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1、第四章第四章 妊娠诊断与孕期保健妊娠诊断与孕期保健第二节第二节 孕期保健孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健复习妊娠诊断:提问:早期妊娠的诊断 中晚期妊娠诊断演示:学生学生评价评价Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健展示课时目标展示课时目标:1、学会识别分娩先兆2、能会孕期保健的内容3、学会胎心听诊的部位、方法4、学会腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法Zibo Vocational Co
2、llege of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健案例引入一孕妇,孕20周,初次孕期检查。考虑:孕期检查的内容?产前检查的方法?孕期检查的时间?Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健 一、孕期保健的目的:及早发现异常,及时处理;孕期宣教;产前诊断;决定分娩方案第二节第二节 孕期保健孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健二、时间开始:确定早
3、孕开始第1次20周;36周前,每4周1次;36周后,每1周次;20、24、28、32、36、37、38、39、40共共9次次Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健初次孕前检查 一、病史:妊娠过程、既往情况二、推算预产期三、全身检查四、产科检查五、辅助检查六、妊娠图七、孕期指导八、心理社会评估用用LMP,推算,推算EDC月份月份+9或或-3日数再日数再+7农历月不变农历月不变日数日数+14Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期
4、保健高级助产精品课:孕期保健产科检查 腹部检查骨盆测量阴道检查肛门检查Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健腹部检查望:望:触:四步手法触:四步手法听:胎心听:胎心目的:大小、胎产式、胎先露、胎方位目的:大小、胎产式、胎先露、胎方位Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:
5、孕期保健 1820周胎心听清楚头位脐下横脐周臀位脐上左或右滴答滴答钟摆声120160要与杂音相鉴别24周以内脐下头Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健正常值Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健正常值Zibo Vocational College of Sci
6、ence Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健正常值?Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健1、化化验验检检查查2、型型超超声声检检查查:了了解解胎胎位位,胎胎心心,胎胎盘盘及及羊羊水水等等情情况况Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健复诊内容:上次变化:头痛、头晕、流血、流水、水肿、胎动本次情况:体重、血压 宫高、腹围 胎位、胎心 是否入盆 水肿、尿蛋白 宣教、心
7、理 必有的辅助检查下次预约:36前4周1次,36周后1周1次异常处理:Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健讨论学习,推举发言练习模拟,推荐演示Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健分娩的先兆:下降、见红、假临产分娩的准备:第五节第五节 分娩的准备分娩的准备Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健情境
8、演示:一孕妇,孕28周复诊。你作为医生,你来处理。Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健复习复习:思考题:1、学会识别分娩先兆2、说出孕期保健的内容3、模拟胎心听诊4、实训腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法1、子宫高度、腹围如何测量 2、如何听胎心3、如何腹部四步触诊4、如何骨盆测量Zibo Vocational College of Science Technology高级助产精品课:孕期保健高级助产精品课:孕期保健预习提示:预习提示:1、分娩的基本概念,决定分娩的因素及其相互关系2、枕先露的分娩机制3、学会临产的诊断、产程分期,第一、二、三产程的观察、处理及护理