终身承受遗憾和不安。u自杀较容易发生于某一社会阶层或某种环境背景的人。u自杀的危机一旦过去了，就不会再有问题。u所有自杀的人，都是精神异常者。事实上，自杀的人，不一定患有精神病，而精神失常者的自杀也不都是没有现实的困境的。u学生发生自杀现象，应由学校老师负责。自杀是一种复杂的的社会现象，往往是个性因素或相关社会背景在高校中延续的结果。