康复医学科(常识-注意力-记忆力评定量表).docx

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省人民医院康复医学科Blessed常识-记忆力-注意力检查量表姓名:性别:年龄:岁(月)住院号:临床诊断:评价日期:年月日评定者(签名):序号评价项目评分标准得分(一)常识1您的姓名是什么?12现在是几点?13现在是上午还是下午?14今天是星期几?5今天是几号?6现在是几月份?17今年的年份?18您的住处的门牌号?19您的住处街道名?110您的住处城市名?111您现在什么地方?(家,医院等)112识别人物(医生,护士,招待员,病人,家属等任意2个)L分门个,共2分(二)记忆力J3(1)个人:您的出生R114您的出生地点115您上学的学校16您的职业17您的兄弟或者妻子的名字118您曾经工作过的任一城市名称?119您上司的名字120(2)非个人:抗日战争的时间(一战)*121新中国成立的时间(二战)*122国家总理的名字123国家主席的名字124名字和地址(5分钟后回忆)如,李克明,广州市,人民路42号(三)注意力25将“红黄蓝白黑”五种颜色倒过来讲一遍(或倒数12个月份)2,lf026从1数到202,1,027从20数到12,1,028回忆刚才的人名和地址5,4,3,2,1,0总分备注:总分36分,痴呆的分界值:文盲W19分,小学W23分,中学W26分。*相差3年之内,给1/2分

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