心肺复苏.ppt.ppt

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1、 特型演员、毛泽东扮演者特型演员、毛泽东扮演者古月的猝死；古月的猝死；20082008年年7 7月同仁堂股份董事长张生瑜心脏病猝死，月同仁堂股份董事长张生瑜心脏病猝死，3939岁；岁；20072007年年4 4月，绿野木业董事长许伟林心肌梗塞猝死，月，绿野木业董事长许伟林心肌梗塞猝死，4242岁；岁；20052005年年9 9月，网易代理首席执行官孙德棣猝死，月，网易代理首席执行官孙德棣猝死，3838岁；岁；20042004年，均瑶集团董事长王均瑶、大中电器胡凯；年，均瑶集团董事长王均瑶、大中电器胡凯；20042004年年4 4月，月，5454岁的爱立信岁的爱立信(中国中国)有限公司总裁杨迈由

2、于连日有限公司总裁杨迈由于连日超负荷的工作猝死；超负荷的工作猝死；深圳深圳 1111天天1616人猝死人猝死 春夏之交是猝死高峰春夏之交是猝死高峰 4 4月月 10-21 10-21 宁波宁波 3 3月份月份2626人猝死，人猝死，6060岁以下的占岁以下的占1212例，占例，占 总猝死病人的总猝死病人的46.15%46.15%，男性猝死几率比女，男性猝死几率比女 性高一倍，年纪最轻的，是一名仅性高一倍，年纪最轻的，是一名仅2525岁的岁的 女子。女子。6 6月月1010日一天发生三起溺水事故日一天发生三起溺水事故 致致1616学生死亡学生死亡 中新网中新网6 6月月1010日电日电 教育部今

3、日在其官方网站发布教育部今日在其官方网站发布教育部办公厅教育部办公厅关于山东湖南黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报关于山东湖南黑龙江三起中小学生溺亡事故的紧急通报。通报指出，。通报指出，同一天中同一天中1616名学生溺水死亡，令人十分痛心。名学生溺水死亡，令人十分痛心。8 8月月1111日抚州上顿渡公园日抚州上顿渡公园3 3个中小学生溺水死亡，个中小学生溺水死亡，家属大闹政府家属大闹政府 20-3020-30年后的今天为何依然如故年后的今天为何依然如故1.1.非专业人员培训不到位非专业人员培训不到位 2.2.政府及红十字会不作为政府及红十字会不作为 包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员

4、、包括警察、消防队员、机关工作人员、社区人员、高危病人的家庭成员等高危病人的家庭成员等 往往是现场第一抢救者往往是现场第一抢救者 可以进行初级心肺复苏操作可以进行初级心肺复苏操作非专业人员非专业医务人员非专业人员非专业医务人员山东烟台男子落水山东烟台男子落水 老外下海救人老外下海救人外国人施救中国人为什么袖手旁观外国人施救中国人为什么袖手旁观?关爱周围生命关爱周围生命大家行动起来大家行动起来生命就是时间生命就是时间心脏骤停（心脏骤停（Cardiac arrestCardiac arrest，CACA）的严重后果以秒计算）的严重后果以秒计算心跳呼吸骤停时心跳呼吸骤停时/后后采取及时、准确、有采取

5、及时、准确、有效恢复生命活动措施效恢复生命活动措施 判断患者反应判断患者反应-启动启动EMS-EMS-患者的体位患者的体位 C-A-B-DC-A-B-D 判断患者反应判断患者反应 轻拍或摇动患者，询问：轻拍或摇动患者，询问：“喂，喂，你怎么了你怎么了?”?”如无反应：指压人中穴仍无反应如无反应：指压人中穴仍无反应（无（无意识、运动）意识、运动）无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压意识丧失无反应意识丧失无反应 大动脉无大动脉无动动 按压姿势按压姿势 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以 髋关节为支点，垂直向下用力，借助上

6、半身的髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的 重力进行按压。重力进行按压。以掌根按压，两手手指跷起以掌根按压，两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁频率频率 按压速率至少为按压速率至少为100100次次/分（而不是分（而不是100100次次/分），保证分），保证 每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断 （控制在（控制在1010秒以内）秒以内）无论双人或单人法均采用无论双人或单人法均采用3030：2 2 连续五个轮回连续五个轮回定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指横指 开放气道开放气道 2 2

7、次呼吸次呼吸 头偏向一侧头偏向一侧 去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置

8、于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。面垂直。托颌法托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。口对口人工呼吸口对口人工呼吸 开放气道开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓缓慢吹气（慢吹

9、气（1 1秒以上秒以上），），胸廓明显抬起胸廓明显抬起，采用按压：通气比为采用按压：通气比为30:230:2口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸频率频率 婴儿婴儿 15:215:2 体位：仰卧体位：仰卧,头后仰体位头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。抢救者位于患者头顶端。手法：手法：ECEC手法固定面罩手法固定面罩 1 1、C C法法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固固定面罩，保持面罩密闭无漏气。定面罩，保持面罩密闭无漏气。2 2、E E法法中指中指,无名指和小指放在病人下颌角处无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托向前上托起下

10、颌，保持气道通畅。起下颌，保持气道通畅。3 3、用右手挤压气囊、用右手挤压气囊1L1L球囊的球囊的1/22/3,1/22/3,胸廓扩张，超过胸廓扩张，超过1s,1s,有心跳时：有心跳时：10101212次次/分钟（间隔分钟（间隔5 56 6秒钟）秒钟）C C法法左手拇指和食指将面罩左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，紧扣于患者口鼻部，固定面固定面罩，保持面罩密闭无漏气罩，保持面罩密闭无漏气E E法法中指中指,无名指和小指放无名指和小指放在病人下颌角处在病人下颌角处,向前上托向前上托起下颌，保持气道通畅。起下颌，保持气道通畅。普及公众除颤（普及公众除颤（PADPAD）：早期除颤的关键）：早期除

11、颤的关键 病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。环境安全危及到施救者环境安全危及到施救者 确定病人已死亡（心电图、致死性伤害、疾病终确定病人已死亡（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）。末期、死亡已久）。心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍无反应、分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。原则上院前不停止原则上院前不停止CPRCPR 淹溺（淹溺（DrowningDrowning）是指人淹没在水中，呼吸道）是指人淹没在水中，呼吸道被被异物堵塞或喉、气管发生反射性痉挛（干性淹溺，异物堵塞或喉、气管发生反射性痉挛（干性淹溺

12、，占占10%10%20%20%），水进入肺后阻塞呼吸道（湿性淹），水进入肺后阻塞呼吸道（湿性淹溺，占溺，占70%70%80%80%），而造成窒息和缺氧；吸收到），而造成窒息和缺氧；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。组织损害。最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。神志不清，面部浮肿；神志不清，面部浮肿；皮肤粘膜苍白和发绀，四肢厥冷。皮肤粘膜苍白和发绀，四肢厥冷。淹溺淹溺一一过过性性窒窒息息的的缺缺氧氧表表现现1-2min1-2min内内3-4min3-4min内内5min5min以上以上神志多清神志多清 有呛咳有呛咳呼吸频率加快呼吸频率加快 神志模糊、烦躁神志模糊、烦躁剧烈咳嗽、喘憋剧烈咳嗽、喘憋呼吸困难呼吸困难 神志昏迷神志昏迷呼吸心跳停止呼吸心跳停止 他救他救：救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺 者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。救护者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。救护 时应防止被淹溺者紧紧抱住。时应防止被淹溺者紧紧抱住。