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1、LOGOLOGOv 周相义周相义 库车县人民医院库车县人民医院 执业医师执业医师v 国医网(国医网(http:/)v 健康顾问委员会健康顾问委员会 副主任委员副主任委员v 中国民间名医网(中国民间名医网(http:/ 国家健康产业工作委员会健康营养保健管理培训师国家健康产业工作委员会健康营养保健管理培训师 周相义 资料医护心声医护心声(一一)“我发现我该看心理医生了我发现我该看心理医生了,天天和各色各天天和各色各样的病人打交道样的病人打交道.我受了委屈又不能往病人我受了委屈又不能往病人身上发身上发,那不道德那不道德!只能哭一哭只能哭一哭,长期这样下长期这样下去去,觉得整个人性格都变沉静了觉得整
2、个人性格都变沉静了”.“我们科室同事间的问候是我们科室同事间的问候是,今天你吃药了今天你吃药了没有没有.这一行就是累这一行就是累.腹背受刀腹背受刀.多多少少都多多少少都会有心理有压力会有心理有压力.想转行想了很久了想转行想了很久了,干这一干这一行有种隔世感行有种隔世感.很想过正常人的生活很想过正常人的生活”.医护心声医护心声(二二)“我发现应该是内心越来越变态吧我发现应该是内心越来越变态吧?不变态都不行不变态都不行.没有理解没有理解,没有支持没有支持,为了为了生存生存,不得不做不得不做.每个人都需要你关心每个人都需要你关心,谁谁又关心过你呢又关心过你呢?”“一般病人也就算了还要碰到那一般病人也
3、就算了还要碰到那种无理取闹的刁民不合他心意就要投种无理取闹的刁民不合他心意就要投诉,郁闷。诉,郁闷。”迎评日当午,汗滴龟兹土,都知评审迎评日当午,汗滴龟兹土,都知评审难,条条皆有主,条款细则多,每条必须难,条条皆有主,条款细则多,每条必须过,核心条款重,用心仔细做,上下一条过,核心条款重,用心仔细做,上下一条心,胜利有把握!心,胜利有把握!现在除了干自己的工作,还要干科现在除了干自己的工作,还要干科室的工作,还要补以前的资料,还室的工作,还要补以前的资料,还要。要。医护心声医护心声(三三)一名以优异的成绩毕业、在单位是位能干一名以优异的成绩毕业、在单位是位能干的年轻骨科医生,由于他主治的一个病
4、人不的年轻骨科医生,由于他主治的一个病人不堪病痛折磨而跳楼自杀后,他认为是自己疏堪病痛折磨而跳楼自杀后,他认为是自己疏于照顾所致,病人出事后他就经常会在工作于照顾所致,病人出事后他就经常会在工作中发呆,还常有失误出现。他的同事认为,中发呆,还常有失误出现。他的同事认为,他太好强了,对每件事情都很认真,每天都他太好强了,对每件事情都很认真,每天都绷紧神经对付工绷紧神经对付工作中的压力,而作中的压力,而病人跳楼带来的病人跳楼带来的挫折感让他对自挫折感让他对自己失去了信心。己失去了信心。基本上每个临床一线的医生都曾经遇到过基本上每个临床一线的医生都曾经遇到过这样那样的心理问题。医生的职业压力很这样那
5、样的心理问题。医生的职业压力很大,医生小小的一个失误就可能给一个家大,医生小小的一个失误就可能给一个家庭带来极大的影响,而且在有些情况下,庭带来极大的影响,而且在有些情况下,一些疾病的治愈根本不在现代医学的范围一些疾病的治愈根本不在现代医学的范围内,如果患者不能理解,就可能会在一定内,如果患者不能理解,就可能会在一定时期内给医生带来心理阴影,尤其是一些时期内给医生带来心理阴影,尤其是一些心理素质较差的医生就可能出现心理问题。心理素质较差的医生就可能出现心理问题。每件事似乎都力不从心,够不着边每件事似乎都力不从心,够不着边也许是工作让你如坐针毡也许是工作让你如坐针毡我要疯了!我要疯了!觉得心里乱
6、糟糟的觉得心里乱糟糟的整个人也精疲力竭、无精打采整个人也精疲力竭、无精打采12/11/202312/11/202312/11/202312/11/2023缺乏压力缺乏压力压力适中压力适中压力过大压力过大几乎不动快速转动12/11/2023警觉阶段警觉阶段抵抗阶段抵抗阶段耗竭阶段耗竭阶段身体防御身体防御有益的压力、提高我们有益的压力、提高我们机体的反应、聚集活动机体的反应、聚集活动的能量、提高活动效率、的能量、提高活动效率、挖掘个体潜力。挖掘个体潜力。压力程度压力程度汉斯汉斯塞利研究发现:人们面对压力往往会有如下的生理反塞利研究发现:人们面对压力往往会有如下的生理反应应会让人产生郁闷、会让人产生
7、郁闷、倦怠、烦躁、受挫倦怠、烦躁、受挫等不良情绪反应等不良情绪反应紧张繁忙开始;精疲力竭结束忙盲茫维护医护人员心理健康的必要性维护医护人员心理健康的必要性 工作层面工作层面n心理健康是医护人员干事创业的基础。心理健康是医护人员干事创业的基础。n健康心理是医护人员队伍建设的重要环节。健康心理是医护人员队伍建设的重要环节。n健康的心理是医护人员积极投身于工作的前提。健康的心理是医护人员积极投身于工作的前提。n搭配高效团队的前提是心理结构的合理。搭配高效团队的前提是心理结构的合理。n考察是发现和预防医护人员心理问题的重要途径。考察是发现和预防医护人员心理问题的重要途径。维护医护人员心理健康的必要性维
8、护医护人员心理健康的必要性 工作层面工作层面n医护人员是一支稳定和优秀的队伍,这支队伍长年累医护人员是一支稳定和优秀的队伍,这支队伍长年累月,工作在医疗岗位上。为医疗的发展作出了卓越贡月,工作在医疗岗位上。为医疗的发展作出了卓越贡献,成为了一支深受广大人民爱戴和尊敬的队伍。献,成为了一支深受广大人民爱戴和尊敬的队伍。n但是,随着改革开放的经济迅猛发展,在各种思潮强但是,随着改革开放的经济迅猛发展,在各种思潮强烈地冲击下,医护人员也会产生忧郁、悲观、失落、烈地冲击下,医护人员也会产生忧郁、悲观、失落、惆怅等消极的心理。惆怅等消极的心理。n维护医护人员的心理健康是稳定医疗队伍的当务之急。维护医护人
9、员的心理健康是稳定医疗队伍的当务之急。维护医护人员心理健康的必要性维护医护人员心理健康的必要性 工作层面工作层面n改革开放的大潮强烈地冲击着医护人员。医护改革开放的大潮强烈地冲击着医护人员。医护人员的生活方式、工作方式、分配方式以及人人员的生活方式、工作方式、分配方式以及人际关系也随之发生了改变,心理压力也越来越际关系也随之发生了改变,心理压力也越来越大。大。n因此,重视医护人员心理健康问题,使医护人因此,重视医护人员心理健康问题,使医护人员保持一种良好的心理态势是很有必要的。员保持一种良好的心理态势是很有必要的。从家庭环境来讲,如从家庭环境来讲,如果家庭中出现一个心理果家庭中出现一个心理有问
10、题的成员,那么这有问题的成员,那么这个家庭的整个平静和睦、个家庭的整个平静和睦、以及幸福感就会遭到破以及幸福感就会遭到破坏。坏。没有健康心理就没有和睦家庭没有健康心理就没有和睦家庭 维护医护人员心理健康的必要性维护医护人员心理健康的必要性 生活层面生活层面在忧郁的日子里,你可能会变成偏在忧郁的日子里,你可能会变成偏执狂,觉得周围的人都想要吃定你执狂,觉得周围的人都想要吃定你不安逸!不安逸!怎么回事呢?怎么回事呢?每个人都有忧郁的日子每个人都有忧郁的日子一个可怜兮兮、哭哭啼啼的受一个可怜兮兮、哭哭啼啼的受害者害者感到你的上司对你百般挑剔感到你的上司对你百般挑剔你有压力吗?对425名医护工作者进行
11、问卷调查,结果显示48.7%的医护有职业紧张感,55.1%有负荷感。因此,有专家呼吁,要对这个特殊人群进行减压。心理健康 一、熟悉心理健康的概念心理健康的概念及其标准标准 二、掌握心理健康及其内在影响因素内在影响因素 LOGO 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康状态心理健康状态常态常态正正 常常 状状 态态心理心理健康健康偏态偏态不平衡状态不平衡状态心理问题心理问题变态变态不健康状态不健康状态心理疾病心理疾病 概念:心理健康需要三者具备:有效率有效率,有满足感有满足感,能愉快地接受生活的规范能愉快地接受生活的规范。心理健康的人应能保持平静的情绪平静的情绪、敏锐的智敏锐的智能能、适
12、于社会环境的行为适于社会环境的行为和愉快的气质愉快的气质。”研究显示,我国有抑郁情绪的人群,医护、警察医护、警察等职业就是重点人群。国外研究认为,慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症可能与疲劳和长期紧张导致免疫功能下降等因素有关,而医护的发病率是正常人群的510倍倍。心理健康的标准心理健康的标准 国际卫生心理大会提出四个标准四个标准:v心理、智力、情绪十分调和v适应环境,人际关系中能彼此谦让v有幸福感v在工作和职业中能充分发挥自己的能力,过有效率的生活二、护士心理健康及其内在影响因素护士心理健康及其内在影响因素 v(一)护士心理健康的现状现状 v(二)护士心理健康的内在影响因素内在影响因素(一)护士心
13、理健康的现状 随着人们身心健康需求的与日俱增,理应为之提供心理支持的护士自身却被普遍认为职业心理压力骤增职业心理压力骤增。护士的心理健康维护并非仅仅事关从业者自身,每个从事护士职业的个体都应该对此有更深入的思考。(二)护士心理健康的内在影响因素护士心理健康的内在影响因素 LOGO 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠:不该被忽略的主题工作倦怠:不该被忽略的主题 2011年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医院展开,发现医院中的工作倦怠现象非常严重。院展开,发现医院中的工作倦怠现象非常严重。在参与调查的在参与调查的5
14、个国家中有个国家中有4个国家个国家40%的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。在美国所有护士中有在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作,而年轻护士声称将在一年内停止工作,而年轻护士则有则有1/3表示将在近期辞职。表示将在近期辞职。LOGO 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 浙江省宁波市对该市市属医院浙江省宁波市对该市市属医院1771名护士的调查结果显名护士的调查结果显示:示:96的被调查护士存在着一定的工作倦怠,其中近的被调查护士存在着一定的工作倦怠,其中近45的被调查护士存在严重工作倦怠,临床护士工作幸福指数极的被调查护士存在严重工作倦怠,临床护士工作幸福指数极
15、低,并在一定程度上影响护理质量。近低,并在一定程度上影响护理质量。近1/4的医务人员常有消的医务人员常有消极情绪极情绪,更易引发工作倦怠更易引发工作倦怠,从而严重影响从而严重影响医疗服务的质量。医疗服务的质量。LOGO 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 1974年,年,美国心理学家首先使用术语美国心理学家首先使用术语 Job burnout用于描述:助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压用于描述:助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压力而出现的身心耗竭状态。力而出现的身心耗竭状态。1981年,年,马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式:马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式:个人应
16、激维度:情感耗竭(个人应激维度:情感耗竭(emotional exhaustion)人际交往维度:人际冷漠(人际交往维度:人际冷漠(depersonalization)自我评价维度:效能缺乏(自我评价维度:效能缺乏(ineffectiveness)1990年以来年以来,工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注LOGO 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 90年代以来工作倦怠研究的拓展年代以来工作倦怠研究的拓展研究地区:研究地区:由美国辐射到欧洲及亚洲国家由美国辐射到欧洲及亚洲国家研究范围:研究范围:从公共服务行业逐渐扩展到教育、技术、培训、执法从从公共服务行业逐渐扩展到教育、技术、培训、执法从 业人员甚至婚姻、政治领域业人员甚至婚姻、政治领域研究手段:研究手段:由个别访谈、案例分析、现场观察扩展到队列研究、数由个别访谈、案例分析、现场观察扩展到队列研究、数 学模型的建立等学模型的建立等研究内容:研究内容:由个体扩展到组织因素、各维度之间的内在联系及工作由个体扩展到组织因素、各维度之间的内在联系及工作 倦怠的干预与预防倦怠的干预与预防来自环境的压力来自环