营养缺乏症.ppt

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1、营养缺乏症w1、蛋白质-热能营养不良 11、硒缺乏w2、维生素A缺乏病 12、缺钙w3、维生素D缺乏病 13、缺铁性贫血w4、维生素B1缺乏病 14、锌缺乏w5、维生素B2缺乏病 15、碘缺乏w6、维生素B6缺乏病w7、维生素B12缺乏病w8、维生素C缺乏病w9、叶酸缺乏症w10、烟酸缺乏病一、蛋白质-热能营养不良 （protein-energy malnutrition，PEM）五、PEM好发人群继发性消耗 排泄病因原发性摄入不足Pro E不足3临床表现混合型消瘦型(Marasmus)E-Pro均不足E基本满足Pro严重不足浮肿型(Kwashiorkor)又称为恶性营养不良F3-PEMF8-

2、PEMF11-PEM4治疗 综合治疗药物及其它治疗积极治疗原发疾病 并发症加强护理全面补充营养素增加营养12345预防12345 注意住院病人的营养和膳食预防疾病合理生活制度+加强锻炼母乳喂养+正确喂养方式各种人群尤其是婴幼儿的合理营养阜阳奶粉事件阜阳奶粉事件 2004年5月，安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检显示，因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿229人，其中轻、中度营养不良的189人。经国务院调查组核实，阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计12人。国务院调查组通过卫生学调查证实，不法分子用淀粉、蔗糖等价格低廉的食品原料

3、全部或部分替代乳粉，再用奶香精等添加剂进行调香调味，制造出劣质奶粉，婴儿生长发育所必需的蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质含量远低于国家相关标准。经初步调查，阜阳市查获的55种不合格奶粉共涉及10个省(自治区、直辖市)的40家企业，既有无厂名、厂址的黑窝点，也有的是盗用其他厂名，还有证照齐全的企业。这些劣质奶粉主要通过郑州万客来市场、合肥长江批发市场、蚌埠市太平街新市场、阜阳元丰市场等批发市场和生产厂家批量购进并批发到各县(市)、区的奶粉经销商、超市、百货商店、日杂店和行政村的小卖部，销售范围主要是阜阳市各区县的乡镇和农村市场。在国务院调查组的统一组织下，阜阳市对制售劣质奶粉违法犯罪行为依法进行了

4、严厉打击。截至目前，共抽检各类奶粉586组，扣留、封存、暂停销售奶粉10多万袋；立案查处涉嫌销售不合格奶粉案件39起，打掉生产及分装窝点4个，刑事拘留47人，留置审查59人，宣布正式逮捕31人，依法传讯203人。(央视国际 2004年05月16日)维生素A缺乏病w一、缺乏原因1、摄入不足2、吸收障碍：慢性消化道疾病3、需要量增加4、代谢障碍：糖尿病时，胡萝卜素转化障碍5、其他营养素的影响：蛋白质、锌6、其他因素：酗酒、药物w二、临床表现1、眼部症状（最早）：干眼症、夜盲症、角膜软化症2、皮肤症状：干燥、毛囊性丘疹，蟾皮症3、骨骼系统：骨骼牙齿生长缓慢，龋齿4、生殖功能：影响生育，导致胎儿畸形、

5、死亡5、免疫功能：低下，易感染、腹泻w三、预防1、摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物2、检测易感人群的维生素A营养状况3、对易患人群进行干预4、选用膳食补充剂和维生素A强化食品维生素D缺乏症一、缺乏原因1、阳光照射不足2、维生素D及钙、磷摄入不足3、维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍4、其他原因：肝、肾二、临床表现(似佝偻病)维生素B1缺乏症w一、缺乏原因1、摄入不足2、需要量增加3、吸收障碍4、消耗过多w二、临床表现脚气病：成人型：慢，神经系统及心血管系统 症状；婴儿型：急，心血管症状为主要症状。维生素B2缺乏症w一、病因1、膳食供应不足2、食物供应限制3、储存和加工不当w二、临床表现口腔生殖系

6、统综合症1、阴囊瘙痒，夜间剧烈2、口角炎、唇炎、舌炎、口腔糜烂维生素B6缺乏症w临床表现：脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥及忧郁和精神错乱。维生素B12缺乏症w临床表现：1、巨幼红细胞性贫血 2、记忆力下降 3、神经系统损害 4、高同型半胱氨酸血症烟酸缺乏症癞皮病w临床表现：起病缓慢，常伴有体重减轻，乏力、失眠等症状。“3D”症状：皮炎、腹泻、痴呆。治疗：异烟肼+烟酰胺叶酸缺乏症w一、缺乏原因1、摄入不足2、吸收利用不良3、需要量增加w二、临床表现1、巨幼红细胞性贫血2、对孕妇的影响：自发性流产、先兆子痫、胎盘早剥等3、对胎儿的影响：胎儿神经管畸形4、同型半胱氨酸血症维生素C缺乏症坏血病w

7、临床表现：体重减轻，四肢无力，肌肉关节疼痛。牙龈炎，牙龈红肿、出血 全身出现出血、血肿或瘀斑。维生素缺乏的预防w1、保证供应w2、改进烹调的方法，减少损失 先洗后切，现切现做，急火快 炒，先做先吃，适于生吃的尽量生吃。3、必要时补充维生素制剂。钙缺乏症w1、佝偻病：钙不足，新骨结构异常，骨骼变形；w2、手足抽搐症：1岁以内的婴儿；w3、骨质疏松症：骨密度下降，易发生骨折镁缺乏w临床表现:1、可导致血清钙下降，神经肌肉兴奋性亢进；2、镁缺乏可致血清钙下降，患者可有房颤，房早，室速，室颤；3、镁缺乏是绝经后妇女患骨质疏松的一种危险。钾缺乏w临床表现：神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经系统发生功

8、能性或病理性改变。w肌肉无力、心律失常、肾功能障碍等。铁缺乏缺铁性贫血w一、原因1、婴幼儿：生长发育快，需要量大；2、女性：月经、妊娠、哺乳的消耗；3、疾病失血：外伤、消化性溃疡、肠道疾病、痔疮出血。w临床表现：1、一般贫血表现：头晕、心悸、乏力、皮肤苍白；2、组织缺铁表现：皮肤、消化系统症状、神经系统症状。碘缺乏（IDD）w胎儿期 1、流产、死胎、畸形，死亡率高；2、地方性克汀病 3、神经运动功能发育落后 4、胎儿甲状腺功能减退w新生儿期:新生儿甲状腺肿、甲状腺功能减退；w儿童期和青春期：甲状腺肿、甲减、智障；w成人期：甲状腺肿、甲减、甲亢、智障。锌缺乏w临床表现：生长缓慢，皮肤伤口愈合不良，味觉障碍，胃肠道疾病，免疫功能减退。常见人群：儿童、孕妇、乳母、男性、中老年、疾病恢复期及运动员。硒缺乏克山病w临床表现：心肌收缩力明显减弱，患者常有头晕、恶心、呕吐等症状。第一心音减弱。大骨节病