疝气术后护理.ppt

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1、疝气术后护理疝气术后护理疝气术后护理疝气术后护理 疝气的定义疝气的定义 ：腹腔内的脏器自薄弱的腹壁筋膜或肌肉组织穿脱而出,膨起或凸出於腹壁外,称为疝气。疝气术后护理疝气术后护理疝气形成的原因疝气形成的原因 ：v 腹壁的完整有缺陷:先天性缺损。v 腹内压增加:慢性咳嗽,腹水,慢性便秘,摄护 腺肥大致排尿困难,怀孕及肥胖等。v 因老化而腹壁组织强度及拉力变弱:工作用 力,用力解尿,用力解便及腹部手术后容易 导致疝气发生。疝气术后护理疝气术后护理疝气的种类疝气的种类 ：v 腹股沟疝气腹股沟疝气:俗称脱肠或坠肠俗称脱肠或坠肠,包括直接型疝气及间接型疝气。包括直接型疝气及间接型疝气。(1)(1)直接型疝

2、气直接型疝气:疝气穿过腹壁肌肉脆弱处疝气穿过腹壁肌肉脆弱处.常见於老年人。常见於老年人。(2)(2)间接型疝气间接型疝气:多见於男性多见於男性,且多为先天性且多为先天性.因男性睾丸下降至因男性睾丸下降至 阴囊时造成腹壁缺陷而发生。阴囊时造成腹壁缺陷而发生。(3)(3)合并型合并型:同时有间接型和直接型疝气。同时有间接型和直接型疝气。v 股疝气股疝气:因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生因股环之腹壁组织脆弱而导致疝气发生,女性较常见。女性较常见。v 脐疝气脐疝气:由於肚脐孔闭锁不全由於肚脐孔闭锁不全,造成一段肠子膨出造成一段肠子膨出,常见於肥胖常见於肥胖 妇女及婴儿。妇女及婴儿。v 切口疝气切口疝

3、气:腹部曾经手术过腹部曾经手术过,肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化。肠道由薄弱或愈合不良的切口膨化。疝气术后护理疝气术后护理疝气的症状疝气的症状 ：v腹股沟,脐周围轻微隆起及有坠痛感。v提举重物,便秘,咳嗽或用力时腹压上升,隆起会更膨大,躺下时即可消除。v恶心,呕吐,疼痛。疝气术后护理疝气术后护理疝气的型态疝气的型态 ：v可回复性疝气:疝气内容物可自行或借外力推回腹腔.v不可复位性疝气,又称嵌顿性疝气:腹腔内容物(如小肠,大肠,卵巢等)坠入疝气袋后卡住,不能复位而引起肠阻塞现象,此时患部会肿大且疼痛,或有恶心,呕吐,甚至肠子被压迫太久缺乏血液供应造成肠坏死.疝气术后护理疝气术后护理【术前准备】【

4、术前准备】1 1按外科手术前一般常规护理。按外科手术前一般常规护理。2 2术前术前2 2周禁止吸烟，有气管炎、支周禁止吸烟，有气管炎、支气气 管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。3 3注意保暖，防止感冒咳嗽。注意保暖，防止感冒咳嗽。4 4多食粗纤维食物，保持大便通畅。多食粗纤维食物，保持大便通畅。5 5备小沙袋（约备小沙袋（约500500g g重）。重）。疝气术后护理疝气术后护理手术后减轻伤口疼痛的方法如下手术后减轻伤口疼痛的方法如下:(1)(1)咳嗽或活动时咳嗽或活动时,以手压住伤口以手压住伤口,可减轻腹可减轻腹 部用力及振动所造成的疼痛部用力及振动所造成的疼痛.(2

5、)(2)伤口持续疼痛时伤口持续疼痛时,依医嘱使用止痛药物依医嘱使用止痛药物,减减 轻疼痛轻疼痛.(3)(3)您可以多做深呼吸或请家属协助肢体您可以多做深呼吸或请家属协助肢体 按摩按摩,放松心情等降低疼痛感受放松心情等降低疼痛感受.(4)(4)选择适合的束腹带固定伤口选择适合的束腹带固定伤口,避免伤口牵扯避免伤口牵扯 造成疼痛造成疼痛.疝气术后护理疝气术后护理肺部照顾：肺部照顾：手术时因麻醉药物的刺激手术时因麻醉药物的刺激,会导致肺部无法扩张或呼会导致肺部无法扩张或呼吸道内分泌物增加吸道内分泌物增加,执行下列活动有助於肺部扩张执行下列活动有助於肺部扩张:(一一)深呼吸运动深呼吸运动床头抬高床头抬

6、高45 60 45 60 度度,于颈背部放置适当支托于颈背部放置适当支托,腿部放腿部放松膝盖自然弯曲松膝盖自然弯曲,双手抱胸双手抱胸,慢慢由嘴巴吐气慢慢由嘴巴吐气,再慢慢再慢慢自鼻孔吸气自鼻孔吸气(腹部膨出腹部膨出),),闭气闭气3 3秒钟秒钟,即完成深呼吸即完成深呼吸运动。运动。(二二)咳嗽运动咳嗽运动配合深呼吸运动后配合深呼吸运动后,身体向前倾身体向前倾,双手压住伤口部位双手压住伤口部位,开始深呼吸至吸饱气开始深呼吸至吸饱气,闭气闭气3 3秒钟再用腹部的力量将秒钟再用腹部的力量将痰咳出即可。若咳嗽不停痰咳出即可。若咳嗽不停,必要时可配合镇咳剂使用必要时可配合镇咳剂使用,以减轻疝气再复发。以

7、减轻疝气再复发。疝气术后护理疝气术后护理【术后护理】【术后护理】1 1按外科手术后一般常规护理。按外科手术后一般常规护理。2 2术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬 高。高。3 3切口处置小沙袋，压迫切口处置小沙袋，压迫2424h h。4 4保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。5 5术后第术后第2 2d d可进普食，多食粗纤维食物。可进普食，多食粗纤维食物。6 6注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。若有便秘给通便药物。7 7术后卧床休息术后卧床休息3 3d d，3d3d后可起床但避免活动，后可起床但避免活动，7 7d d后后 可适当活动。可适当活动。疝气术后护理疝气术后护理【健康指导】【健康指导】1 1出院后半年内避免重体力劳动，如提重出院后半年内避免重体力劳动，如提重 物、抬重物及持久站立等。物、抬重物及持久站立等。2 2多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保 持大便通畅。持大便通畅。3 3避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹 压升高导致病复发。压升高导致病复发。