饮酒与救治.ppt

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1、2023-12-262挺直接反映饮酒现况的段子挺直接反映饮酒现况的段子不去不去又去了，不喝不喝又喝了，不去不去又去了，不喝不喝又喝了，不行不行又多了，不行不行又多了，不多不多回家了，不多不多回家了，回家回家挨骂了，回家回家挨骂了，骂着骂着睡着了，骂着骂着睡着了，早晨起来后悔了，早晨起来后悔了，晚上有酒又去了。晚上有酒又去了。2023-12-263大家看一个病例大家看一个病例患者张，男，患者张，男，20岁岁主因主因“饮酒后昏迷，饮酒后昏迷，抽搐抽搐3小时小时”拨打拨打120求救。求救。【既往史既往史】据同事了解患者既往身体健康据同事了解患者既往身体健康【现病史现病史】患者于患者于3小时前饮白酒后

2、（约喝小时前饮白酒后（约喝500ml，但据同事了解平时能喝，但据同事了解平时能喝250ml）逐）逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖。到现场观察：患者平卧位，昏迷，双尖。到现场观察：患者平卧位，昏迷，双瞳孔等大，约瞳孔等大，约4mm，抽搐剧烈且频繁，有，抽搐剧烈且频繁，有时腰向上挺起时腰向上挺起，口腔有大量食物残渣及大，口腔有大量食物残渣及大量液性物质。呼吸停止，心率量液性物质。呼吸停止，心率110次次/分。分。2023-12-264【治疗】即刻给予 气管插管，吸痰，洗胃等综合处理，

3、同时给予N.S 250ml+纳络酮0.8mg，并立即送往医院。【问题】请问1、抽搐原因，怎样诊断？是否为酒精中毒；2、到医院后，还需哪些检查和治疗？3、对我们有什么触动？2023-12-265宁夏平罗县一初中生因不想上学便约好友喝酒解愁，结果一名学生因酒精中毒死亡，法院判决卖散酒的老板有过错，承担赔偿4万元。被告系平罗县某酒坊经销店业主，其父亲在店里帮其售酒。2013年9月28日8时许，2名初中生(双胞胎兄弟)和另一名同学到被告店里购买白酒，当时被告的父亲告诉3个孩子一斤不卖，3个孩子便买了3斤散装高粱白酒。3人回到双胞胎兄弟家中，将3斤白酒喝完均醉酒昏睡。当日下午，双胞胎兄弟二人因酒精中毒死

4、亡1人，另1人也因酒精中毒被送医院抢救后脱离危险。2023-12-266一审法院认为，经营者不得向未成年人出售烟酒。本案中，被告的父亲明知死者系未成年人，而将3斤散装39.8度高粱白酒出售给对方，最终造成一人酒精中毒、一名酒精中毒死亡的后果，属重大过失，故应承担赔偿责任。经法官多次调解，终于达成协议。双方和解，被告当场支付赔偿款4万元。2023-12-267由于人与人之间的体质不同，所以酒精中毒的症由于人与人之间的体质不同，所以酒精中毒的症状也是不同的，酒精中毒症状的轻重与个人敏感状也是不同的，酒精中毒症状的轻重与个人敏感度、饮酒量等因素有密切关系。患者在兴奋期和度、饮酒量等因素有密切关系。患

5、者在兴奋期和失调期，难以控制自己的情绪和行为，往往会继失调期，难以控制自己的情绪和行为，往往会继续饮酒，这样会加深中毒程度。有的患者处于这续饮酒，这样会加深中毒程度。有的患者处于这两个阶段的时候，容易激动，和别人发生口角甚两个阶段的时候，容易激动，和别人发生口角甚至斗殴。至斗殴。很多酒精中毒者是死在酒桌上的，因为急性酒很多酒精中毒者是死在酒桌上的，因为急性酒精中毒的患者处经常是最危险、也最具有麻痹性。精中毒的患者处经常是最危险、也最具有麻痹性。当中毒者趴在桌子上休息或者昏睡的时候，一起当中毒者趴在桌子上休息或者昏睡的时候，一起的喝酒的人通常会错误的认为是在的喝酒的人通常会错误的认为是在“休养生

6、息休养生息”，忽视了患者的身体状况和表现出的症状。忽视了患者的身体状况和表现出的症状。2023-12-268了解中国的酒文化了解中国的酒文化中国的酒文化源远流长：中国的酒文化源远流长：无论婚丧嫁娶，生无论婚丧嫁娶，生日添丁，还是金榜题名，升迁获奖都要宴请日添丁，还是金榜题名，升迁获奖都要宴请亲朋举杯祝酒酒桌上不成文的亲朋举杯祝酒酒桌上不成文的“规矩规矩”名名目繁多。目繁多。古诗中的酒文化：“葡萄美酒夜光杯葡萄美酒夜光杯”的景的景色；色；“斗酒诗百篇斗酒诗百篇”的激情；的激情；“对酒当歌，对酒当歌，人生几何？人生几何？”的洒脱，的洒脱，“莫使金樽空对月莫使金樽空对月”的气概；酒逢知己千杯少的喜悦

7、，小说中大的气概；酒逢知己千杯少的喜悦，小说中大口喝酒大口吃肉有很深的影响力。口喝酒大口吃肉有很深的影响力。新兴的从外传入我国的啤酒又为的酒文化添新兴的从外传入我国的啤酒又为的酒文化添加了厚厚的一笔。加了厚厚的一笔。饮酒与健康 两人对酌山花开，两人对酌山花开，一杯一杯复一杯。一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去，我醉欲眠卿且去，明朝有意抱琴来明朝有意抱琴来。-山中与幽人对酌山中与幽人对酌李白李白2023-12-2610喜庆有朋自远方来有朋自远方来温馨浪漫温馨浪漫欢宴欢宴2023-12-26112023-12-2612饮酒有关的概念饮酒有关的概念酗酒在女性、儿童、青少年中发病率逐年上升酗酒在女性、儿童

8、、青少年中发病率逐年上升饮酒引起的疾病和社会事件也随之增加饮酒引起的疾病和社会事件也随之增加滴酒不沾者滴酒不沾者社交饮酒者：只在特定场合才饮酒；社交饮酒者：只在特定场合才饮酒；重度饮酒者：长期饮酒量超过公认的安全界限，重度饮酒者：长期饮酒量超过公认的安全界限，目前无疾目前无疾患，但增加有害性后果的危险性；患，但增加有害性后果的危险性；问题饮酒者：过量饮酒已造成躯体或精神损害，并带来不良问题饮酒者：过量饮酒已造成躯体或精神损害，并带来不良社会后果；社会后果；2023-12-26131 中国酒类消费现状 据上海有关机构发布的最新统计数据显示，中国酒类消费尤其是烈性酒消费呈现出强劲增长势头。仅201

9、0年，中国市场的烈性酒消费就达5.04亿箱，以每箱9公升计算，中国的烈性酒消费占世界烈酒总消费量的23%，一举跃居世界最大的烈酒消费市场。2023-12-2614白酒白酒 303060%60%啤酒啤酒 3 36%6%葡萄酒葡萄酒 9 912%12%种类种类 含酒精量含酒精量2对酒的认识对酒的认识2023-12-2615血液中的乙醇浓度达到血液中的乙醇浓度达到0.05%0.05%时，酒精的作用开始显露，时，酒精的作用开始显露，出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到0.1%0.1%时，人就时，人就会失去自制能力；如达到会失去自制能力；如达到0.2%0.2%时，人已

10、到了酩酊大醉的时，人已到了酩酊大醉的地步；达到地步；达到0.4%0.4%时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。有生命危险。2023-12-26163 过度饮酒我国男女饮酒率分别为我国男女饮酒率分别为 84.184.1和和29.329.3。19821982年我国酒依赖的发年我国酒依赖的发病率仅为病率仅为0.160.16，到，到了了 19901990年已上升了年已上升了3 3倍多，且酗酒者出现低倍多，且酗酒者出现低龄化现象，女性的比例龄化现象，女性的比例不断增加。不断增加。在中国，每年有在中国，每年有11.4111.41万人死于酒精中毒，占万人死于酒精中毒

11、，占总死亡率的总死亡率的1.31.3；致；致残残273.7273.7万人，占总致万人，占总致残率的残率的3 3。2023-12-2617理解饮酒模式理解饮酒模式有理智的喝酒有理智的喝酒每天每天1.5瓶啤酒（增加放松程瓶啤酒（增加放松程度度）有害的喝酒有害的喝酒每天每天22.5瓶啤酒瓶啤酒（动作不协（动作不协调，忧郁或紧张，考虑问题不调，忧郁或紧张，考虑问题不清楚清楚）危险的喝酒危险的喝酒每天每天3瓶啤酒（产生躯体依赖，瓶啤酒（产生躯体依赖，记忆丧失和肝脏疾病）记忆丧失和肝脏疾病）2023-12-2618（1）寿命比正常人平均缩短）寿命比正常人平均缩短1020年年（2）肝炎、肝硬化、心脑血管疾病

12、、神经精）肝炎、肝硬化、心脑血管疾病、神经精神疾病、慢性胃炎、肿瘤等。神疾病、慢性胃炎、肿瘤等。（3）意外死亡）意外死亡（4）服药同时饮酒会产生不良反应）服药同时饮酒会产生不良反应2023-12-2619过量饮酒危害健康，已是不争的事实。饮酒带来的危害也不少。每年不知有多少人因喝酒造成了意外，多少人把命断送在这酩酊酣热之际，多少健康消失在瓶罐之间。2023-12-26204、酒精危害：对肝脏的损害、酒精危害：对肝脏的损害饮酒过量，最受伤的是肝脏饮酒过量，最受伤的是肝脏 。酒精入体内。酒精入体内9090以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是

13、导致酒及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。精性肝损伤的主要原因。据研究，正常人平均每日饮据研究，正常人平均每日饮 40408080克酒克酒精，精，1010 年即可出现酒精性肝病，如平均每年即可出现酒精性肝病，如平均每日日 160160 克，克，8 81010 年就可发生肝硬化。年就可发生肝硬化。2023-12-2621脂肪肝（脂肪肝（fatty liver）2023-12-2622肝硬化（liver cirrhosis）肝硬化具体表现为肝细胞弥肝硬化具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，出现纤维组漫性变性坏死，出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，织增生和肝细胞结节状再生，这三种

14、改变反复交错进行，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。变硬而导致肝硬化。因酒精性肝病引起的肝硬化因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的可占总数的60607070。2023-12-2623肝癌（liver cancer）肝癌是我国常见恶肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三胃、食道而居第三位；我国每年死于位；我国每年死于肝癌约肝癌约1111万人，占万人，占全世界肝癌死亡人全世界肝癌死亡人数的数的45%45%

15、。2023-12-2624日饮一斤白酒 十年成肝癌 2023-12-26255、过度饮酒其他伤害：导致大脑萎缩 摄入较多酒精对摄入较多酒精对记忆力、注意力、记忆力、注意力、判断力、机能及判断力、机能及情绪反应都有严情绪反应都有严重伤害。饮酒太重伤害。饮酒太多会造成口齿不多会造成口齿不清，视线模糊，清，视线模糊，失去平衡力。失去平衡力。2023-12-26265、酒精所致心血管损害很多研究显示，过度饮酒心脏病危险性增加。2023-12-26275、对消化系统的损害由于酒精首先进入的是胃肠道，那么消由于酒精首先进入的是胃肠道，那么消化系统的损害是首当其冲的。过量饮酒化系统的损害是首当其冲的。过量饮

16、酒与慢性胃肠道炎症的关系密切与慢性胃肠道炎症的关系密切。一一次大量饮酒会出现次大量饮酒会出现急性胃炎的不适症状，急性胃炎的不适症状，连续大量摄入酒精，连续大量摄入酒精，会导致更严重的慢性会导致更严重的慢性胃炎。胃炎。2023-12-2628贫血：贫血：HB（运输氧气）男性（运输氧气）男性14g,病危病危45g（见过一个酒依赖的病人（见过一个酒依赖的病人2.5g）。）。2023-12-26295、对生殖器官的不良影响酒精会使男性出酒精会使男性出现精子质量下降；现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，即使是少量的酒精，也会使未出生的婴也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的儿发生身体缺陷的危险性增高。危险性增高。2023-12-2630怀孕期间饮酒对胎儿有害怀孕期间饮酒对胎儿有害根据动物学方面的初步研究结果表明，如果根据动物学方面的初步研究结果表明，如果一位怀孕的母亲在怀孕初期每天和一两杯酒，一位怀孕的母亲在怀孕初期每天和一两杯酒，那她的行为可能导致她孩子终生的一些智力那她的行为可能导致她孩子终生的一些智力和行为上的问题。和行为上的问题。2023-12-2631对于女