医院核酸检测采样室工作制度（精选5篇）.docx

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1、医院核酸检测采样室工作制度（精选5篇）医院核酸检测采样室工作制度篇11、采样人员必须严格遵守核酸检测点的各项规章制度,服从分配，坚守岗位。2、采样严格按照生物安全相关规定进行，做好生物安全防护，采样人员采取二级防护，防护得当。3、严格按照采样流程、采样规范操作，遵守职业道德。4、做好采样前准备，确保各种器材数量充足，质量合格。5、熟练仪器性能及操作流程。6、采样过程中严格执行消毒隔离规范要求。7、做好标本的登记、编号，保证信息准确对应，保证样本流转无差错，质量不改变。8、做好采样后的医疗废物分类处理工作。9、对采样区进行常规消毒处理。10、按照样本转运要求对样本进行包装、消毒、转运。11、采样

2、室人员离开采样室前必须检查水、电、门窗的安全，做好采样室安全管理工作。12、需送第三方检测机构的检测项目，做好相关交接工作，及时查询检测结果。13、加强采样室的防火、防水、防电、防盗意识，出现事故应追查责任。14、注意保护个人身份信息等隐私，严防信息泄漏。医院核酸检测采样室工作制度篇2加强管理，保证核酸实验室的工作按照科学、规范、安全和有序地进行核酸检测工作而制定本管理制度。一、核酸实验室工作人员必须经过核酸检测技术培训后上岗。二、本实验室各区耗材或物品独立使用，严禁相互混用。三、非授权人员不得进入核酸实验室。如工作需要（检查、仪器设备维修或维护、水电维修等人员）必须进入的人员。需经负责人同意

3、，着装后由本室人员安排引导出入并登记。四、核酸实验室工作人员工作时着其相应的工作服、鞋帽和口罩，做好个人防护措施。工作人员离开各工作区域时,不得将工作服带出。五、样本采集至核酸检测报告的签发时间不得超过72小时。六、各区域每日工作前和工作结束后须进行清洁卫生和消毒。七、完成领导临时交办的其他工作任务。医院核酸检测采样室工作制度篇3一、检测仪器设备应按规定与程序，建立卫生监督检测仪器、设备的管理档案，做到帐目相符。严格按照本管理制度的各项规定做好仪器设备校准、使用维修和检修等项工作。二、检测仪器设备的购置，应按卫生部关于卫生监督执法机构建设的有关要求，结合单位实际工作需要购置。制定采购计划，编造

4、预算，报上级主管部门及财政部门批准后，再进行采购。三、检测仪器设备购置后，应当进行验收并办理出资产入库登记手续。仪器设备须手续、相关资料齐备；使用说明书等资料原件交档案室妥善保存。仪器设备原则上由供货商提供安装、调试、培训工作。四、检测仪器设备实行使用交接登记制度，领取、归还仪器设备时应在仪器领取登记表上进行登记。五、检测仪器设备的使用人应当做好仪器设备使用的日常保养工作。仪器充电应按照说明书要求进行，并注意安全。归还仪器前应当将电池取下存放，避免损坏仪器。六、检测仪器设备的使用人须加强学习，熟悉仪器设备的性能、用途和使用方法，严格按使用说明书和操作规范进行操作。使用人员必须爱护仪器设备，轻拿

5、轻放，切忌野蛮操作。经常保持仪器设备的完整、清洁、定期检查、保养、维护、充电，标签清晰可查。七、对于检测仪器设备在使用中发生故障，应当及时报告分管领导，说明情况，便于安排维修处理，确保仪器设备性能良好，运转正常，保障工作正常开展。使用人员不得擅自拆解仪器设备和擅自送修仪器设备。八、检测仪器设备如使用不当，发生人为损坏、遗失、差错事故等应当由当事人进行赔偿。九、为了保证检测仪器设备的正常、安全使用，每年应进行一次财产清查，以保证帐物相符。十、外单位借用检测仪器设备必须经分管领导同意批准，凭借条借出，并办理相关手续。十一、检测仪器设备不得私用。十二、检测仪器设备原则上以超出使用年限或经认定无法维修

6、后可以报废，报废的仪器设备由大队领导班子认定批准后，办理报废相关手续。医院核酸检测采样室工作制度篇4为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见（国发明电（2020）14号）要求，进一步规范新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检测、结果报告等工作，保证检测质量，提高检测效率，满足新冠病毒核酸检测需求，特制定本手册。本手册适用于所有开展新冠病毒核酸检测的医疗机构。一、技术人员基本要求（一）采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标

7、本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。（二）检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。二、标本采集基本要求（一）基本原则。L各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。2 .各医疗机构在采集标本时，要根

8、据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。3 .标本采集应当在满足本机构发热门诊、住院患者、陪护人员及院内职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求。（二）采样点设置。医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。（三）人员配置及防护要求。每个采样点应当配备2名采样人

9、员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。（四）采样流程。各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以

10、下信息：L受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。（五）采集方法。应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本。1.口咽拭子。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后

11、再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含23ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。2鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含23ml病毒保存液的管中。3.深咳痰液。要求患者深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入23ml采样液，或加入痰液等体积的痰消化液。可以采用痰液等体积

12、的含lg/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。4,鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。5,支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30Cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段

13、的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次3050ml,总量100250ml,不应超过300ml。三、标本管理基本要求（一）标本包装。所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。（二）标本送检。标本采集后室温放置不超过4小时，应在2-4h内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。（S）标本接收。标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。（四）标

14、本保存。用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4。C保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70。C或以下保存（如无-70。C保存条件，则于-20。C冰箱暂存）。应当设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间避免反复冻融。（五）混检标本的采集和检测。L采样方法。按本手册“第二部分（五）采集方法”进行样本采集。2 .样本混合。将采集的数个样本（原则上不超过5个）各取200UI进行充分混合，形成混合待检样本。3 .混检样本的结果判断与重测。检测结果先按照各检测试剂盒使用说明书的要求，对被检测基因位点逐一判定，出现任一位点阳性或能测出Ct值的混合样本，均作为重测对

15、象，按照常规方法进行单样本核酸检测。四、实验室管理基本要求（一）实验室资质要求。开展核酸检测的实验室，应当符合病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院令第424号）和医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法（卫办医政发（2010）194号）有关规定，具备经过卫生健康行政部门审核备案的生物安全二级及以上实验室条件，以及临床基因扩增检验实验室条件。独立设置的医学检验实验室还应当符合医学检验实验室基本标准（试行）医学检验实验室管理规范（试行）等要求。（二）实验室分区要求。原则上开展新冠病毒核酸检测的实验室应当设置以下区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。这3个区域在物理空间上应当是完全

16、相互独立的，不能有空气的直接相通。各区的功能是：L试剂储存和准备区：贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反应混合液的制备，以及离心管、吸头等消耗品的贮存和准备。2 .标本制备区：转运桶的开启、标本的灭活，核酸提取及其加入至扩增反应管等。3 .扩增和产物分析区：核酸扩增和产物分析。根据使用仪器的功能，区域可适当合并。如采用标本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪，标本制备区、扩增和产物分析区可合并。(S)主要仪器设备。实验室应当配备与开展检验项目相适宜的仪器设备，包括核酸提取仪、医用PCR扩增仪、生物安全柜、病毒灭活设备(如水浴锅等)、保存试剂和标本的冰箱和冰柜、离心机、不间断电源(UPS)或备用电源等