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1、道路货物运输经营许可证换证申请表(企业用表)业户名称经济性质地址邮政编码法人代表身份证号经办人移动电话注册资本(万元)原行政许可有效期年月日至年月日止经营范围营运执照核发机关营业执照号税务登记机关税务登记号办公与生产场地办公地址使用关系面积停车地址使用关系面程仓库地址使用关系面根从业人员情况(人)合计管理人员驾驶员管理人员装卸人员其他人员货运车辆情况合计小型货车(2睡以下)中型货车(2-5吨)大型货车(58吨)重型货车(8吨以上)辆数吨位申明1、我申明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。2、我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路运输经营许可将被吊销。3、我承诺我将遵守中华人民共
2、和国道路运输条例及其它有关道路运输法规的规定。负责人(法人):日期:年月日许可证号:5101填表人:填表日期:年月日申请单位意见负责人(法人):(公章)年月日意见:交管所意见经营范围:有效期限:20年月日至20负责人(签字):年年月(盖章)月日日有效行政许可审批机关意见年(盖章)月日备注申请换证所需资料、四、五、六、七、八、道路货物运输许可证换证申请表(本表)企业营业执照复印件企业法人代表身份证复印件企业办公场地证明(产权证或租赁合同复印件)企业安全管理机构、人员(花名册)、职责及相关证件复印件安全管理制度驾驶员的驾驶证、从业证复印件营运车辆的行驶证、道路运输证复印件(注):所有资料(复印件)用A4纸