营养与喂养肥胖症.ppt

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1、？膳食参考摄入量膳食参考摄入量 （Dietary Reference IntakesDietary Reference Intakes，DRIs)DRIs)78%10%3235%50%最佳状态：能量消耗最佳状态：能量消耗 平衡？平衡？能量摄入能量摄入Total Energy总能量BMR基础代谢Activity活动Growth生长Excreta排泄TEF食物热力作用三大物质占总能量的百分比三大物质占总能量的百分比必需微量元素必需微量元素 RNI Fe Zn I 0 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 g/d 712m 10 mg/d 8 mg/d 50 g/d 110岁岁 12mg 12

2、.0mg 90g 婴儿婴儿 VITAMINS RNI *Vit A 400 gRE/d*Vit D 10 g/d Vit C 4050 mg/d Vit B1 0.20.3 mg/d *Vit A 1g RE=3.3IU Vit D 1g=40IU消化系统功能发育与营养关系消化系统功能发育与营养关系n消化酶的成熟与宏量营养素的消化、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收吸收n与进食技能有关的消化道发育与进食技能有关的消化道发育蛋白质 胃蛋白酶胃蛋白酶 胰蛋白酶胰蛋白酶 3 3月后活性增加月后活性增加 生后生后1 1周活性增加周活性增加1818月时达成人水平月时达成人水平 1 1月已达成人水平月已

3、达成人水平生后数月肠通透性高（新生儿）生后数月肠通透性高（新生儿）母乳中的免疫球蛋白母乳中的免疫球蛋白 异种蛋白异种蛋白 胃脂肪酶：新生儿胃脂肪酶：新生儿 发育较好发育较好胰脂酶：胰脂酶：新生儿期几乎无法测定新生儿期几乎无法测定 2 2 3 3岁后达成人水平岁后达成人水平 母乳的脂肪酶：补偿胰脂酶不足母乳的脂肪酶：补偿胰脂酶不足 肠脂酶：生后不足肠脂酶：生后不足 单糖：出生吸收较好单糖：出生吸收较好双糖：出生乳糖酶活性高双糖：出生乳糖酶活性高多糖：多糖：唾液腺淀粉酶唾液腺淀粉酶 胰淀粉酶胰淀粉酶:3 3月后逐渐增高，月后逐渐增高，2 2岁达成人水平岁达成人水平 小肠小肠-淀粉酶淀粉酶 婴儿消化

4、蛋白质能力强，可满足生婴儿消化蛋白质能力强，可满足生后生长需要。胃脂酶、母乳中的脂肪酶后生长需要。胃脂酶、母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。可代偿胰脂肪酶的不足。对单、双糖的对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。消化能力较好，对多糖消化较差。婴儿食物选择应符合发育成熟总规婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等粉类、鸡蛋等与进食技能有关的消化道发育觅食反射、吸吮、觅食反射、吸吮、吞咽吞咽 出生具有的一种最基本的进食动作出生具有的一种最基本的进食动作挤压反射挤压反射 新生儿至新生儿至3 3 4 4月月 保护性反射保护性反

5、射咀嚼咀嚼 代表小儿消化功能发育成熟代表小儿消化功能发育成熟n营养丰富，宏量营养素产能营养丰富，宏量营养素产能比例比例适宜适宜n-lactose-lactose（-双糖）双糖）含量丰富含量丰富n蛋白质：乳清蛋白蛋白质：乳清蛋白/酪蛋白酪蛋白=4:1=4:1，很少产生很少产生过敏过敏n脂肪：含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高脂肪：含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高;含胆含胆固醇高有利于脑发育固醇高有利于脑发育n脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，以长链脂肪酸为主，脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，以长链脂肪酸为主，胃刺激少胃刺激少nCaCa吸收好：吸收好：ZnZn利用率高利用率高:Fe:Fe 吸收率高吸收率高n适于婴儿肾

6、功能发育适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小低电解质、蛋白质分子小n生物作用生物作用：含不可替代的免疫成分、细胞、因子：含不可替代的免疫成分、细胞、因子n适温、新鲜、无菌、适量、经济适温、新鲜、无菌、适量、经济n亲子关系、有利母亲健康亲子关系、有利母亲健康母乳的优点母乳的优点 母乳母乳 牛乳牛乳 理想标准理想标准 E(kcal/dl)67 69 CHO(g)6.9 41%5.0 29%40%50%FAT(g)3.7 50%4.0 52%50%PRO(g)1.5 9%3.3 19%11%营养丰富，宏量营养素产能营养丰富，宏量营养素产能比例比例适宜适宜-lactose（-双糖双糖）含量丰富含

7、量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长 肠道合成肠道合成B族维生素族维生素促乳糖蛋白形成促乳糖蛋白形成 利于脑发育利于脑发育 促进小肠促进小肠Ca的吸收的吸收 形成螯合物形成螯合物;pH下降下降n1.1.孕期营养孕期营养 n2.2.乳头保健乳头保健n3.3.刺激刺激PRLPRL分泌分泌 尽早开奶尽早开奶 按需哺乳按需哺乳 不用奶瓶不用奶瓶 n4.4.促进乳房分泌促进乳房分泌n5.5.正确的哺育方法正确的哺育方法以牛乳为基础的以牛乳为基础的改造与强化，使三改造与强化，使三大产能物质成分、大产能物质成分、比例接近母乳比例接近母乳 常强化常强化Vit D,Vit D,Fe,Vit

8、 C,ZnFe,Vit C,Zn等等 按年龄选用按年龄选用母乳母乳牛乳牛乳PRO宏量营养素比较（宏量营养素比较（E%E%）第一种引入的食物第一种引入的食物母乳喂养儿母乳喂养儿配方奶配方奶 人工喂养儿人工喂养儿强化铁的谷类食物强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果其次是蔬菜、水果最后添加食物：肉、鱼类（最后添加食物：肉、鱼类（7 78 8月）月）蛋（蛋（9 91111月）月）习惯、学习过程习惯、学习过程由少到多：由少到多：1 1勺勺2 2勺勺多勺多勺 一餐一餐适应适应一种到多种：如蔬菜泥的引入一种到多种：如蔬菜泥的引入 每种约每种约3 37 7日日刺激味觉的发育刺激味觉的发育 易发现过敏食物易发现过敏

9、食物由细到粗（咀嚼、吞咽）：碎末由细到粗（咀嚼、吞咽）：碎末成人软食成人软食食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状 餐餐 次次 主食主食 其他食物其他食物进食技能进食技能912 碎食物软食、碎菜、碎肉碎食物软食、碎菜、碎肉23次奶次奶 2餐谷物抓食餐谷物抓食 指状食物指状食物鱼、豆腐、水果鱼、豆腐、水果 1次水果次水果 自用勺自用勺 断奶瓶断奶瓶8 末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥末状食物粥（烂面）、肉末次餐粥用勺喂用勺喂配方米粉、鱼泥、配方米粉、鱼泥、次水果次水果 学用杯学用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥46泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用勺喂泥状食物菜泥、水果泥、次奶逐渐次用

10、勺喂强化配方米粉、强化配方米粉、（停夜奶）（停夜奶）配方奶配方奶04液状母乳液状母乳68 吸吮吸吮食物食物种类种类重量比重量比（1:7）奶粉调配奶粉调配 132g(30勺勺):900ml水水 1000ml奶奶1 勺奶粉勺奶粉(4.4g)30ml 水水稀释奶的调配：稀释奶的调配：2:12:1奶奶90ml90ml60ml60ml全奶和全奶和30ml30ml水水2 2勺奶粉加上勺奶粉加上90ml90ml水水奶量估计奶量估计 （计算）（计算）鲜牛奶：鲜牛奶：67kcal/100ml67kcal/100ml 其中蛋白质其中蛋白质3.3g3.3g、脂类、脂类4g4g、糖类、糖类5g5g8%8%糖牛乳糖牛乳=99kcal=99kcal 100kcal 100kcal 100kcal/100ml(32+67)100kcal/100ml(32+67)婴儿能量婴儿能量RNIRNI：95kcal/Kg.d95kcal/Kg.d