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1、2024-1-142024-1-142024-1-14构建理想的医疗体系2024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-14人口老龄化的严峻挑战2024-1-14我国21 世纪上半叶人口老龄化的“二高三大”特征2024-1-14全球疾病谱的变化2024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142010年世界卫生报告n卫生系统筹资:实现全民覆盖的道路卫生系统筹资:实现全民覆盖的道路n良好的健康状况是人类福祉和经济与社会持续发展不可或缺的。世界卫生组织成员国已经为自己制定了发展其卫生筹
2、资系统的目标,以确保所有人都能利用卫生服务,同时也要确保不能因为他们为这些服务交费而遭受经济困难。n世界卫生组织在本报告中详细阐述了国家就调整筹资系统所能做的事情,从而得以更快地实现全民覆盖这一目标并维持已经取得的成果。本报告是在新的研究结果和国家经验教训的基础上为不同发展阶段的国家提供了一个行动纲领,并提出了国际社会能够更好地支持低收入国家以努力实现全民覆盖和改善健康状况的各种方式。2024-1-142024-1-14控制卫生费用过快增长的出路n发展社区卫生服务,无病防病,有病早 发现n发展全科医疗服务,大部分门诊服务不 出社区n推广适宜技术,严格控制过度服务n对专科服务采用费用预付制的补偿
3、机制2024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-14特特 性性全科医疗全科医疗专科医疗专科医疗服务人口少而稳定多而流动范畴宽泛局限病患类型社区常见疑难危重技术费用基本、低廉高新、昂贵责任持续性间断性医患以病人为中心以医生为中心内容防治保康健计医疗宗旨人和健康救死扶伤价值趋向科学+艺术科学+美学2024-1-142024-1-14全科医生/家
4、庭医生 即全科医疗服务的提供者n全科医师(general practitioner,GP)是经过全科医学培训,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。其服务涵盖不同的性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题;并为服务对象当好首诊医生和健康代理人。其角色是在促进健康、预防疾病、提供治疗、照顾和减轻 痛苦的以人为本的服务过程中训练成的。n在许多国家和地区将经过各自规定的2年、3年或4年家庭医学住院医师规范化培养的全科医生改称为家庭医生(family physician;family docto
5、r),但英联邦国家多依旧只使用全科医生的称谓。2024-1-14顾名思义,全科医生应表现出6个“全”2024-1-142024-1-14对全科医师的能力要求为执业医师、具有主治医师及以上职称能提供综合性服务的合格的医生,能医治80%90%各科常见症状、常见病、常见问题能识别或排除少见但可能会威胁病人生命的疾病(问题)及时正确的转诊能力与病人一对一伙伴关系的责任医师(保健医)能在社区独立地开展临床工作是防治结合型的基层医生(临床预防和群体预防)五星级医生(医治者、教育者、决策者、社区领袖、管理协调者)2024-1-142024-1-142024-1-142024-1-14全科医学与全科医生的贡献n在刚刚过去的二十世纪100年间,美国的卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延 长了30年,其中25年为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩,而花费惊人的临床 医疗服务工作的贡献仅为5年,即便如此,这5年中仍有1.5年是临床预防服务(如,疾病免疫和筛检)的贡献。n历史再次肯定,在提高国民身心素质、保障人民健康的工作中,投入少产出高的 公共卫生与预防工作必须置于国家最需优先发展的地位。2024-1-142024-1-142024-1-142024-1-142024-1-14