人格障碍.ppt

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1、人格障碍人格：人格：人格是构成一个人的思想、情感人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有模式，这个独特模式包含及行为的特有模式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的心了一个人区别于他人的稳定而统一的心理品质。理品质。人格的特性：人格的特性：独特性独特性 稳定性稳定性 统合性统合性 功能性功能性 自然性与社会性的统一自然性与社会性的统一健康人格健康人格 精神分析理论精神分析理论 1 1 弗洛伊德的观点弗洛伊德的观点 认为人格健康的关键因素是自我，强大而充满理性的自我认为人格健康的关键因素是自我，强大而充满理性的自我才能平衡协调本我与超我的对立、本我与现实的矛盾，寻才能平衡协调本我与超

2、我的对立、本我与现实的矛盾，寻找到满足矛盾各方面要求的最佳行为路线；找到满足矛盾各方面要求的最佳行为路线；一个人如果能很好地解决人生早期各个发展阶段一个人如果能很好地解决人生早期各个发展阶段的心理矛盾和冲突，顺利的达到人格发展的最高的心理矛盾和冲突，顺利的达到人格发展的最高阶段阶段生殖阶段，那他就会获得健康人格生殖阶段，那他就会获得健康人格（“生殖型人格生殖型人格”），具有这种人格的人，能够），具有这种人格的人，能够消除本能力量的破坏作用，使之富于建设性，不消除本能力量的破坏作用，使之富于建设性，不仅在性方面，而且在心理与社会方面都达到完美仅在性方面，而且在心理与社会方面都达到完美的境界的境界

3、 2 2 阿德勒的观点阿德勒的观点 克服自卑、追求优越是一种生活风格，生克服自卑、追求优越是一种生活风格，生活风格具有相对稳定性，可以看做一个人活风格具有相对稳定性，可以看做一个人的人格；健康的生活风格即为健康的人格。的人格；健康的生活风格即为健康的人格。健康与不健康的分界就是社会兴趣；社会健康与不健康的分界就是社会兴趣；社会兴趣可以使人获得美满的爱情、热爱自己兴趣可以使人获得美满的爱情、热爱自己的工作、获得成就及良好的社会关系。的工作、获得成就及良好的社会关系。3 3 荣格的观点荣格的观点 强调人格的统一性与整体性：个体一生都强调人格的统一性与整体性：个体一生都在力求保持人格的统合，并在此基

4、础上最在力求保持人格的统合，并在此基础上最大限度的发展其多样性、连贯性、和谐性。大限度的发展其多样性、连贯性、和谐性。特质理论特质理论奥尔波特奥尔波特 认为，健康人格是统一整合的，即具有统我或自我统一体，认为，健康人格是统一整合的，即具有统我或自我统一体，体现了自我的意识性、一致性、统合性和独特性。体现了自我的意识性、一致性、统合性和独特性。提出，健康人格应具有的提出，健康人格应具有的6 6个特点：个特点：自我拓展的能力自我拓展的能力 与他人热情交往的能力与他人热情交往的能力 情绪上的安全感与自我认同感情绪上的安全感与自我认同感 具有现实性的认知具有现实性的认知 正确把握自我正确把握自我 具有

5、一致性的人生信念具有一致性的人生信念 人本主义理论人本主义理论 1 1 马斯洛的观点马斯洛的观点 认为，自我实现是个人潜能和价值都得到最有效的挖掘和认为，自我实现是个人潜能和价值都得到最有效的挖掘和使用，从而获得健康人格。使用，从而获得健康人格。提出，自我实现者或健康人格的提出，自我实现者或健康人格的1515个特征：个特征：(1)(1)能准确而客观的知觉现实；能准确而客观的知觉现实；(2)(2)能接纳自己和他人；能接纳自己和他人；(3)(3)真实、坦诚地对待、表达自己的感情；真实、坦诚地对待、表达自己的感情；(4)(4)专注于工作，努力快乐的工作；专注于工作，努力快乐的工作；(5)(5)有独立

6、和自立的需要；有独立和自立的需要；(6)(6)自主性自主性(7)(7)欣赏生活欣赏生活(8)(8)高峰体验高峰体验(9)(9)有同情心有同情心(10)(10)能发展与他人深刻交往的能力能发展与他人深刻交往的能力(11)(11)具有民主精神具有民主精神(12)(12)具有创造力具有创造力(13)(13)有明确的伦理道德标准有明确的伦理道德标准(14)(14)具有幽默感具有幽默感(15)(15)不盲从不盲从 2 2 罗杰斯的观点罗杰斯的观点 认为，充分发挥机能的人就具有健康人格；认为，充分发挥机能的人就具有健康人格；提出，健康人格的特征：提出，健康人格的特征：经验的开放性经验的开放性 自我与经验的

7、和谐一致自我与经验的和谐一致 信任机体评估过程信任机体评估过程 富有自由感富有自由感 高度创造性高度创造性郑雪等郑雪等 主张健康人格是和谐主张健康人格是和谐统合统合的人格，是个的人格，是个体内部关系与外部关系的协调和体内部关系与外部关系的协调和统合统合。健康人格的本质特征健康人格的本质特征 统合人格统合人格/健康人格：健康人格：自我内部统合：自我内部统合：包括自我在认知、情感与行包括自我在认知、情感与行 为方面的协调、认同；也包括自我在过去、为方面的协调、认同；也包括自我在过去、现在与将来的协调、统一现在与将来的协调、统一 自我与实践统合：自我与实践统合：指个体潜能在活动中得以指个体潜能在活动

8、中得以 实现和展示，获得活动的效能，是目标任务实现和展示，获得活动的效能，是目标任务 与能力的统合与能力的统合 自我与外部统合：自我与外部统合：包括与自然、社会文化、包括与自然、社会文化、人际的和谐人际的和谐 人格统合良好的特征：人格统合良好的特征：客观的认知与正确的自我意识客观的认知与正确的自我意识 乐观向上的生活态度与积极的情绪体验乐观向上的生活态度与积极的情绪体验 和谐的人际关系与良好的社会适应和谐的人际关系与良好的社会适应 实践活动的积极主动性、创造性与自我效能感实践活动的积极主动性、创造性与自我效能感人格障碍人格障碍 指一个人的人格特征明显指一个人的人格特征明显偏离正常偏离正常，使其

9、形成一贯，使其形成一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种异常的行为模式明显影响其社会功能和职业功能，突种异常的行为模式明显影响其社会功能和职业功能，突出地表现为该人在社会生活中的出地表现为该人在社会生活中的适应不良适应不良，病人为此，病人为此感感到痛苦到痛苦。通常开始于通常开始于童年期或青少年期童年期或青少年期，并长期持续发展至，并长期持续发展至成年或终生成年或终生。特征：特征：起病与病程：发生于人格形成的早年，最迟也不起病与病程：发生于人格形成的早年，最迟也不晚于青春期，人格障碍形成后具有较长的延续性；晚于青春期，人格障碍形成后

10、具有较长的延续性；人格偏离：人格明显偏离正常或有严重的人格缺人格偏离：人格明显偏离正常或有严重的人格缺陷，表现为人际关系的不协调，与他人格格不入，陷，表现为人际关系的不协调，与他人格格不入，或极端的性格特征及行为模式；或极端的性格特征及行为模式；情感表现：具有与一般人相异的情感表现，如情情感表现：具有与一般人相异的情感表现，如情绪不稳定、易激惹，对人的情感肤浅，甚至冷漠无绪不稳定、易激惹，对人的情感肤浅，甚至冷漠无情；情；行为表现：行为缺乏目的性和完整性，行为多受行为表现：行为缺乏目的性和完整性，行为多受情感冲动、偶然的动机或本能的欲望所支配，自我情感冲动、偶然的动机或本能的欲望所支配，自我控

11、制能力较差；控制能力较差；社会功能：具有一定的应付日常生活和工作的能社会功能：具有一定的应付日常生活和工作的能力，能理解自己的行为后果及社会对其行为的评价，力，能理解自己的行为后果及社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦；主观上往往感到痛苦；自知力：对自身的人格缺陷缺乏认识，不能从过自知力：对自身的人格缺陷缺乏认识，不能从过去的失败中吸取教训去的失败中吸取教训 病程发展：人格障碍形成后比较恒定，不易改变，病程发展：人格障碍形成后比较恒定，不易改变，各种治疗措施往往难以奏效各种治疗措施往往难以奏效人格障碍诊断标准人格障碍诊断标准 症状学标准症状学标准：个人的内心体验与行为特征在整体上与其文：个人

12、的内心体验与行为特征在整体上与其文化所期望的所接受的范围明显偏离，这种这种偏离是广泛、化所期望的所接受的范围明显偏离，这种这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列稳定和长期的，并至少有下列1 1项：项：1 1 认知的异常偏离；认知的异常偏离；2 2 情感的异常偏离；情感的异常偏离；3 3 控制冲到及对满足个人需要的异常偏离；控制冲到及对满足个人需要的异常偏离；4 4 人际关系的异常偏离人际关系的异常偏离 严重标准严重标准：特殊行为模式的异常偏离，是病人或其家属感：特殊行为模式的异常偏离，是病人或其家属感到痛苦或社会适应不良到痛苦或社会适应不良 病程标准病程标准：始于童年、青少年期，现年：始于

13、童年、青少年期，现年1818岁以上至少已持岁以上至少已持续两年续两年 排除标准排除标准：并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果：并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果ICD-10DSM-CCMD-3偏执型人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍偏执性人格障碍偏执性人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍分裂样人格障碍社会紊乱型人格障碍社会紊乱型人格障碍分裂型人格障碍分裂型人格障碍反社会性人格障碍反社会性人格障碍情绪不稳型人格障碍情绪不稳型人格障碍（冲动型、边缘型）（冲动型、边缘型）反社会型人格障碍反社会型人格障碍冲动型人格障碍冲动型人格障碍（攻击性人格障

14、碍）（攻击性人格障碍）表演型人格障碍表演型人格障碍 边缘型人格障碍边缘型人格障碍表演性（癔症性）人格障碍表演性（癔症性）人格障碍强迫型人格障碍强迫型人格障碍表演型人格障碍表演型人格障碍强迫性人格障碍强迫性人格障碍焦虑（回避）型人格障碍焦虑（回避）型人格障碍自恋型人格障碍自恋型人格障碍焦虑性人格障碍焦虑性人格障碍依赖型人格障碍依赖型人格障碍回避型人格障碍回避型人格障碍依赖性人格障碍依赖性人格障碍其他特异型人格障碍其他特异型人格障碍依赖性人格障碍依赖性人格障碍其他或待分类的人格障碍其他或待分类的人格障碍（抑郁性人格障碍、自恋型（抑郁性人格障碍、自恋型人格障碍）人格障碍）未特定的人格障碍未特定的人格

15、障碍强迫型人格障碍强迫型人格障碍未特定人格障碍未特定人格障碍 偏执性人格障碍偏执性人格障碍主要特点：以猜疑和偏执为特点主要特点：以猜疑和偏执为特点起病特点：始于成年早期起病特点：始于成年早期 男性多于女性男性多于女性主要表现：主要表现：(1)(1)对挫折和遭遇过度敏感对挫折和遭遇过度敏感(2)(2)对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀(3)(3)多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视(4)(4)明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求(5)(5)易有病理性嫉

16、妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想不是妄想(6)(6)过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访甚至上告、上访(7)(7)过分警惕和抱有敌意过分警惕和抱有敌意案例案例 一名一名4040岁的建筑工人，觉得同事不喜欢自己，并岁的建筑工人，觉得同事不喜欢自己，并且担心有人想使他从脚手架上摔下去，让他在工且担心有人想使他从脚手架上摔下去，让他在工作中受伤。在吃午饭的时候，感到同事在恶意的作中受伤。在吃午饭的时候，感到同事在恶意的议论自己。怀疑自己是他们的笑料。想和他们对议论自己。怀疑自己是他们的笑料。想和他们对质，但害怕这样做会给自己带来更多的麻烦，就质，但害怕这样做会给自己带来更多的麻烦，就决定只把这件事留在心里。决定只把这件事留在心里。分裂样人格障碍分裂样人格障碍 主要特点：以观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠及人际关主要特点：以观念、行为和外貌装饰的奇特，情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点系明显缺陷为特点 起病特点：男性略多于女性起病特点：男性略多于女性 主要表现