危重患者抢救中的医护配合.ppt

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1、医护人员与患者医护人员与患者护士与医生及护士与医生及其他医务人员其他医务人员之间之间医患关系和谐的正常与否，医患关系和谐的正常与否，直接关系到病人的生命安危直接关系到病人的生命安危和护理质量的高低，影响到和护理质量的高低，影响到医院或社区的护理秩序和社医院或社区的护理秩序和社会的精神文明建设。会的精神文明建设。医护间相互协作，相互配医护间相互协作，相互配合，相互支持，相互尊重合，相互支持，相互尊重是提高医院诊疗质量的重是提高医院诊疗质量的重要保障，是关心病人利益要保障，是关心病人利益的体现，也是医学事业凝的体现，也是医学事业凝聚和发展的精神动力。聚和发展的精神动力。1.非抢救性工作：指只需非抢

2、救性工作：指只需要进行一般处理的病人，要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包不致命的外伤等，工作包括分诊接诊、治疗、留观、括分诊接诊、治疗、留观、清创缝合等。清创缝合等。2.抢救工作：抢救工作是急诊室的重点抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：士的配合分成三部

3、分：呼吸配合、循呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。环系统配合、抢救现场实际记录。急救急救工作工作范围范围抢救室急救车抢救室急救车常用急救药物常用急救药物舌钳舌钳 开口器开口器 压舌板压舌板静切包静切包(一)医生发现病人呼之不应，即呼叫护士医生发现病人呼之不应，即呼叫护士-判断呼吸，无呼吸判断呼吸，无呼吸-简易呼简易呼吸囊吸囊-面罩通气；面罩通气；（二）2、护士接到呼叫，即推抢救车到床边、护士接到呼叫，即推抢救车到床边,取出连接好呼吸囊交医生，取出连接好呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢或停止,即报医生同时行即报医生同时行CPR至至2分钟

4、（分钟（5个循环）后个循环）后,心率恢复，出现室颤；心率恢复，出现室颤；（三）护士接呼吸囊护士接呼吸囊-医生给病人除颤医生给病人除颤-转窦性心律；转窦性心律；（四）医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰医生接呼吸囊，护士按医嘱给患者吸痰-恢复呼吸。恢复呼吸。(五)护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧。护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧。（六）执行建立静脉通道医嘱。执行建立静脉通道医嘱。（七）整理用物；按照七步洗手法洗手。整理用物；按照七步洗手法洗手。（八）医生、护士记录，宣布抢救成功。医生、护士记录，宣布抢救成功。准准 备备评估与呼救评估与呼救判断呼吸判断呼吸开放气道开放气道呼吸囊面罩通气呼吸囊面罩通气胸外按压

5、胸外按压除除 颤颤吸吸 痰痰 吸吸 氧氧建立静脉通道建立静脉通道七步洗手法七步洗手法记记 录录n有较强的急救护理意识有较强的急救护理意识n快捷的反应速度快捷的反应速度n有效的反应质量有效的反应质量n良好的服务态度良好的服务态度n良好的素质良好的素质n抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷头脑清楚，反应敏捷n发现病人出现异常情况，在第一时间发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫开病人，一边采取急救措施一边呼叫n维持抢救现场秩序维持抢救现场秩序 中心供氧中心供氧氧气瓶供氧氧气瓶供氧复苏囊操作培训复苏囊操作培训护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用n气管插管、中心静脉插管、气管插管、中心静脉插管、CVVHCVVH等操作等操作用物用物n麻醉机、呼吸机麻醉机、呼吸机n监护仪、心电图监护仪、心电图n除颤机、洗胃机除颤机、洗胃机n输液泵、注射泵输液泵、注射泵n各种急救药物的配制各种急救药物的配制 气管插管气管插管静脉抽血静脉抽血电动吸引器电动吸引器负压吸引器负压吸引器心电监护仪心电监护仪输液泵输液泵心电图机心电图机抢救药物登记本抢救药物登记本病情转诊登记本病情转诊登记本急诊科急诊科的任务的任务急诊急诊急救急救培训培训科研科研