手术室压疮、难免压疮登记报告制度2022年模板.docx

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1、手术室压疮、难免压疮登记报告制度2022年模板（一）术前评估手术室护士进行术前访视，需对患者年龄、体态、体质、皮肤状况、营养状况等情况进行评估，对可能发生压疮的高风险患者进行有效告知，术前做到周密准备，规范操作，尽量避免皮肤受损。（2）术前访视时发现患者皮肤完整性已经受损，应及时与手术医生与病房护士长沟通确认。（3）术前患者皮肤完整，但根据术前评估结果显示为可能发生压疮的高风险患者，术前方时应进行有效告知。（4）巡回护士应根据术前评估制度手术护理计划，术前备齐相关用物。（二）术中护理（1）对手术患者进行皮肤完整性常规检查。术前已发生皮肤受损的患者，应及时与病房护士长沟通确认，并在临床护理记录单

2、上准确记录皮肤受损面积、受损程度等。根据术前制定的护理计划，规范操作，合理安置手术体位，术中密切观察，尽量避免皮肤受损程度进一步加重。（2）术前皮肤完整，但根据术前评估结果显示为可能发生压疮的高风险患者，巡回护士应在手术开始前填写手术患者难免压疮申报表,并在手术室压疮筛查记录表上登记患者及手术相关信息。手术室护士长应在手术开始前向护理部申报手术患者难免压疮。根据术前制订的护理计划，有效落实护理措施，在条件允许的情况下为患者实施适当按摩，保证受压皮肤血液循环，尽量避免皮肤受压。（三）术后检查仔细检查患者全身皮肤状况，如发现压疮发生，应立即采取相应措施并向护士长汇报，积极与病房护士长沟通，在临床护理记录单上准确记录受损皮肤面积、受损程度等。巡回护士将手术患者信息及压疮发生相关情况形成书面报告经护士长审批后上交护理部。