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1、 流行性感冒流行性感冒 一、發病機制一、發病機制流行性感冒流行性感冒(简称流感简称流感)是由流感病毒引起的具是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙流感病毒分甲、乙、丙3 3型。甲型流感病毒分型。甲型流感病毒分若干亚型,极易变异,人群对变异后的病毒株若干亚型,极易变异,人群对变异后的病毒株 缺乏免疫力,甲型病毒多为大流行;乙型病毒缺乏免疫力,甲型病毒多为大流行;乙型病毒多为局限性流行;丙型病毒多为散发型。急性多为局限性流行;丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病的唯一传染源,病初流感患者是本病的唯一传染源,病初2323日传日传染性
2、最强,病后染性最强,病后7 7日后仍有传染性,通过日后仍有传染性,通过 空气空气飞沫传播,人群普遍易感。飞沫传播,人群普遍易感。本病潜伏期短,一般本病潜伏期短,一般1212日,短者数小时,最长日,短者数小时,最长3434日。日。发病急骤,全身症状较重,而呼吸道症状往往较轻。根发病急骤,全身症状较重,而呼吸道症状往往较轻。根据临床表现分为据临床表现分为3 3型。型。(1)(1)单纯型流感:本型最常见。初起畏寒、发热,体温迅单纯型流感:本型最常见。初起畏寒、发热,体温迅速升到速升到39403940,全身不适,剧烈头痛,腰、背及四肢,全身不适,剧烈头痛,腰、背及四肢酸痛,食欲减退,恶心、呕吐,少数患
3、者有腹泻。大部酸痛,食欲减退,恶心、呕吐,少数患者有腹泻。大部分患者分患者2323日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温日后才出现喷嚏、鼻塞、流涕及咳嗽。体温和上述症状多在和上述症状多在1212日内达到高峰,日内达到高峰,3535日热退,症状日热退,症状明显好转。明显好转。(2)(2)原发性肺炎型流感:起病时症状与单纯型流感相似。原发性肺炎型流感:起病时症状与单纯型流感相似。但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀;咯粘稠痰,但有持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难及紫绀;咯粘稠痰,有时咯血痰。有时咯血痰。(3)(3)中毒型流感:患者高热不退,神态昏迷,谵妄,抽搐,中毒型流感:患者高热不退,神态昏迷,谵
4、妄,抽搐,心力衰竭,休克。心力衰竭,休克。二、临床表现二、临床表现 發燒、頭痛可選用解熱止痛藥發燒、頭痛可選用解熱止痛藥,如撲熱息痛、速效如撲熱息痛、速效傷風膠囊傷風膠囊.咽痛可服用消炎喉含片咽痛可服用消炎喉含片,如草珊瑚含片、西瓜霜含如草珊瑚含片、西瓜霜含片或局部霧化治療片或局部霧化治療,鼾塞、流涕可用鼾塞、流涕可用1%1%的麻黃素滴鼾或口服康泰克膠的麻黃素滴鼾或口服康泰克膠囊囊.咳嗽時可用止咳化痰藥咳嗽時可用止咳化痰藥,一般不用抗生素治療一般不用抗生素治療,當當合並有細菌感染者合並有細菌感染者,可選用抗生素治療可選用抗生素治療.如如:青霉素、青霉素、紅霉素、氧氟沙星類抗菌素紅霉素、氧氟沙星
5、類抗菌素.抗病毒可用病毒唑、抗病毒可用病毒唑、病毒靈、金剛烷胺口服或中藥抗感解毒衝劑、雙病毒靈、金剛烷胺口服或中藥抗感解毒衝劑、雙黃連治療黃連治療.三、治疗三、治疗四、感冒五忌四、感冒五忌 一忌多吃一忌多吃”葷葷”感冒發熱時胃蠕動減慢感冒發熱時胃蠕動減慢,消化液分泌少消化液分泌少,高蛋白高蛋白,高脂肪飲食會使食欲減退高脂肪飲食會使食欲減退,基於引起消化不良基於引起消化不良,故故感冒時應以稀飯與蔬菜等清淡易消化飲食為宜感冒時應以稀飯與蔬菜等清淡易消化飲食為宜.二忌洗澡二忌洗澡 治療感冒常需發汗退熱治療感冒常需發汗退熱,可一些人出汗后就趕可一些人出汗后就趕快洗澡快洗澡,以致在洗澡時再次受寒以致在洗
6、澡時再次受寒,使病情加重使病情加重.發汗后可以發汗后可以用毛巾擦干汗漬用毛巾擦干汗漬,換掉內衣褲換掉內衣褲,病愈后再洗澡病愈后再洗澡.三忌勞累三忌勞累 有些人在感冒初期常試圖以劇烈的體育鍛鍊或有些人在感冒初期常試圖以劇烈的體育鍛鍊或體力勞動出汗來治感冒體力勞動出汗來治感冒,這只會增加機體消耗這只會增加機體消耗,降低抵抗降低抵抗力力,加重病情加重病情.四忌煙酒四忌煙酒 煙酒刺激呼吸道和消化道粘膜煙酒刺激呼吸道和消化道粘膜,擴張血管擴張血管,加重加重鼾塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀鼾塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症狀.五忌亂服藥五忌亂服藥 感冒有風寒、風熱、表虛、表實之分感冒有風寒、風熱、表虛、表實之分,
7、治療治療應辨清寒熱虛實應辨清寒熱虛實,對症下藥對症下藥,才可能有效才可能有效.(1)(1)患者隔离和治疗一星期。患者隔离和治疗一星期。(2)(2)患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光患者用过的食具、衣物等煮沸消毒或阳光暴晒暴晒2 2小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏小时。患者的房间可用紫外线或食醋熏蒸,进行空气消毒。蒸,进行空气消毒。(3)(3)流感流行期暂停集会和集体活动,不到病流感流行期暂停集会和集体活动,不到病人家串门。人家串门。(4)(4)流感灭活疫苗或减毒疫苗注射,在半年到流感灭活疫苗或减毒疫苗注射,在半年到一年左右有预防同型流感的作用。一年左右有预防同型流感的作用。五、预防五、预防
8、慢性支气管炎慢性支气管炎 慢性支气管炎一般是由感染、长期吸烟等因素引慢性支气管炎一般是由感染、长期吸烟等因素引起的。一般来说,老人、吸烟者、患有慢性病和免起的。一般来说,老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人(如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺疫力低的人(如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺结核、肿瘤等),在冬天里都容易发作慢性支气管结核、肿瘤等),在冬天里都容易发作慢性支气管炎,而且容易发展成肺气肿,严重的甚至会发展成炎,而且容易发展成肺气肿,严重的甚至会发展成肺心病。这是因为在秋冬换季时,如果受凉,抵抗肺心病。这是因为在秋冬换季时,如果受凉,抵抗力又差,就会引起慢性支气管炎的急性发作,严重力又差
9、,就会引起慢性支气管炎的急性发作,严重的甚至病情会持续的甚至病情会持续1 1到到2 2个月,有的直到天气转暖时个月,有的直到天气转暖时才会缓解,而且病情也容易反复。才会缓解,而且病情也容易反复。首先要在生活起居上多注意,饮食要适度,少吃辛辣首先要在生活起居上多注意,饮食要适度,少吃辛辣的食物,多吃蔬菜和富含维生素的食物,多吃蔬菜和富含维生素C C的水果。的水果。二二、是要注意保暖,别着凉,对于慢性支气管炎的高是要注意保暖,别着凉,对于慢性支气管炎的高危人群来说,危人群来说,“秋冻秋冻”不可取。不可取。三三、是居室要注意通风换气,早晨起来或者白天阳光是居室要注意通风换气,早晨起来或者白天阳光比较
10、好时最好通风半小时左右,因为室内空气污染也比较好时最好通风半小时左右,因为室内空气污染也会引发或加重病情。四是要加强锻炼,但锻炼时要注会引发或加重病情。四是要加强锻炼,但锻炼时要注意不能大口呼吸,最好是口鼻交替呼吸。意不能大口呼吸,最好是口鼻交替呼吸。另外,已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做另外,已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。呼吸操。第五,还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气第五,还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的发作次数。管炎的发作次数。预防措施预防措施哮哮 喘喘 冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季节,哮喘就是其中之冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季节,哮喘就是其
11、中之专家专家提醒提醒:冬天里天气寒冷,受寒冷的刺激很容易诱发哮喘;发冬天里天气寒冷,受寒冷的刺激很容易诱发哮喘;发生肺部感染也容易诱发哮喘。此外,冬天里很多地方生肺部感染也容易诱发哮喘。此外,冬天里很多地方包括家庭容易门窗紧闭,导致室内空气污浊,加上有包括家庭容易门窗紧闭,导致室内空气污浊,加上有的家庭养宠物,在宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激的家庭养宠物,在宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激下,也都容易诱发哮喘。另外,运动不当也可能会诱下,也都容易诱发哮喘。另外,运动不当也可能会诱发哮喘。而容易发作哮喘的一是有过敏史的人,二是发哮喘。而容易发作哮喘的一是有过敏史的人,二是患有过敏性鼻炎的人,而其他
12、疾病如慢性支气管炎也患有过敏性鼻炎的人,而其他疾病如慢性支气管炎也可能合并哮喘。可能合并哮喘。一、一、体质过敏的人以及哮喘的高危人群首先一定体质过敏的人以及哮喘的高危人群首先一定要远离过敏原。要远离过敏原。二二、是要注意保暖,以免寒冷诱发哮喘。是要注意保暖,以免寒冷诱发哮喘。三三、是要注意运动不能太剧烈。是要注意运动不能太剧烈。四四、是要坚持用药控制和预防,哮喘患者不要嫌是要坚持用药控制和预防,哮喘患者不要嫌用药麻烦,一定要坚持用药。还有的哮喘患者认用药麻烦,一定要坚持用药。还有的哮喘患者认为该病不去根因此就不去看病,这也是不正确的为该病不去根因此就不去看病,这也是不正确的。此外还要定期去医院
13、复查肺功能、调节用药。此外还要定期去医院复查肺功能、调节用药。第五第五、有条件的哮喘患者还可以记哮喘日记,用有条件的哮喘患者还可以记哮喘日记,用风流速仪测风流速,并记录下数据,这对到医院风流速仪测风流速,并记录下数据,这对到医院看病、医生诊断病情很有帮助。最后,还要尽量看病、医生诊断病情很有帮助。最后,还要尽量避免油烟,并做到哮喘的早发现、早诊治。避免油烟,并做到哮喘的早发现、早诊治。预防措施预防措施心脑血管疾病心脑血管疾病 寒冷的气候会使人的血管收缩,使血寒冷的气候会使人的血管收缩,使血压增高或血压不稳定,心脏负担加重,容压增高或血压不稳定,心脏负担加重,容易发生脑血管病,因此冬天里也要提防
14、心易发生脑血管病,因此冬天里也要提防心脑血管疾病。一般来说,如果冬天里老人脑血管疾病。一般来说,如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适,活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频适,活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况,就该小心是否是繁、剧烈、持久的情况,就该小心是否是心脑血管疾病心脑血管疾病潛伏期症狀潛伏期症狀。首先要知冷知热,尽可能保持身体的恒温。首先要知冷知热,尽可能保持身体的恒温。二是要保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动。二是要保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动。三是要注意劳逸结合,适当增加体力活动,定时定三是要注意劳逸结合,
15、适当增加体力活动,定时定点休息,防止过度疲劳。点休息,防止过度疲劳。另外,控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷另外,控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷加重,应该限制总热量的摄入,平时多吃富含纤维加重,应该限制总热量的摄入,平时多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘。高血压患者素的食物,保持大便通畅,防止便秘。高血压患者要坚持服药,按时检测血压,注意及时降压。而且要坚持服药,按时检测血压,注意及时降压。而且老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机,以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机构取
16、得联系。构取得联系。预防措施预防措施冬天患腹泻的人数往往也较多,天气凉爽,人的冬天患腹泻的人数往往也较多,天气凉爽,人的食欲增加,易暴饮暴食,致使胃肠负担加重,功食欲增加,易暴饮暴食,致使胃肠负担加重,功能紊乱,昼夜温差较大,易引起腹部着凉,或诱能紊乱,昼夜温差较大,易引起腹部着凉,或诱发结肠过敏,使肠蠕动增强而导致腹泻。因此应发结肠过敏,使肠蠕动增强而导致腹泻。因此应注意饮食健康,要有规律饮食,并根据天气变化注意饮食健康,要有规律饮食,并根据天气变化及时增减衣服。及时增减衣服。腹泻腹泻冬天进补宜与戒冬天进补宜与戒我国一般将农历十、十一、十二月称为冬三月,祖国医学认为,此时天寒地冻,阴我国一般将农历十、十一、十二月称为冬三月,祖国医学认为,此时天寒地冻,阴气盛而阳气衰,故冬天进补正当时。但进补是有讲究的,不是人人都需要进补,也气盛而阳气衰,故冬天进补正当时。但进补是有讲究的,不是人人都需要进补,也不是单纯进补品、服补药就可以达到健身壮体的目的。冬令进补必须注意不是单纯进补品、服补药就可以达到健身壮体的目的。冬令进补必须注意“四宜四宜”、“四戒四戒”。阳气虚弱者宜阳虚的人常会流清鼻涕、手