非计划重返住院患者登记本.docx

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非计划重返住院患者登记本科室:年度:非计划重返住院患者登记表患者姓名:科别:住院号:首次住院时间:再次住院时间:入院诊断:15日内再住院:()30日内再住院:()首次住院情况首次出院后情况再次住院原因分析拟采取预防手段:科主任签字:主管医师:年月日医务科意见:科长签字:年月日

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