急诊健康教育.ppt.ppt

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1、23.12.261急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 又称急性上感，多由病毒引起，某些细菌也可引起本病，但又称急性上感，多由病毒引起，某些细菌也可引起本病，但多继发于病毒感染后。受寒、过劳、呼吸道有慢性炎症或吸入有多继发于病毒感染后。受寒、过劳、呼吸道有慢性炎症或吸入有害气体，是本病的诱因。害气体，是本病的诱因。症状：轻者仅有喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干咽痛等症状，或仅有轻度发热。重者，除有上述症状外，还有怕冷、发热、头痛、无力及全身不适等症状；少数病人，咳嗽、咳痰较重时伴胸骨后灼痛或憋闷，咳白色或黄色粘痰，量较多，持续数周；如起病很急，同时有多人发病，头痛、发热、全身酸痛，呼吸道症状轻，是流感的特

2、点。治疗：除适当休息，多喝水外，如有发热、头痛及全身不适者，可口服解热镇痛剂，如扑热息痛片，或中成药如复方大青叶合剂，银翘解毒片等，如有高热，咳黄色脓痰者应服用抗菌药物，如复方新诺明，如疗效欠佳，可改用青霉素及庆大霉素；如有并发症应及时去医院诊治。预防：平时加强身体锻炼，增强抵抗力，注意增减衣服，感冒流行时外出要戴口罩。忌烟、酒等刺激物。23.12.262食物中毒食物中毒食物中毒的发病特征：1、潜伏期短、呈爆发性。短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。2、中毒病人一般具有相似的临床表现，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。3、食物中毒的发生与某种食物有关。中毒病人在相近的

3、时间内都食用过同样的中毒食品，未食用者不发病。停止使用该食品后发病很快停止，发病曲线在突然上升后呈突然下降趋势，无余波。4、一般无人与人之间的直接传播。食物中毒的分类：1、细菌性食物中毒，有明显的季节性，一般在510月份最多，是食用被细菌污染或毒素污染的食物引起，是食物中毒中最常见的一类。2、真菌和毒素食物中毒，发病的季节性和地区性比较明显，（如霉变的甘蔗中毒在初春的北方），发病率和病死率都高。3、有毒动物食物中毒，摄入了动物性中毒食品引起的，发病率较高，病死率因动物中毒种类而异，有一定的地区性，如河豚鱼中毒常见于清明前后的海河交界地区。4、有毒植物食物中毒，毒蘑菇（也叫毒蕈xun）中毒较多见

4、，桐油中毒、苦杏仁中毒、发芽的马铃薯中毒等。5、化学性食物中毒，发病季节和地区均不明显，发病率病死率一般都比较高，如有机磷农药中毒、毒鼠强中毒、亚硝酸盐中毒、砷中毒等等。临床表现：主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻消化道症状，除此之外还有发冷、发热（体温大多在37.840）、头昏、头痛乏力等全身症状。有的还有运动神经和交感神经症状，如肌肉抽动、神经麻痹、瞳孔缩小、流涎xian、流泪、出汗等。也有的有呼吸系统和循环系统症状。预防与处理措施：中毒者应尽快到医院,遵医嘱治疗用药。洗胃、催吐、导泻，对症处理。严格贯彻食品卫生法，不乱吃东西，并加强宣传教育。23.12.263门诊手术后门诊手术后2.手术区出血

5、不止时，应及时来院就诊。3.一般手术后3天来院复诊，以检查伤口情况。4.一般在术后7-10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。1.门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久，手术处有麻辣或疼痛，不 必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢部位手术，可来院检查原因。2.手术区出血不止时，应及时来院就诊。5.有些手术需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应回我科复诊。23.12.264肋骨骨折肋骨骨折肋骨骨折常见于胸部外伤，如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等都可能造成肋骨骨折。单纯肋骨骨折主要症状是胸痛，咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引起不同程

6、度的胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部X线检查可明确诊断。如有气胸和胸内出血，应该抽吸之；如无则仅用胸带包紧胸部以减轻疼痛即可。临床表现：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。处理措施和注意事项：1.用胸带固定胸壁可减轻疼痛，有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。2.避免较重体力劳动，但应早期起床活动。3.多吃高蛋白及含钙量多的食物。4.如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速来医院复诊。23.12.265泌尿系结石泌尿系结石泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石

7、为常见。症状：泌尿系结石的临床表现因结石所在部位不同而有异。其主要表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。治疗：泌尿系结石的治疗包括一般处理、对症治疗、保守治疗、手术治疗以及体外冲击波碎石治疗。预防：1.注意调整膳食结构能够预防结石复发。2.预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。3.如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。4.多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫

8、生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。5.多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。23.12.266 脑外伤健康教育脑外伤健康教育 1、您至少要平卧一周，头部抬高1530度，不要起床上厕所及其他活动，可在床上缓慢翻身，避免剧烈活动，因为有增加大脑水肿及增大颅内血肿的危险。要以凉爽为宜，不要过于保暖。告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。2、一般禁食12天，如无恶心、呕吐症状，可在医师或护师的指导下，开始进流质。宜予高维生素、高蛋白、易消化、(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。无刺激性的低糖饮食，少量多餐，避免过饱。特殊要求

9、的饮食应在医师或责任护士的指导下使用。3、脑外伤后的12周内是脑水肿的高峰期，这期间如果突然出现头痛剧烈、恶心、呕吐症状，请及时打铃与护士取得联系。注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外)。4、保持大便通畅，如有便秘，请告诉护士，护士会给您开塞露或缓泻药为您解除便秘之苦。千万不要用力大便，以免增高颅内压。5、卧床期间要保持个人的清洁卫生，每日2次漱口刷牙，每日擦身1次，并保持会阴部清洁。6、保持病室安静，空气清洁，告诫亲属尽量少来病房探视，避免嘈杂声影响您的休息，同时也能减少病房的污染对您健康的损害。若有不尽事宜，请随时与护士取得联系

10、。7、请不要自行调节输液的滴速，如20%甘露醇需在1530分钟内滴完，慢了就起不到脱水的作用，而其他液体输注速度一般宜慢，快了可能会加重脑水肿。按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。8、始终保持大便通畅，尽量自己咳嗽，如自己无力咳出，则应及时请医务人员帮忙。加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。23.12.267上消化道出血患者健康教育上消化道出血患者健康教育1 入院教育 护理人员要及时介绍本科室环境及医院制定的生活制度、卫生制度、探视制度等，帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，指导患者树立乐观豁达的态度。及时向患者及家属介绍上消化道出血的病因、症状、有效检查、治疗手段，积极

11、消除患者的顾虑、恐惧心理，树立信心配合治疗。2 住院教育 指医护人员在患者住院期间时对患者及家属进行的教育。针对每个患者个性特点、文化素质、经济状况采取不同的措施，使患者在心理上有安全感和对医护人员的信任感。A 急性出血期教育 （1）绝对卧床休息至出血停止，迅速建立静脉通路并做好配血、输血的准备工作。在病史明确的情况下，应用有效止血药物和方法，并讲解控制药物速度的好处，如果内科积极治疗不能止血者应尽量考虑手术治疗。（2）在治疗中对患者要用自信的语言、耐心的态度向患者传递现代医学能够有效控制病情的信心，同时对家属做好安抚工作，防止对抢救工作造成负面影响。（3）要患者及家属了解饮食的重要性，在出血

12、期禁食，出血停止后按顺序给予温凉流质、半流质及易消化软饮食，尽量做到细嚼慢咽，避免损伤食管、黏膜再次出血，同时禁烟、酒、浓茶、咖啡等对胃黏膜有刺激的食物。B 恢复期健康教育 此期的患者病情已趋于稳定，这时的健康教育是医疗效果得已保证的重要措施。患者往往总有一种对疾病再次复发的恐惧和对医护人员的担心，所以对患者所提出的问题，通过示范、说教等沟通方式消除其紧张情绪，从而调整积极心态，创造良好康复信念。3 出院教育 解释保持病情稳定对身体健康的重要性，帮助患者和家属掌握基本医疗知识，对有利于消除各种诱因，如：疲劳、情绪激动等，特别要教育患者如何养成良好的生活习惯和进食习惯，及时对患者吸烟及饮酒进行监

13、督。并帮助患者制定一份“健康教育处方”发放给患者及家属，向患者交代适当休息、合理饮食、按时服药、戒烟酒、定期复查、调节生活节奏，发现病情变化及时就诊。23.12.268石膏外固定的健康教育石膏外固定的健康教育 1、皮肤应清洗干净，若有创口应更换敷料，纱布、粘膏条应纵行放置，禁用环形包扎。2、肢体或关节须固定在功能位或所需要的特殊位置上，上石膏的过程中，应用支架悬吊或者专人扶持肢体，始终保持此位置。3、扶持肢体时要尽量用手掌托，忌用手指抓提，防止变形。4、包扎石膏时不应过紧或过松。5、四肢石膏固定应将指、趾远端露出，以便观察血运知觉和功能活动能力。6、石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。7、注意患肢

14、血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退，及指、趾不能主动活动，应考虑有血运障碍或神经受压，必须立即拆除石膏。8、石膏未干时，不可用被物覆盖。温度低、湿 度大，石膏自干有困难时可用灯泡加温烘烤，注意 防 止烧伤。9、如患者诉某一固定区剧痛不止，应注意有无皮肤压疮的发生，必要时开窗或拆开检查。10、注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位时应注意保护石膏型，避免折裂。止烧伤。23.12.269急性阑尾炎健康教育急性阑尾炎健康教育急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发生于青年人，男性发病率高于女性。【临床表现】1、转移性右下腹痛

15、 多开始于上腹或脐部，疼痛位置不固定，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性痛所致；数小时（6-8小时）后疼痛转移并局限于右下腹约70%-80%的病人具有此典型的腹痛特点，部分病人也可在发病初时即表现为右下腹痛。不同类型的阑尾炎，腹痛特点不同。单纯性阑尾炎仅有轻度隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又呈持续加剧。2、胃肠道反应 早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻或便秘，如盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便次数增多、里急后重等症状。弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻而表现为

16、腹胀、停止排气排便。3、全身表现 早期有乏力、胃脘部或脐周不适；炎症发展，可出现脉速、发热等，体温多在3 8以下。阑尾穿孔形成腹膜炎者，出现寒战、体温明显升高。若发生静脉炎则可出现寒战、高热和轻度黄疸【健康教育】（一）患者及时就诊。（二）病人应摄入营养丰富齐全的食物，以利于切口愈合；饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。（三）病人应尽量下床活动，促进肠蠕动恢复，防止术后肠粘连。（四）病人出院后，若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。23.12.2610慢性支气管炎的健康教育慢性支气管炎的健康教育 天气转凉，暮秋冬季是慢性支气管炎的多发季节，以中老年人居多。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。日久可导致肺源性心脏病(肺心病)，严重发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。为了防止和减少肺心病、呼吸衰竭发生，提高中老年人的生活质量，日常生活应注意以下几点：1.注意气温变化，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。一旦被感染，应及时治疗。2.绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。4