原发性肝癌的射频治疗.ppt

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1、原发性肝癌的射频治疗原发性肝癌的射频治疗【病例讨论】不宜手术肝癌的射频消融治疗2【一般资料】:性别:男 年龄:50岁 体重:65kg 身高:165cm 曾患有活动性肝炎、重症肌无力症3年,体检时B超发现肝内占位病灶而入院。【主诉】:体检时B超发现肝内占位病灶半月余。【病史】:1、体检发现肝占位半月,无明显腹痛,无发热,无呕吐。2、曾因患有重症肌无力,长期服用“强的松”约3年。3、长期肝炎活动期,肝功能差。【体检】:神志清楚,皮肤巩膜无黄染,腹部软,肝下缘右肋下约5cm,质地偏硬,轻压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。【辅助检查】:查肝功能:白蛋白ALB 25 g/L,总胆红素T

2、B 60.3 umol/L,谷丙转氨酶ALT 725 U/L,谷草转氨酶AST 511 U/L。查甲胎蛋白:55 ug/L。查乙肝两对半示:乙肝小三阳。检查血常规、二便常规、凝血功能、肾功能、电解质、胸片及心电图均正常。【辅助检查】:查CT增强示:肿瘤大小约 4.8cm5.1cm。【诊断】:1、原发性肝癌;2、慢性活动性乙型肝炎;3、重症肌无力症。【治疗经过】:1、采用中西医结合护肝、抗肿瘤、营养支持治疗;2、肝功能好转后,采用RITA1500射频治疗仪对肝癌病灶进行多次立体重叠,射频消融治疗;3、射频消融治疗1周后,复查肝脏CT、肝脏超声造影。射频治疗效果 治疗前 治疗后 射频治疗后超声造影 射频治疗前后的肝功能情况比较射频治疗前后的肝功能情况比较 治疗前治疗前 治疗后(治疗后(3 3次)次)ALB 27 g/L ALB 30 g/L TB 22.4 umol/L TB 176 umol/L ALT 157 U/L ALT 103 U/L AST 228 U/L AST 135 U/L 【讨论】1、射频治疗对肝功能的影响很小或有利于肝功能的恢复。2、采用立体布针重叠的方法和超声造影的指导下,射频消融可以根治cm以上的大肝癌。3、射频消融治疗后可提高机体的免疫功能,从而改善因患重症肌无力症的免疫功能低下状态。

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