基础医学神经系统.ppt

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1、基础医学第四章 神经系统第一节第一节 神经系统的构成神经系统的构成第二节第二节 神经系统功能活动的一般规律神经系统功能活动的一般规律第三节第三节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节第四节第四节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节第五节第五节 觉醒、睡眠和脑电图觉醒、睡眠和脑电图第六节第六节 脑的高级功能脑的高级功能第七节第七节 神经系统的特殊感觉功能神经系统的特殊感觉功能 主要内容主要内容神经系统的构成神经系统的构成神经系统神经系统 是人体内起主导作用的功能调节系统。人是人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的体的结构与功能均极

2、为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。有机体，实现和维持正常的生命活动。概述：概述：一、神经系统的区分一、神经系统的区分31对脊神经对脊神经12对脑神经对脑神经中中枢枢周周围围脑脑脊髓脊髓根据所在部位不同，分为:周围神经系统根据分布范围不同，分为周围神经系统根据分布范围不同，分为:躯体神经：分布于皮肤、粘膜及运动

3、系统。躯体神经：分布于皮肤、粘膜及运动系统。内脏神经：分布于内脏器官、心血管和腺体等处。内脏神经：分布于内脏器官、心血管和腺体等处。根据功能不同可以分为：根据功能不同可以分为：感觉神经（传入神经）感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经）运动神经（传出神经）内脏传出纤维：内脏传出纤维：交感神经交感神经副交感神经副交感神经二、神经系统的组成二、神经系统的组成1、神经元的基本构造、神经元的基本构造（一）神经元（一）神经元 neuron神经元神经元 神经胶质神经胶质神经系统的基本组织是神经系统的基本组织是-神经组织神经组织。神经组织神经组织树突树突轴突轴突胞体胞体突起突起神经元神经元 1灰质（皮质）：

4、中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集 而 成。2白质（髓质）：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。3神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。4神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。5纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。6神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。7网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。二、神经系统的解剖术语二、神经系统的解剖术语中枢神经系统中枢神经系统一、脊髓一、脊髓脊髓的位置脊髓的外形L1-5对对T10-12S/Co对对L1颈髓颈髓8节节胸髓胸髓12节节腰髓腰髓5节节骶髓骶髓5节节尾髓尾髓1节节脊脊髓髓节节段段C1-4相对应相对应C

5、5-T4减减1T5-8减减2T9-12减减32、脊髓节段及其与椎骨脊髓节段及其与椎骨的对应关系：的对应关系：3、脊髓的内部结构、脊髓的内部结构灰质灰质中央管中央管 中间带中间带前角（前柱）前角（前柱）前索前索后角（后柱）后角（后柱）后索后索侧角（侧柱）侧角（侧柱）外侧索外侧索 白质前连合白质前连合 网状结构网状结构中央灰质中央灰质灰质后连合灰质后连合 灰质前连合灰质前连合白质白质A 固有束固有束B上行纤维束上行纤维束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉 传导意识性本体感觉传导意识性本

6、体感觉2、脊髓小脑前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束1、薄束、薄束 T5 以下以下 楔束楔束 T4 以上以上C下行传导束下行传导束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 1、皮质脊髓束皮质脊髓束 2、红核脊髓束、红核脊髓束 3、前庭脊髓束、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束4、脊髓的功能、脊髓的功能传导功能传导功能反射功能反射功能屈曲反射屈曲反射牵张反射牵张反射白质是执行传导功能的主要结构二、脑二、脑颅腔颅腔内，高级中枢，后接脊髓。内，高级中枢，后接脊髓。大大脑脑小小脑脑间间脑脑脑脑干干1 1）脑干）脑干 延髓 脑桥 中脑 脑室为脑室为中脑导水管，中脑导水管，连接连接3

7、，4脑室脑室。背侧背侧：四叠体：四叠体腹侧腹侧：大脑脚：大脑脚背侧面背侧面：第第4脑脑室底壁前部室底壁前部生命中枢生命中枢，控制呼吸、心跳等，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、呕吐等中有唾液分泌、吞咽、呕吐等中枢。枢。2对圆丘对圆丘 前丘前丘：接受视束纤维：接受视束纤维 后丘后丘：接受耳蜗神经核纤维：接受耳蜗神经核纤维2）小脑小脑(cerebellum)略呈球形，略呈球形，皮质（表面）；髓质皮质（表面）；髓质/树（深部）树（深部）两条近平行纵沟，将小脑分为两条近平行纵沟，将小脑分为3部分：部分：蚓部蚓部：中央，主管：中央，主管平衡和调节肌紧张平衡和调节肌紧张。脑半球脑半球：两侧，参与：两侧，

8、参与调节随意运动调节随意运动。3）间脑间脑内有内有第第3脑室脑室 丘脑：丘脑：卵圆形灰质团块，与四叠体间有卵圆形灰质团块，与四叠体间有松果体松果体 下丘脑：下丘脑：内分泌器官内分泌器官视交叉视交叉视束视束灰结节灰结节漏斗漏斗垂体垂体乳头体乳头体视上核视上核：分泌：分泌抗利尿激素抗利尿激素室旁核室旁核：分泌：分泌催产素催产素4）大脑大脑(cerebrum)亦称端脑 后端：大脑横裂，与小脑分开 背侧：大脑纵裂，左、右大脑半球由胼胝体相连由胼胝体相连 两侧各有一两侧各有一侧脑室侧脑室，经室间孔与第经室间孔与第3脑室相通。脑室相通。皮质：皮质：表面灰质层表面灰质层背外侧面可分为四叶：背外侧面可分为四叶

9、：额叶额叶（运动区）（运动区）枕叶枕叶（视觉区）（视觉区）颞叶颞叶（听觉区）（听觉区）顶叶顶叶（一般感觉区）（一般感觉区）大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶表面凹凸不平（表面凹凸不平（沟沟、回）回），以增加皮质面积。以增加皮质面积。白质白质：皮质深面联络纤维联络纤维：同侧半球各部间的神经纤维连合纤维连合纤维：主要为胼胝体胼胝体投射纤维投射纤维：大脑皮层和皮层下中枢相联系的神经纤维（包括上行（感觉）和下行（运动），都集中通过内内囊囊。大脑的内部结构大脑的内部结构基底核：皮质下运动中枢 尾状核尾状核 内囊内囊 纹状体 豆状核豆状核 三、周围神经系统三、周围神经系统1 1、脊神经、脊神经 由背

10、根（感觉）和腹根（运动）汇合而成，为混合神经，包括2种纤维成份：感觉纤维：运动纤维：脊神经按发出部位分为：脊神经按发出部位分为：颈颈神经：神经：8对对 胸胸神经神经 腰腰神经神经 与与椎骨椎骨数目一致数目一致 荐荐神经神经 尾尾神经：神经：5对对2 2、脑神经、脑神经 脑神经是与脑相连的脑神经是与脑相连的周围神经周围神经，共有共有12对对，多数从，多数从脑干发出，经颅骨孔发出，经颅骨孔出颅腔。出颅腔。按功能分：按功能分：感觉神经感觉神经嗅神经嗅神经 视神经、视神经、前庭耳蜗神经：平衡前庭耳蜗神经：平衡-听觉听觉 运动神经运动神经 动眼神经：眼球动眼神经：眼球 滑车神经：眼球滑车神经：眼球 外展

11、神经：眼球外展神经：眼球 副神经副神经 舌下神经舌下神经混合神经混合神经 三叉神经三叉神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全3 3、内脏神经、内脏神经平滑肌平滑肌心肌心肌腺体腺体内脏、心血管内脏、心血管交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 分布：内脏、心血管、腺体分布：内脏、心血管、腺体内脏神经内脏神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经节前神经元节前神经元胞体位置位置胸腰部脊髓灰质外侧柱颅、荐部神经节位置神经节位置椎骨两侧、下方内脏器官壁内或附近节后纤维长度节后

12、纤维长度长短支配范围支配范围广头颈部大部分血管、四肢血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺等处无。功能功能相互对抗、相互对抗、相互统一相互统一相反心跳减弱、血压降低、呼吸减慢，支气管收缩、消化活动加强；器官一般受交感和副交感神经的器官一般受交感和副交感神经的双重支配双重支配。比较比较神经系统功能活动的一般规律神经系统功能活动的一般规律反射的类型：反射的类型：反射可分为条件反射和非条件反射生来就已经建立的生来就已经建立的先天性反射先天性反射引起非条件反射的刺激是引起非条件反射的刺激是非条件刺激非条件刺激非条件反射：非条件反射：条件反射：条件反射：在出生以后个体生活中逐渐形成的在出生以后个体生活中逐渐形成的后

13、天性反射后天性反射注意：注意：1、条件反射是可以、条件反射是可以改变改变和和重建重建的。的。2、条件反射条件反射对于人和动物适应环境的能力来说比对于人和动物适应环境的能力来说比 非条件反射非条件反射有更为有更为积极积极的意义的意义 突出传递：突出传递：突触突触：神经元之间神经元之间信息传递信息传递 功能的特殊接触部位功能的特殊接触部位接头接头：神经元神经元与与效应器效应器相接相接 触的特殊结构触的特殊结构一、突触的结构及分类一、突触的结构及分类（一）化学性突触（一）化学性突触1.1.突触的结构突触的结构 经典的化学突触（见图）经典的化学突触（见图）2.2.突触的分类突触的分类：轴轴-胞突触胞突

14、触 轴轴-树突触树突触 轴轴-轴突触轴突触（二）电（二）电突触突触1、突触的微细结构、突触的微细结构2、突触传递的过称、突触传递的过称突触小泡与前膜融合破裂释放突触小泡与前膜融合破裂释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性ClCl-(主主)K K+通透性通透性IPSPIPSPEPSP兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质突触传递过程突触传递过程突触前轴突末梢爆发突触前轴突末梢爆发APAPCaCa2+2+内流：内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位3、突触后电位、突触后

15、电位 由突触活动引起突触后膜产生的局部电位变化成为突触后电位。大多神经元仅释放一种递质，不同递质作用在突触后膜的受体上引起膜对不同离子的通透性改变，根据神经元对这些离子通透性反应的特点，将突出分为兴奋性突触和抑制性突触。兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 其特征是突触后膜出现局部去极化。它的产生是由于突触小泡释放兴奋性递质，与受体结合后，提高了突触后膜对Na+、K+、Cl-，特别是Na+的通透性。由于Na+内流，使突触后膜膜电位绝对值减小，产生局部去极化，即兴奋性突触后电位 （excitatory postsynaptic potential，EPSP）。兴奋性突触后电位是兴奋性突触后电位是局部

16、兴奋局部兴奋，当突触前神经元活动增强或，当突触前神经元活动增强或参与活动的数目增多时，兴奋性突触后电位可以参与活动的数目增多时，兴奋性突触后电位可以总和起来总和起来，使电位幅度加大，若达到阈电位水平时，则在轴突的始段产使电位幅度加大，若达到阈电位水平时，则在轴突的始段产生动作电位，进而扩布到整个神经元。如果兴奋性突触后电生动作电位，进而扩布到整个神经元。如果兴奋性突触后电位没有达到阈电位水平，虽然不能引起动作电位，但这种局位没有达到阈电位水平，虽然不能引起动作电位，但这种局部电位可使突触后神经元兴奋性提高，容易产生动作电位。部电位可使突触后神经元兴奋性提高，容易产生动作电位。抑制性突触后电位 其特征是其特征是突触后膜产生超极化突触后膜产生超极化。它的产生也是由于突触前神。它的产生也是由于突触前神经元末梢兴奋，但释放的是抑制性递质，与受体结合后，可经元末梢兴奋，但释放的是抑制性递质，与受体结合后，可提高突触后膜对提高突触后膜对K+K+、Cl-Cl-，尤其是，尤其是Cl-Cl-的通透性，由于的通透性，由于Cl-Cl-由膜由膜外进入膜内，使膜电位的绝对值增大，出现突触后膜的超极外进入膜内，使