南京鼓楼医院药品供管项目建设分享.ppt

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1、药品供管项目建设分享n药品供管系统现代化信息化、自动化、集成化n药事服务专业化 n药师工作临床化 n资源配置合理性指标最优化最大限度减少库存缩短周转时间 n成本可控性指标最优化人力资源成本的合理配置n物流信息化、专业化n药师从药品物流中解脱、回归本职n药品供应商的服务理念转型 n条码等物联网技术的成熟n自动化传输设备、发药设备兴起 药品供应商鼓楼医院药品库房门/急诊药房中心药房病区患者配送配送配送配送配送配送发药发药发发药药发药发药纸质纸质采购采购手工手工手工手工纸质处方纸质处方医医嘱嘱药品供应商鼓楼医院门/急诊药房中心药房病区患者配送配送主动主动配送配送自动化自动化分包分包/传输传输自动化自

2、动化摆药摆药/发药发药电子采购电子采购第三方物流服务中心验收打包出库采购中心主动主动配送配送电子处方电子处方电子电子医嘱医嘱GSP标准在库管理n人力资源优化 物流人员承担药品配送等工作n药品物流专业化 专业物流团队n药师工作回归临床 合理用药、患者用药管理n理念n 医院将非核心业务的药库作业、药品物流 等业务分离给专业团队n主要工作n药品验收、入库、打包、配送等物流工作n模式优点模式优点n物流专业化、人力资源合理配置物流专业化、人力资源合理配置药库发送采购计划及条码标签物流服务中心扫码入库药房使用药品，物流人员回收条码，生成补药单物流人员运送条码化药品至药房供应商为单元药品贴上条码标签药房扫码

3、入库采购与入库药房补货药品在院内的流通过程通过条码全程监控1.单元包唯一编码2.药品唯一编码3.药品剂型4.药品规格5.药品数量6.生产厂商7.药品批号8.药品效期9.批注文号10.所属供应商11.所属采购订单12.送货目的地13.目的地货位14.装运代码15.包装时间以上信息可通过条码直接读取，并可查询药品自采购以上信息可通过条码直接读取，并可查询药品自采购到使用各环节的经手人、经手时间等记录信息到使用各环节的经手人、经手时间等记录信息n全程可视化从供应商-库房-药房-病区-患者流通全过程可视化定位任意药品单元所处位置及状态n全程可追溯患者使用的每一个单元的药品可反向追溯至药房、库房、药品供

4、应商n药品质量集中管控全院药品批号效期集中监控药品超期自动预警药品管理集成化患者使用的每一个单元的药品可反向追溯 至药房、库房、药品供应商日本东京大学附属药品集成化管理中心药品配送单元最优化 药品配送单元最优化药品配送单元与单元电子标签注：黄色标签是日本东京大学的 组织组织机构机构周转率（天）周转率（天）上线前上线后改善率门诊门诊7.647.264.97%中心中心9.638.5211.52%急诊急诊15.107.0353%配置配置14.1912.0615.01%干保干保29.4618.8937%药品配送单元优化后周转率指标上线至今的药房库存统计结果药品物流自动化 n药箱条码化n中心药房或护士站

5、扫描药箱条码n药箱信息进入信息集成系统n药箱置传输线后自动到达指点位置l特点v配合条码技术，传输过程全程监控v避免人力搬运，药品传输安全高效 n处方无纸化n患者的处方信息经市民卡由读卡器读出n信息化n处方信息自动发送给自动调剂设备n调剂自动化n自动调剂设备快速调剂药品（450张/小时)n特点v非人员调剂药品v减少差错v快速准确服务流程最优化 本着为临床、为患者服务的原则，对全院所有药品相关的作业流程进行信息化、可视化、流程最优化改造n制定各环节标准化作业流程n优化出院带药，报告药等子流程n再造病区抢救药箱管理流程n统一管理病区滞留药品n优化麻醉手术室药品供管方式n 规范特殊药品管理u统一全市二

6、、三级医疗机构特殊药品工作台帐统一全市二、三级医疗机构特殊药品工作台帐u统一印制统一印制包括药库、门诊包括药库、门诊急诊、住院药房急诊、住院药房使用的使用的11种登种登记表记表门急诊药房门诊药房发药标准作业流程门诊药房发药标准作业流程门急诊输液药品皮试流程门急诊输液药品皮试流程急诊病人取药流程急诊病人取药流程门诊预摆药系统流程门诊预摆药系统流程放置临床药品的取药流程放置临床药品的取药流程门急诊输液取药流程门急诊输液取药流程门诊预摆药系统流程门诊药房对外显示屏方案门诊楼层调剂方案处方退药流程鼓楼医院-计算机信息系统应急处置预案 病人不用取输液病人不用取输液输液一次，确认一次处方输液一次，确认一次

7、处方减少病人排队次数减少病人排队次数,确保药品管理规范确保药品管理规范给予每个病人用药给予每个病人用药指导单指导单,方便患者用药方便患者用药中心药房u中心药房取药流程中心药房取药流程u中心药房药品传输技术方案中心药房药品传输技术方案u报告药管理流程报告药管理流程u退药和滞留药品的管理流程退药和滞留药品的管理流程u病区小药柜、急救药箱管理流程病区小药柜、急救药箱管理流程u出院带药流程出院带药流程u 病人不用到药房取药病人不用到药房取药药房根据医嘱调剂药品后药房根据医嘱调剂药品后自动送至病房自动送至病房 确保病区药品的质量确保病区药品的质量 药品管理专业化药品管理专业化u方便患者、方便临床u内镜、

8、CT等检查及出院带药的病人无需到药房取药u输液药品无需病人取，病人输液一次确认一次处方u药学服务规范化u自行研发了用药指导单、合理用药软件审核处方 u药品管理专业化、信息化 u 病区急救药箱、滞流药品统一管理 重塑重塑2121条药品管理新流程条药品管理新流程,确保全院药品的质确保全院药品的质量安全，使患者体验良好的药学服务量安全，使患者体验良好的药学服务 门急诊药房病区急救药供管流程再造规范特殊药品管理医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定理规定 u统一全市二、三级医疗机构特殊药品工作台帐统一全市二、三级医疗机构特殊药品工作台帐u统一印制统一印制包括药库、门

9、诊包括药库、门诊急诊、住院药房急诊、住院药房使用的使用的1111种登记种登记表表各环节麻精药品管理表u药品入库质量验收登记表u麻醉药品、精神药品进出库专用账册u麻醉药品、第一类精神药品使用登记表u调剂部门专用u麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁专用登记表u麻醉药品、精神药品基数管理表各环节麻精药品管理表u麻醉药品、第一类精神药品交接班登记表u急诊药房门诊、住院药房病区u麻醉药品、第一类精神药品使用专用登记表u病区适用u麻醉药品、第一类精神药品空白处方使用登记表u病区适用u麻醉和精神药品处方统计表封面药品入库质量验收登记表药品入库质量验收登记表u登记项目u日期、凭证单号、品名、剂型u

10、规格、单位、数量、批号u有效期、生产单位u供货单位、批准文号u外观质量、验收结果u验收人签名患者使用登记表（调剂部门）n登记项目日期、处方编号姓名、性别、年龄、身份证号码诊断、使用数量/单位、批号处方医师、调配人复核人、取药人姓名取药人身份证号码空安瓿及废贴回收、销毁登记表n登记项目品种名称、规格、批号、数量/单位、生产厂家、回收人销毁时间、销毁地点销毁人、监销人 备注：1、本表由各药房负责登记和保存；2、各药房应由专人每天对回收的品种进行汇总登记，同时将回收的空安瓿 或废帖分品种单独包装，并注明品种、数量、日期等备查 空白处方使用登记表 n登记项目 日期、处方类别、领入数量（张）发出数量（张

11、）、结存数量（张）处方编号范围、保管人、领用人备注：1、病区空白处方由专人保管，领用与发放处方应逐笔登记；2、处方类别指麻醉药品处方或一类精神药品处方；3、编号范围应包含领入或发放处方的所有编号；麻醉和第一类精神药品处方统计表 n项目品名、规格、单位消耗数、处方数、总处方数 日期、统计人注：本表用于对麻醉和第一类精神药品处方进行逐日统计装订的封面 20122012年年“医疗质量万里行医疗质量万里行”活动检活动检查药事管理部分反馈查药事管理部分反馈 n麻醉药品库房无防盗报警装置n入库验收未落实到最小包装n使用未落实到药品批号n临床科室或手术室备用麻醉药品基数未经职能部门审核、存在一定的随意性 20122012年年“医疗质量万里行医疗质量万里行”活动检活动检查药事管理部分反馈查药事管理部分反馈 n麻醉药品使用后剩余药液处理n空安瓿回收及销毁记录不规范n麻醉药品处方未按要求进行编号n麻醉药品专用账册及专册登记内容有待进一步完善20122012年年“医疗质量万里行医疗质量万里行”活动检活动检查药事管理部分反馈查药事管理部分反馈n部分医疗机构未制定高危药品管理目录n无高危（高风险）药品警示标志参照中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组高危药品分级管理策略及推荐目录