护理床头交接班工作制度.docx

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1、护理床头交接班工作制度床头交接班的意义1 当面交接患者的情况,发现患者身上存在的护理问题。2 确保护理安全,床头交接是保障重点患者护理安全的重要措施。3 得到患者的支持与配合,可扎实有效地进行健康教育。4 通过床旁讲解、交接,有利于提高护理人员临床教学能力。5 培养护士临床思维能力和临床实践能力。6 通过对重点病例的细致交接、查看,为护理记录提供准确的临床资料,有利于提升护理质量。7 保证护理工作的连续性,真正体现系统化整体护理。二、需要床头交接班的情况需要进行床头交接班的患者,上面核心制度里面有明确指示:对危重(上监护)患者、手术后(带管)患者、待产妇、分娩后、小儿、老年患者以及有特殊情况的

2、患者进行床头交接。除了以上这些,还有以下这些特殊情况,需要护士进行床头交接班:1 压力性损伤高危患者:有压力性损伤的进行查看,有压力性损伤高危风险的,掀开被子,当面查看受压部位。2 带导管的患者:床头查看身上带有导管的患者,检查导管是否通畅,有无扭曲、受压、滑脱等。3 神志不清的患者:主要是指危重患者,如昏迷患者,床头查看患4 者受压部位皮肤,床头交接患者用药,查看导管等。5 专科交接:对于有些专科患者,如断肢再植的患者,床旁交接患肢(指/趾)的末梢血液循环,并与下一班进行交接。6 应用镇静药物的患者:这也是床旁需要交接的重点患者,当面交接患者的情况、用药后反应,以确保患者安全。7 特殊用药的

3、患者:一些临床特殊用药,如镇痛药物、止血药物用药后的患者观察等。8 其他特殊患者:交班护士认为需要重点床头交接的重点患者、典型病例、疑难病例等。三、床旁交接班的主要内容1 .责任护士结合病情十知道(床号、姓名、年龄、病情、诊断、治疗、阳性体征/检查结果、饮食、心理、护理措施),对患者情况进行简明扼要的交接。2 .重点强调针对该患者应给予的护理关注点、重点开展的护理工作、专科护理落实情况及患者安全问题。3 .对于相关护理技术操作进行演示,康复训练项目需要指导患者自行完成。4 .接班者查看患者床铺、管道、皮肤、生命体征、伤口敷料、晨间护理、康复训练等情况,可提出相关疑问;交班者给予共同解答,保证护

4、理工作的连续性,责任组护士能够在了解患者的情况下开始各班护理工作。四、床头交接班的注意事项1 确定重点交接患者:锁住重点患者,保障患者安全为上。2 时间控制:床头交接时间不宜过长,可控制在15-30分钟内。3 利用床头交接的时候做好病情观察:注意观察患者的病情,取得4 患者配合。5 床头交接时注意关爱患者:询问患者需求及舒适度,注意保护患者隐私。6 增进护患沟通:交接班过程中加强与患者沟通,确定患者及家属的配合。7 参与交接班人员可相互进行提醒、补充。8 护士长要跟进临床指导。护士长参与的床头交接,相当于病区的护理查房。床旁交接之后,护士长对床旁交班总体质量进行指导改进、总结归纳,指导下一步重点护理措施落实,解答疑难问题,布置下一步工作的重点。

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