分级护理制度.docx

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1、分级护理制度应根据患者病情、生活自理能力和医嘱执行护理级别，并在患者一览表上作相应标记（特、一级以红三角标记、二级以蓝三角标记，三级不作标记）。（一）特级护理适用对象：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求：1、严密观察病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。3、根据医嘱准确测量出入量。4、做好专科护理，如压疮护理、气道护理、管路护理、各种并发症预防等。5、根据患者病情，完成基础护理（三短六洁），协助患者进食、饮水、翻身拍背等，保持患者

2、功能体位和舒适卧位。6、评估患者安全，根据患者情况实施风险预警，并采取相应预防措施。7、了解患者心理需求，有针对性的开展心理指导及健康指导。8、实施床旁交接班。（二）一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者：护理要求：1、每小时巡视患者，观察病情变化。2、根据患者病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。4、提供专科护理，如压疮护理、气道护理、管路护理、各种并发症预防等。5、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理（三短六洁），协助患者进食、饮水、翻身拍背等。6、评估患者安全，根据患者

3、情况实施风险预警，并采取相应预防措施。7、了解患者心理需求，有针对性开展心里指导。8、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。（三）二级护理适用对象：病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，提供专科护理。5、协助生活部分自理患者做好基础护理（三短六洁），协助患者进食、饮水、翻身拍背等。6、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。7、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导。8、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。（四）三级护理适用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。护理要求1、每3小时巡视患者，观察病情变化。2、根据患者病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。