临床路径工作总结15篇.docx

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1、临床路径工作总结临床路径工作总结1根据XXX人民政府关于印发XXX市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知精神,按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年X月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：1 .成立相关管理、实施机构医院成立临床路径管理委员会及办公室,管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组,由

2、实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。2 .行政保障根据我院具体情况制定并发布院医发X号、院医发X号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。3 .积极宣教20x年X月X日至20x年X月X日，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责,并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识;于20xx年X月日、20xx年X月X日两次召开全院职工大会,集中培训临床路径知识;临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。

3、通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发临床路径管理汇编、临床路径管理汇编20xx-20xx增补版及国家中管局下发中医临床路径，我院挑选并结合自身情况，于20x年X月X日、20xx年X月X日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本,涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本，完成我院制订并执行50个临床路径的目标，满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。截止到20xx年X月X日，我院现已完成619例临床路

4、径、单病种病例，外科开展临床路径情况：外科制定36个病种相关42个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的72%、73.7%,涉及单病种24个病种29个临床路径文本,完成临床路径485例,占总完成例数的78%,内科开展临床路径情况：内科制定14个病种相关15个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的28%、263%,涉及单病种1个病种1个临床路径文本,完成临床路径134例，占总完成例数的22%o1 .常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强;患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。

5、2 .各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备,信息部门要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。3 .良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。4 .各科室对临床路径、单病种管

6、理工作的重视程度存在很大差距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。5 .设备部门未能提供足够支持，卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。6.医院信息系统支持不够，信息化程度不高,很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。7部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。8进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。9适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不

7、适宜或无法开展的临床路径、单病种文本,增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。10加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。11加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。12完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。临床路径工作总结2一、工作开展情况及成效根据医院下发的临床路径管理工作实施方案成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组,并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为

8、临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。变异4例，均为经济因素自动出院。治疗效果满意，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的.病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程,规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数,试点病种同比总费用比以前减低了

9、5.6个百分点，住院天数同比减少了0.8天，提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、经验及体会加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量,规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况,及时组织病例讨论,不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经

10、验,完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。三、存在问题及下一步工作1 .临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉,对路径准入标准不清楚。2 .医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。临床路径工作总结3为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况l病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展

11、情况及成效L建立评价小组，健全工作制度。科室成立临床路径工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，明确各级各类人员职责，科室成立临床路径管理员，负责本专业相关病种临床路径的实顺口相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。2、加强学习，建立有效的工作协调机制：临床路径管理委员会组织科室医务人员学习相关文件，熟悉试点方案及相关要求。3 .建立合理、有效的激励机制，将临床路径工作和绩效考核挂钩，通过绩效考评,鼓励、促进科室临床路径工作的开展。4 .实施效果评价及分析：临床路径办公室对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理,建立试点文件及相关材料档案，

12、对中途退出路径的病例,科室自行组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、住院天数、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。科室作出资料收集、整理、评价分析及改进。20xx年我们共有96例进入路径,有32例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，3000元/人，缩短了平均住院天数,18天/次。二、存在问题及持续改进措施试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：L各种资料信息填写不完善。2、个

13、别医生未严格按路径开医嘱。3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。临床路径工作总结4一、组织管理领导小组1、组成：组长：刘伯桥（科主任）副组长：高向阳（护士长）成员：彭运国、刘学文、胡湘玲、晏桂香、吴友军、泰喜、唐艳梅、尹增志，全体护士2、职责1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径的制定，组织临床实施工作。

14、5 ）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈科室实施情况、要求和问题。3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对科室医务人员进行培训，指导并监督科室人员开展工作。二、实施计划（一）培训1、由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。2、科室依据腰痛病（腰椎间盘突出症）、肩凝证（肩关节周围炎）临床路径实施方案学习。（二）组织实施1、临床实施1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期进行疗效等分析评估。2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异

15、例数。6 ）科室于每月4日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医务科，并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。3、分析评估（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医务科组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。（三）评估总结、分析L领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医务科。2、对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告

16、。3、年末向医务科报送汇总表，并对路径执行t青况进行汇总、整理、分析。4、对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。针灸推拿科xxxx年Io月临床路径工作总结5一、实施临床路径总结如下:（1）收集中风病临床路径病例9个；项痹病临床路径病例6例；腰痛病临床路径病例15例。（2）针对临床纳入的病人,我们严格按照临床路径要求进行验证，取得了较满意效果。（3）实行临床路径进行验证与原治疗方案在以下几方面进行比对：项痹病平均住院天数临床路径17天原治疗方案26天疗效（治愈好转率%）89.2%79.5%平均住院费用4500元（医院三甲后）5200元（医院三甲前）中风病平均住院天数临床路径30天原治疗方案49天疗效（治愈好转率%