第六章 《人格障碍》.ppt.ppt

《第六章 《人格障碍》.ppt.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第六章 《人格障碍》.ppt.ppt（57页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、人格障碍人格障碍Personality DisorderPersonality Disorder12 2横跨皖豫鲁冀横跨皖豫鲁冀4省系列杀人犯省系列杀人犯 杨枝牙（又名杨柳、杨新海），杨枝牙（又名杨柳、杨新海），35岁，河南省驻马店市人，身材矮小，初岁，河南省驻马店市人，身材矮小，初中毕业。中毕业。曾因盗窃、强奸被判刑和劳教，在曾因盗窃、强奸被判刑和劳教，在河南、山西和河北省石家庄等地服刑和河南、山西和河北省石家庄等地服刑和劳教，女朋友因此与他分手。杨枝牙为劳教，女朋友因此与他分手。杨枝牙为此产生了报复社会的心理，曾在河南、此产生了报复社会的心理，曾在河南、安徽、山东等地疯狂作案，且手段非常安

2、徽、山东等地疯狂作案，且手段非常残忍，行凶时不留活口，不少家庭（灭残忍，行凶时不留活口，不少家庭（灭门惨案）毁于他的手中。门惨案）毁于他的手中。20002003年四年间流窜年四年间流窜4省省22个个市、县、区，抢劫、杀人、强奸、故意市、县、区，抢劫、杀人、强奸、故意伤害作案伤害作案26起，其中杀死起，其中杀死67人，伤人，伤10人，人，强奸妇女强奸妇女 6人，侮辱尸体人，侮辱尸体19具。具。2003年年11月被抓，月被抓，2004年年2月被执月被执行枪决。行枪决。3 32000年冬年冬-阜阳杀阜阳杀3人强奸人强奸1人人2001年年-临颖县巨陵乡杀临颖县巨陵乡杀3人强奸人强奸1人人2001年秋天

3、年秋天-周口市西华县康楼乡杀周口市西华县康楼乡杀2人人2001年冬天年冬天-平顶山叶县杀平顶山叶县杀2人人2002年年-临泉县苗岔镇杀临泉县苗岔镇杀3人强奸人强奸1人人2002年夏天年夏天-周口市柴冈乡杀周口市柴冈乡杀4人强奸人强奸1人人2002年下半年年下半年-临颖县南石桥乡杀临颖县南石桥乡杀2人人2002年年7月月28日日-邓州市杀邓州市杀4人强奸人强奸2人人2002年年10月月22日日-西平县杀西平县杀2人强奸人强奸1人人2002年年11月月8日日-上蔡县杀上蔡县杀4人强奸人强奸2人人2002年年11月月16日日-尉氏县杀尉氏县杀2人强奸人强奸1人人2002年年11月月16日日-尉氏县杀

4、尉氏县杀2人强奸人强奸1人人2002年年12月月4日日-鹿邑县杀鹿邑县杀2人强奸人强奸1人人2002年年12月月13日日-鄢陵县杀鄢陵县杀3人强奸人强奸1人人2002年年12月月6日日-西平县杀西平县杀4人强奸人强奸2人人2002年冬天年冬天-信阳与正阳县交界处杀信阳与正阳县交界处杀1人人2003年年1月月27日日-通许县杀通许县杀3人强奸人强奸1人人2003年年2月月5日日-襄城县杀襄城县杀3人强奸人强奸1人人2003年春年春-西华县杀西华县杀4人强奸人强奸2人人2003年年3月月23日日-民权县杀民权县杀4人强奸人强奸1人人2003年年4月月-曹县桃园乡杀曹县桃园乡杀2人强奸人强奸1人人2

5、003年年8月月5日日-邢台县杀邢台县杀3人强奸人强奸1人人2003年年8月月8日日-石家庄桥西杀石家庄桥西杀5人强奸人强奸2人人教学目的教学目的能够说出人格障碍形成与发展的生物学和社会能够说出人格障碍形成与发展的生物学和社会-文化文化因素，以及人格障碍的流行病学特点、类型和诊断因素，以及人格障碍的流行病学特点、类型和诊断原则，能够说出分裂样、冲动型及其他人格障碍类原则，能够说出分裂样、冲动型及其他人格障碍类型的临床表现；型的临床表现；能够阐述偏执型、反社会型人格障碍的临床表现；能够阐述偏执型、反社会型人格障碍的临床表现；能够使用人格心理学的理论解释人格障碍的基本概能够使用人格心理学的理论解释

6、人格障碍的基本概念和特点，以及人格障碍形成与发展的心理因素。念和特点，以及人格障碍形成与发展的心理因素。重点：人格障碍的概念、特点、形成与发展的心理重点：人格障碍的概念、特点、形成与发展的心理因素。因素。4 4什么是人格？什么是人格？&一般是指一个人的精神活动的稳定的、持久的一般是指一个人的精神活动的稳定的、持久的特征，尤其是可在情感活动和意志行为活动方特征，尤其是可在情感活动和意志行为活动方面表现出的特征面表现出的特征&常与个性、性格等词混用常与个性、性格等词混用&性格指个体对现实稳定的态度、习惯化的行为性格指个体对现实稳定的态度、习惯化的行为方式方式&相对稳定性相对稳定性5 5人格的特征人

7、格的特征整体性：多种成分紧密联系的有机体整体性：多种成分紧密联系的有机体稳定性：跨时间的持续性和跨情境的一致性稳定性：跨时间的持续性和跨情境的一致性独特性：人与人之间的心理和行为的差异性独特性：人与人之间的心理和行为的差异性社会性：社会化过程中形成，区别于动物社会性：社会化过程中形成，区别于动物6 67 72929岁杨丽娟疯狂追星刘德华岁杨丽娟疯狂追星刘德华 1313年老父亲跳海身亡年老父亲跳海身亡 1994年的一个梦，年的一个梦，2007年老父跳海自杀年老父跳海自杀人格障碍概念人格障碍概念CCMD-3CCMD-3【中国精神疾病诊断标准中国精神疾病诊断标准】第三版第三版人格特征显著偏离正常，使

8、个体形成了一贯的人格特征显著偏离正常，使个体形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式这种模式显著偏离特定文化背景和一般认知方这种模式显著偏离特定文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会和职业功能，赞成对社会环境的适应不良，病和职业功能，赞成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦，并已具有临床意义人为此感到痛苦，并已具有临床意义8 8人格障碍概念人格障碍概念DSM-IVDSM-IV美国精神病学会美国精神病学会【诊断与统计手册：精诊断与统计手册：精神障碍神障碍】第四版第四版人格障碍是一种

9、偏离所在社会文化期望的、持人格障碍是一种偏离所在社会文化期望的、持久的行为方式或内心体验导致社交与职业功能久的行为方式或内心体验导致社交与职业功能损害或内心痛苦损害或内心痛苦强调病人在认知、情感、人际关系和冲动控制强调病人在认知、情感、人际关系和冲动控制方面的偏离，指出这种偏离类型在长时间内相方面的偏离，指出这种偏离类型在长时间内相当稳定，至少可以追溯到青少年和早期成年时当稳定，至少可以追溯到青少年和早期成年时9 9人格障碍概念人格障碍概念ICD-10ICD-10【国际疾病分类标准国际疾病分类标准】第十版第十版对广泛人际或社会处境产生固定的反应，他们对广泛人际或社会处境产生固定的反应，他们与在

10、特定的文化背景中一般人的感知，思维，与在特定的文化背景中一般人的感知，思维，情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离偏离这些行为模式相对稳定，对行为及心理功能的这些行为模式相对稳定，对行为及心理功能的多个重要环节均有影响。他们常常，但并非总多个重要环节均有影响。他们常常，但并非总是，伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与是，伴有不同程度的主观的苦恼及社会功能与行为方面的问题行为方面的问题 1010人格障碍的共同特点人格障碍的共同特点 有特殊的行为模式，这种行为模式通常表现在多方面，有特殊的行为模式，这种行为模式通常表现在多方面，如情感、警觉性、感知和思

11、维方式等，有明显与众不如情感、警觉性、感知和思维方式等，有明显与众不同的态度和行为同的态度和行为 患者具有特殊行为模式是长期的，持续的，不限于精患者具有特殊行为模式是长期的，持续的，不限于精神疾病发作期；患者的特殊行为模式具有普遍性，使神疾病发作期；患者的特殊行为模式具有普遍性，使得社交适应不良或职业功能明显受损得社交适应不良或职业功能明显受损 患者智能正常，主观感到痛苦，但不能吸取教训患者智能正常，主观感到痛苦，但不能吸取教训 患者的特殊行为模式始于童年、青少年或成年早期，患者的特殊行为模式始于童年、青少年或成年早期，中年以后出现的往往不是人格障碍，现年中年以后出现的往往不是人格障碍，现年1

12、818岁以上，岁以上，持续持续2 2年以上年以上1111一、人格障碍的形成与发展一、人格障碍的形成与发展1212 人格障碍形成与发展的原因人格障碍形成与发展的原因生物学因素生物学因素心理因素心理因素 社会社会-文化因素文化因素1313生物学因素生物学因素 双生子研究双生子研究：单卵孪生子人格障碍的同病率平均高达：单卵孪生子人格障碍的同病率平均高达67%67%，双卵，双卵孪生子的同病率则为孪生子的同病率则为31%31%。Shields1962Shields1962年调查年调查4444对单卵双生子，对单卵双生子，其中有些出生后就分开生活。人格测验结果显示，分开长大的双其中有些出生后就分开生活。人格

13、测验结果显示，分开长大的双生子评分与那些生活在一起的相似，提示遗传有重要影响生子评分与那些生活在一起的相似，提示遗传有重要影响 脑电脑电：反社会人格障碍的人：反社会人格障碍的人EEGEEG有大量的、皮层活动的突然爆发，有大量的、皮层活动的突然爆发，可能与失去控制能力、冲动和不负责任的行为有关可能与失去控制能力、冲动和不负责任的行为有关 内分泌内分泌激素激素睾酮：长期被监禁的进攻型男性与不使用暴力的睾酮：长期被监禁的进攻型男性与不使用暴力的罪犯相比，其血浆中激素浓度显著增高罪犯相比，其血浆中激素浓度显著增高 多多Y Y染色体染色体：染色体畸变：染色体畸变47XYY 47XYY 1414心理因素心

14、理因素儿童早期经验对情绪和社交能力有深远的影响儿童早期经验对情绪和社交能力有深远的影响 儿童早期母爱被剥夺可形成缺乏感情的性格儿童早期母爱被剥夺可形成缺乏感情的性格 早期母爱被剥夺，指幼儿在早期母爱被剥夺，指幼儿在3 3岁以内缺乏与母亲（或起母亲作岁以内缺乏与母亲（或起母亲作用的一个人）接触的机会，或在用的一个人）接触的机会，或在3 3岁内有一段时间（至少三个岁内有一段时间（至少三个月以上）完全被隔离，或在幼儿期频繁地更换乳母月以上）完全被隔离，或在幼儿期频繁地更换乳母 幼年恒河猴剥夺实验结果表明无论是部分隔离还是完全隔离幼年恒河猴剥夺实验结果表明无论是部分隔离还是完全隔离的幼猴，在社交能力、

15、情绪方面均有显著改变。禁闭的幼猴，在社交能力、情绪方面均有显著改变。禁闭6 6个月以个月以上的幼猴表现出严重的情绪不安、害怕、退却、摇晃、踡缩上的幼猴表现出严重的情绪不安、害怕、退却、摇晃、踡缩的行为，很少交游和探究的行为，很少交游和探究 在人类，孤儿院内对早期剥夺的观察，也有类似的情形。这在人类，孤儿院内对早期剥夺的观察，也有类似的情形。这些儿童往往对社会很冷淡，有些人直至青少年时期仍然表现些儿童往往对社会很冷淡，有些人直至青少年时期仍然表现爱挑衅、易冲动和反社会行为。动作显得过分活跃，或显得爱挑衅、易冲动和反社会行为。动作显得过分活跃，或显得过分被动过分被动1515心理因素心理因素儿童早期

16、经验对情绪和社交能力有深远的影响儿童早期经验对情绪和社交能力有深远的影响儿童人格的发展和父母的教养态度有很大的关儿童人格的发展和父母的教养态度有很大的关系系 父母或祖父母对孩子的过分溺爱，过度地保护的纵容，会使儿童形父母或祖父母对孩子的过分溺爱，过度地保护的纵容，会使儿童形成人格幼稚和神经质，孩子可能变得极为自私，不知助人，自我中成人格幼稚和神经质，孩子可能变得极为自私，不知助人，自我中心，认为一切都不合己意，而性情暴躁，易发脾气或情感脆弱心，认为一切都不合己意，而性情暴躁，易发脾气或情感脆弱 对儿童管教过严则会形成畏惧、胆小怕事、依赖、缺乏自信心，或对儿童管教过严则会形成畏惧、胆小怕事、依赖、缺乏自信心，或对抗、粗暴及违拗等特点对抗、粗暴及违拗等特点 从小生活在极不和睦的家庭中，常被打骂，常看到父母争吵、斗殴，从小生活在极不和睦的家庭中，常被打骂，常看到父母争吵、斗殴，或被父母遗弃等，都会使孩子的人格变得冷酷无情、脾气暴躁、好或被父母遗弃等，都会使孩子的人格变得冷酷无情、脾气暴躁、好斗或者变得胆小、畏缩、消沉，不知互助互爱，无同情心，且会象斗或者变得胆小、畏缩、消沉，不知互助互爱，无