徒手心肺复苏术.docx

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1、徒手心肺复苏术（CPR）目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。注意事项1.心肺复苏力争在心跳骤停4分钟内进行。2.必须在30秒钟内作出诊断的方法：拍背、呼唤一检查鼻孔气流，胸部起伏一触摸颈动脉。诊断依据：呼之不应，无气流感觉，胸部无起伏，大动脉无搏动。3.如病人有轻微自主呼吸时，人工呼吸应同步进行。吹气时间17.5秒，吹气量800ml,自动呼气时间约2.5秒。频率12-20次/分。按压时使胸骨压下4-5cm,频率：成人2100次/分，小儿100-120次/分。4.按压与吹气比例（次）单人操作30:2小儿操作15:2。5.除特殊情况外，停止按压的时间不应超过15-30秒钟。操

2、作步骤1.术者站立或跪在病人的一侧（一般是右侧）。2.摇拍病者之肩部呼唤病人。3.如无反应，就地呼叫别人来协助。4.将病人去枕置于仰卧位。5.解开病人衣扣，暴露病人胸部，摆好体位。6.用一只手放在病人的额上向后压，另一只手放在颈后将颈部抬高，使头后仰，以保持呼吸道通畅。（如口腔有分泌物可用手指清出，有假牙取出）。7.耳贴病人鼻孔是否有气流感觉，同时双眼注视胸部是否有起伏，颈动脉能否触到搏动（位置：甲状软骨水平，胸锁乳突肌内缘）。8.口对口人工呼吸：以左手拇指食指紧捏病人鼻孔，右手抬起病人下颌，拇指压下下唇，使之张口，深吸气后用双唇包绕密封病人口围，均匀用力吹气（或密闭口腔向鼻吹气），可见胸廊上

3、升，松开口鼻，让其自动呼气，连续2次。9.重新判断。10.心脏按压：背部垫板（1）抢救者站在或跪在病人右侧。（2）确定正确的胸外心脏挤压位置。两乳头连线的中点或剑突上两横指先找到肋弓下缘与胸骨连接处的切迹；以右手中指、食指置于该切迹上；将左手掌跟部紧贴右手食指旁，并压在胸骨上，正好压在胸骨上2/3与下1/3的交界处。(3)将右手掌跟部压在左手背上，左手指翘起不接触胸壁，以防止发生肋骨骨折。(4)肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助肩部力量向下按压。(5)每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4-5cm；每次按压后的间歇期要与按压时间相等；按压后的手掌位置不变，以保持手的正确位置。(6)以每分钟100次频率挤压30次后，迅速趋向其头部后仰其头，打开气道，给予2次足量的吹气。如此反复。每一循环换一人(7)抢救1分钟后再次检查脉搏、呼吸。仍无效者，继续进行复苏术，此后每4-5分钟检查1次脉搏、呼吸。附：一.观察：1.诊断时间：不超过30秒。2.心脏按压有效指标：按压时能触到大动脉搏的，收缩压达8T0.6kpa,颜、面、口、唇、甲床及皮肤色泽转红，瞳孔缩小，心电图提示由细颤变为粗颤。二.质量：操作熟作，动作轻重适宜，部位准确。