医院查对制度.docx
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1、XXXX医院查对制度一、目的落实医疗质量管理办法医疗质量安全核心制度要点要求,规范医疗行为,防止医疗差错,保障医疗安全。二、定义查对制度,指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。三、适用范围全院各科室0四、制度内容(一)患者身份核实1.医务人员在医疗活动中,需通过严格执行查对制度,对患者的身份进行核实,保证所执行的诊疗活动准确无误。2门诊就诊和住院患者执行唯一标识依据(身份证号、医保卡号等)管理,以确认患者身份。对昏迷、意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对时,可由其陪同人员陈述患者姓名,并按患者姓名和住院号等两种以上身份查对方式实施
2、查对确认并及时佩戴腕带;对无法表明自己身份且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份并佩戴腕带,通过两种以上方式由双人进行查对确认。3医务人员每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。(二)临床科室1 .开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。2执行医嘱时要进行三查八对:操作前查、操作中查、操作后查:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。3.清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用
3、。4给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。5.输血前在患者床旁由2名医护人员按照三查八对制度,准确核对受血者和血液信息。医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。(三)手术室或介入导管室1 接患者时,要查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)标识等。2患者实施麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前,执行手术安全核查制度。3凡涉及体腔或深部组织的手术,器械护士与巡回护士要在术前与缝合
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