外科伤口感染预防1.ppt

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1、2023-12-812023-12-822023-12-832023-12-842023-12-852023-12-862023-12-872023-12-88根据根据CDC的统计，医疗费用的增加可能是由于：的统计，医疗费用的增加可能是由于：住院时间延长住院时间延长再次入院再次入院再次手术再次手术抗生素使用抗生素使用重症监护重症监护2023-12-89每年有2-3百万的病人发生院内感染(医院获得性)，并导致每年88000病人死亡 每年需花费$45亿用于治疗院内感染 美国现状美国现状 2023-12-8102023-12-811深部切口感染器官腔隙感染表浅切口感染2023-12-8122023-

2、12-8132023-12-8142023-12-8152023-12-816人体皮肤携带102到106的微生物2023-12-817医疗队伍医疗队伍病人病人医疗设备医疗设备2023-12-818细菌细菌宿主的宿主的抵抗力抵抗力医疗技术医疗技术伤口条件伤口条件2023-12-8192023-12-8202023-12-821年龄年龄糖尿病糖尿病吸烟吸烟肥胖肥胖类固醇使用类固醇使用营养不良营养不良(i.e.白蛋白蛋白白 3.5 gm/dl)术前住院时间延长术前住院时间延长术前金葡菌在鼻腔术前金葡菌在鼻腔定植定植输血输血远处伤口感染远处伤口感染2023-12-8222023-12-8232023-

3、12-825Pre-operativePost-operativeIntro-operative2023-12-8262023-12-8272023-12-828消毒与灭菌的方法可分为物理方法和化学方法两大类。常用以下术语表示物理或化学方法对微生物的杀灭程度：灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括抵抗力极强的细菌芽胞。消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。无菌：指没有活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。2023-12-8292023-12-8302023-12-83

4、12023-12-832皮肤消毒皮肤消毒术前消毒沐浴术前消毒沐浴备皮备皮皮肤消毒皮肤消毒和准备和准备2023-12-833化学脱毛剂刮(剃刀)备皮器毛发移除2023-12-8342023-12-8352023-12-8362023-12-8372023-12-8382023-12-8392023-12-8402023-12-8412023-12-8422023-12-8432023-12-8442023-12-8462023-12-8472023-12-8482023-12-849American Institute of Architects,19962023-12-8502023-12-8

5、512023-12-8522023-12-8532023-12-8542023-12-8552023-12-856隔离屏障隔离屏障物品物品灭菌灭菌 无菌技术无菌技术和管理和管理外科服装外科服装 手术室手术室环境环境术中术中2023-12-8572023-12-8582023-12-8592023-12-8602023-12-861无菌屏障无菌屏障物品物品灭菌灭菌 无菌技术无菌技术和管理和管理外科服装外科服装 手术室手术室环境环境术中术中2023-12-8622023-12-8632023-12-864隔离屏障隔离屏障物品物品灭菌灭菌 无菌技术无菌技术和管理和管理外科服装外科服装 手术室手术室环

6、境环境术中术中2023-12-8652023-12-8662023-12-867无菌屏障无菌屏障物品物品灭菌灭菌 无菌技术无菌技术和管理和管理外科服装外科服装及铺单及铺单 手术室手术室环境环境术中术中2023-12-8682023-12-8692023-12-8702023-12-8712023-12-8722023-12-8732023-12-8742023-12-8752023-12-8762023-12-8772023-12-8782023-12-8792023-12-8802023-12-8812023-12-8822023-12-8832023-12-8842023-12-88520

7、23-12-886手术过程当中2023-12-8872023-12-8882023-12-8892023-12-8902023-12-8912023-12-892Collaborative Framework-2/26/02the Institute for Healthcare Improvement(IHI)and PRO-West,with a panel of clinical experts.2023-12-893Collaborative Framework-2/26/02the Institute for Healthcare Improvement(IHI)and PRO-West,with a panel of clinical experts.术中保持病人的血氧浓度术中保持病人的血氧浓度术中保持病人的血糖浓度术中保持病人的血糖浓度合理预防性使用抗生素合理预防性使用抗生素2023-12-894