霍乱防治和应急处置流程.ppt
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1、霍乱防治基本知识霍乱防治基本知识目目 录录n霍乱n肠道门诊n霍乱应急处置流程一、霍 乱 霍 乱n1、病原学;n2、疫情流行形势;n3、流行病学特征;n4、临床表现;n5、实验室检查;n6、诊断标准;n7、预防措施l 霍乱是由O1群和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。l 在我国属法定管理的“甲类”传染病。霍乱弧菌病原学l 根据菌体(O)抗原将霍乱弧菌(Vibrio cholerae)分出200个以上的O血清群(O serogroups),仅发现O1群和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。l O1群霍乱弧菌 1、表现型不同:古典生物型与埃尔托生物型 2、O 抗原不同:小川型、稻叶型、彦岛型l O1
2、39群霍乱弧菌我国霍乱流行概况n中国古典型霍乱始于1820年,是第一次世界大流行时由印度经印支半岛传入,至1948年停息。n各次大流行均波及我国,大小流行近百次。我国霍乱流行概况 自1961年起,我国霍乱时起时伏,从未中止。n(1961-1965年)早期流行阶段;n(1966-1976年)疫情报告少,可信度低n(1977-1986年)严重流行阶段;n(1987-1992年)发病数、发病地区减少;n(1993-至今)疫情回升;1992年新疆发 生O139群新型霍乱,海南、浙江、广东等省也发现O139群霍乱。1a1a1a1b1b1b1b1d1d1d1d1d1d1d1d1d1d1d3b1d1d1d1
3、d1b1f1f1b1b1b1b1b1b3b6b1b3b6b1b3b6b1b010000200003000040000500001961196219631964196519661973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003小川型稻叶型小川型O139重庆历年疫情概况n1982-2008年共发生霍乱疫情66起n1982-2008年累计报告霍乱病例541例,死亡13例,带菌者733例散发散发小川小川稻叶
4、稻叶O139O139重庆市重庆市2003-2010年重庆市O139型霍乱疫情地区分布(13个区县)壁山万州2010年重庆一起霍乱疫情10月份万州发生1起暴发疫情发病3例,无死亡,罹患率为0.68%带菌者35例,感染率8.56%无二代病例划定疫点35个 O139群霍乱弧菌,10月4日聚餐的海水产品可能携带霍乱弧菌,污染食物引起发病数在全国排列第七位n1、传染源n霍乱是人类传染病。(1)病人:轻、中、重型之分。(2)带菌者“冰山现象”.流行病学p2、传播途径p(1)经水传播 回顾历史上古典霍乱的几次较大流行,无一不与水有关。水在本病传播中起主要作用。p(2)经食物传播 食物传播霍乱的作用不可低估:
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