艾滋病防治讲座.ppt

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1、共同参与、积极应对20072007年每天大约有年每天大约有74007400多人新感染艾滋病病毒多人新感染艾滋病病毒(2008年全球艾滋病流行最新报告年全球艾滋病流行最新报告)96%以上的人生活在中、低收入国家 约1000人是15岁以下儿童 约6300人是15岁和15以上的成年人:其中几乎50%是妇女 约45%是1524 岁的年轻人 据联合国艾滋病规划署发布的2012艾滋病疫情报告显示，2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400万人；2011年，新发感染250万人，艾滋病相关死亡170万人。截至2012年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例，存活的感染者和病人3

2、83285例。2012年前十个月中国内地新报告艾滋病病毒感染者和病人68802例。2012年1-10月，全国报告的艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%；艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%。按照中国政府制定的艾滋病防治行动计划，到2015年底，艾滋病新发感染数要比2010年减少25，艾滋病病死率下降30。目前全国近3000个县已建立免费自愿咨询检测网络，全国所有的县级均已具备艾滋病病毒抗体检测能力。全国开设了753个美沙酮维持治疗门诊，累计治疗38万人，参加维持治疗病人的艾滋病新发感染比例较2011年同期下降了三成。中国艾滋病疫情的特点中国艾滋病疫情的特点 1.

3、经性途径已成为主要的传播途径，男男同性性传播比例上升明显。2012年1-10月新报告的艾滋病病毒感染者中经性途径传播所占比例为84.9%（去年同期为77.9%），其中男男同性性传播所占比例为21.1%（去年同期为15%）。2.局部地区和特定人群疫情严重。全国累计报告感染者和病人数超过1000的县（区）有93个，超过5000的县（区）有5个。疫情严重的9个省（区）累计报告感染者和病人数占全国的79.9%。1524岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升，仅2012年110月就分别报告9514例和16131例，较去年同期分别增加12.8%和20.2%。3.感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加。

4、2012年1-10月，报告的艾滋病病人数为34157例，较去年同期增加12.7%，艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%。鹅口疮鹅口疮机会性感染-脚趾霉菌感染艾滋病病人结节性淋巴瘤艾滋病病人并发口腔念珠菌病晚期卡波西氏肉瘤的皮肤出血斑块l平均期望寿命下降l医疗卫生费用高l损失社会劳动力l单亲家庭和艾滋病孤儿l艾滋病人的极端行为lHIV特异性攻击含CD4受体的细胞，主要是T淋巴细胞，但此受体也见于B淋巴细胞、组织巨噬细胞、单核细胞、骨髓细胞、胶质细胞、脑的毛细内皮细胞、肾小球细胞、肠上皮噬鉻细胞等 通俗地讲，艾滋病就是人通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被病毒破坏掉体的免疫系统被病

5、毒破坏掉了，因此身体丧失了抵抗力，了，因此身体丧失了抵抗力，不能去抵抗那些对生命有威不能去抵抗那些对生命有威胁的病菌。胁的病菌。受害者因免疫功受害者因免疫功能崩溃，继发恶性肿瘤和感能崩溃，继发恶性肿瘤和感染而死亡染而死亡l一、一般症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。3/4的病人可出现脾肿大。持续性慢性腹泻。l二、机会性感染卡氏肺孢子虫感染性肺炎、TB、隐孢子虫肠炎是艾滋病死亡的主要原因TB成为发展中国家

6、最常见的机会性感染之一其他还有单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、念珠菌感染等l三、神经精神症状疲倦、极度乏力，记忆力减退，反复发作性头痛，皮肤反应性消失，锥体束征阳性，精神淡漠，反应迟钝、痴呆，癫痫l四、肿瘤症状卡波西氏肉瘤非霍奇金淋巴瘤l血液传播：血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血或血液输入被艾滋病病毒污染的血或血液制品；接受艾滋病毒阳性者的器官、精液，与制品；接受艾滋病毒阳性者的器官、精液，与艾滋病病毒阳性者共用注射用具。艾滋病病毒阳性者共用注射用具。l 性传播：性传播：口腔性交，阴道性交，肛门性交等。口腔性交，阴道性交，肛门性交等。l垂直传播：垂直传播：母胎、母婴传播，可发生在怀母胎、母婴传播，

7、可发生在怀孕期间、分娩时、哺乳期。孕期间、分娩时、哺乳期。HIV感染者与未感染者发生了体液交换感染者与未感染者发生了体液交换而传染。而传染。体液：血液、精液、阴道液、母乳、尿体液：血液、精液、阴道液、母乳、尿液、唾液。液、唾液。以血液、精液、阴道液中含艾滋病毒最以血液、精液、阴道液中含艾滋病毒最多。多。蚊虫叮咬蚊虫叮咬共用马桶共用马桶共用剃须刀共用剃须刀共用餐具共用餐具共用牙刷共用牙刷 窗口期窗口期如何面对艾滋病？如何面对艾滋病？无疫苗无疫苗 No vaccine No vaccine（变异快）变异快）无特效药无特效药 No cureNo cure（抗药，毒性，昂贵，依从性，预防）抗药，毒性，

8、昂贵，依从性，预防）有行为疫苗有行为疫苗，可通过教育来获，可通过教育来获得！得！We have behavioural vaccine,that is education!l不随便发生性行为，不搞多性伴不随便发生性行为，不搞多性伴l不以任何方式吸毒不以任何方式吸毒l不轻易接受输血和血制品不轻易接受输血和血制品 l不与他人共用针头、针管等用具不与他人共用针头、针管等用具l不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、打耳洞、纹身、纹眉、针灸或针、拔牙、打耳洞、纹身、纹眉、针灸或手术等手术等l不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，

9、如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀牙刷、刮脸刀和电动剃须刀l预防性接触途径感染HIV（ABC法）lA（abstinency）：禁欲lB（belief）：忠诚lC（condom）：安全套l不随意接受输血或其他血制品l不吸毒、不共用针具l不共用牙刷、剃须刀等可能造成皮肤破损的工具l发现感染HIV的育龄妇女应避免怀孕l一旦怀孕，建议中止妊娠早期治疗性病早期治疗性病l性病与艾滋病有相互推波助澜的作用性病患者对HIV的易感性是普通人的5倍左右性病能加快艾滋病进程，HIV感染者患上性病更严重、更难治l对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受

10、艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。l将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。爱的传递爱的传递 2001年5月24日，在津巴布韦首都哈拉雷的一医院里，护士在精心照顾一名身患艾滋病的病人 濮存昕与艾滋病人濮存昕与艾滋病人世界世界艾滋病艾滋病日，国家领导人走进北京地坛医院，与艾滋病人握手日，国家领导人走进北京地坛医院，与艾滋病人握手克克 林林 顿顿 和和 艾艾 滋滋 病病 人人河南省河南省76名省直机关

11、干部进驻名省直机关干部进驻3838个艾个艾滋病疫情高发村滋病疫情高发村 你是否会感染艾滋病你是否会感染艾滋病毒，不取决于你是谁，毒，不取决于你是谁，而取决于你的而取决于你的行为行为！l安全套是有有效期的l安全套有专门便于撕开的锯齿l防止用尖锐物品接触安全套，小心你的长指甲l应该在什么时候使用？l怎么戴安全套？（排气）l套到什么位置？l水性润滑剂的使用l什么时候取下？l如何取下？l取下后怎么处理？（不可重复）l中国人民大学社会学研究所所长潘绥铭教授把校园里的同性恋现象称作“校园里的粉红色”。他在2001年对全国大学生的调查显示，在心理上不同程度地有同性恋倾向的学生占l14，其中在男生中占到79，

12、女生的比例则达16l西安市487名大学生调查结果：有49的大学生表示会尝试同性恋l“我们寻找同伴的方法有很多，学校教室的书桌上，常常在隐蔽位置写着带有同性恋含义的暗语，还有QQ号”l他们还担心心理指导中心的老师对同性恋也存在偏见，用一个同学的话说，“我们的取向是定了，我们需要的是理解”lhttp:/ 13 的人有过自杀行为，67的人感到“非常孤独”，63的人感到“相当压抑”。l美国卫生部一项报告表明，自杀死亡的青少年中有30是同性恋青少年，且同性恋青少年潜在的可能自杀率也比其他同龄人高23倍 l西安487名大学生中的调查，认为同性恋是一种心理疾病的大学生占579；801的被调查者认为同性恋者生

13、活在痛苦之中；616 的大学生认为同性恋会传播疾病，390的大学生认为同性恋会破坏婚姻制度及社会稳定。l世界卫生组织2008年的新统计表明，全球大约70-80的HIV感染者是通过性行为发生的。l发生一次无保护性交后，在MSM人群中感染HIV的几率约为0.5%-3%；但在异性性行为中，男传女的几率约为0.1%-0.2%，女传男的几率大约是0.03%-0.1%。以此来换算，MSM人群一次无保护的性交染上HIV的几率是同样条件下男传女的5-15倍，女传男的16-30倍。l2009年11月24日中国卫生部部长陈竺表示，性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径，其中，同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传

14、播总数的32%l卫生部疾病预防控制局副局长郝阳也透露，2008年专业人员对中国61个城市的同性恋群体进行了调查，发现平均有4.8%的同性恋者患有艾滋病，其中最高的一个城市高达18%。由于中国的同性恋者大多处于地下状态，这个数据可能还比较保守 我国有约3000万男女同性爱者，其中半数以上是男性。l生物性因素遗传因素：男同性爱者具有家族性聚集的特点，母系和性取向的巨大相关性揭示出母亲为“同性爱性取向基因”的携带者。性激素因素：动物实验研究证明，性激素对垂体和下丘脑的性别差异分化具有重要作用，这种作用有可能影响个体未来的性取向。据推测，如果人类雄性（男性）胎儿得不到高浓度的睾丸激素的影响，而主要受到

15、来自母体卵巢中的雌激素的影响，胎儿大脑会女性化，从而使胎儿成为同性爱类型；而在高浓度睾丸激素影响下的雄性（男性）胎儿则发育成异性爱类型；雌性（女性）胎儿如果受到高浓度睾丸激素的影响，胎儿也会发育成同性爱类型。l生物性因素兄弟排序：多项研究发现，男同性爱者在多子女家庭中排行通常更小，兄长数目与男同性爱者的发生呈正相关关系，即兄长（哥哥）越多，男孩越倾向成为同性爱者。动物本能因素：在大多数智商接近人类的灵长类动物中，同性性活动作为异性间性行为的对等物得到了充分的表现。动物（不包括人类）对同性性行为的绝对偏好仅在某些环境里才能见到，而动物中绝对的异性性活动也不常见。绝对的异性爱和绝对的同性爱是只有在人类社会才存在的性现象。