贵州大学烟草学院科研实验室使用申请表研究生用表.docx

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1、贵州大学烟草学院科研实验室使用申请表（研究生用表）姓名指导教师照片学院年级专业学号电话实验名称实验目的开放实验类别科学研究（）;科技活动（）；自主实验（）；依托项目名称：实验要求1、低值易耗品解决方式：2、需要使用的仪器设备：3、需要使用的实验室：申请使用期限年月日至年月曰申请人签名申请人（签名）：年月日指导教师意见本人同意：1、承担该生实验指导、安全管理和监督职责；2、该生在实验室发生的资产损坏和安全事故责任由该生和我共同负责。3、保证该生在读期间知识产权成果著名的第一科研单位为“贵州省烟草品质研究重点实验室”或“贵州大学烟草科学研究中心”。指导教师（签名）：年月日实验室意见负责人（签名）：

2、（公章）年月日双面打印；本表一式二份，一份交实验室备案，一份交实验用房安全责任人备案贵州大学烟草学院科研实验室开放实验项目安全管理承诺书贵州省烟草品质研究重点实验室：本人因项目研究需要，申请进入实验室进行相关研究工作，愿服从贵州大学、贵州大学烟草学院、贵州省烟草品质研究重点实验室安全管理的相关规定，并郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：1、保证遵守实验室安全管理责任制等各项规章制度，遵守安全工作“谁使用，谁负责”的原则。2、进入实验室后，保证保持室内安静、整洁，不在室内打闹、喧哗，不做与实验内容无关的事，非实验用品一律不带进实验室。3、保证规范使用相关仪器设备，使仪器设备不受损坏，不擅自

3、将仪器设备搬离实验室或转借他人。保证所有仪器、设备、器皿用完后及时擦拭、整理、清洗，放回原处。4、除非征得管理员同意外，保证不擅自动用实验室任何仪器、设施、设备、试剂及药品等物资。实验进行中不离开实验室。实验完毕后，及时清扫实验现场，倾倒废品、垃圾等。5、非实验需要，决不使用电器。决不超负荷用电，使用马沸炉、电炉、电烙铁等电热器具时保证有人照看，决不随意排放或丢弃有放射性、污染性、有毒物质等。保证仪器设备使用完毕后，关闭电源。人员离开时切断实验室总电源，以防止发生雷击及其它原因造成的火灾和爆炸事故。6、保证不在实验室吸烟、吃食物，不发生非工作用火，不随地吐痰、不乱扔杂物,时刻保持实验室卫生。保证不在实验室存放私人生活用品、从事娱乐和个人生活活动。7、保证不将与实验工作无关的人员带入实验室。8、保证离开实验室之前认真检查电源、气源、水源和门窗，确保水阀关闭、气阀关闭、电源切断、门窗关好。9、遇突发事件，要冷静，自己不能处理时，要及时向相关负责人报告。10、若本人违背上述承诺，造成事故和损失者，同意按有关规定处理，接受相应处罚，愿意承担相应损失的赔偿。本责任承诺书自签订之日起生效。同意以上承诺条款，按承诺执行。特此承诺承诺人: