居民健康档案管理试卷.docx

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1、居民健康档案管理试卷单位：姓名：分数：每空2.5分，共100分1、辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以06岁儿童、（孕产妇）、老年人、（慢性病患者）、严重精神障碍患者和（肺结核患者）等人群为重点。2、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（既往史）、（家族史）等基本健康信息。3、健康体检包括一般健康检查、（生活方式）、健康状况及其疾病用药情况、（健康评价）等。4、通过入户服务、（疾病筛查）、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、（村卫生室）、社区卫生服务中心组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况（填写相应记录）。5、对于需要转诊、会诊的服务对象，由（接

2、诊医生）填写（转诊）、会诊记录。6、健康档案的建立要遵循（自愿与引导相结合）的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）。7、统一为居民健康档案进行编码，采用（17）位编码制，以国家统一的（行政区划编码）为基础，以村委会为单位,编制居民健康档案（唯一编码）。8、如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明（修改时间）或重新填写。若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和（死亡原因）。若迁出，记录迁往地点基本情况、（档案交接记录）。（0-6岁儿童）无须填写该表。9、体检表用于老年人、（高血压）、2型糖尿病和（严重精神障碍患者）等的（年度）健康检查。一般居民的健康检查可参

3、考使用，（肺结核患者）、孕产妇和（0-6岁儿童）无须填写该表。10、足背动脉搏动：（糖尿病患者）必须进行此项检查。11、体育锻炼：指（主动锻炼），即（有意识地）为强体健身而进行的活动。12、体质指数（BMI）=（体重kg）/（身高的平方In2）。13、主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近（1）年内的（主要用药情况）。14、减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况，制定（下次体检）之前需要减重的（目标值）。15、档案填写一律用（钢笔）或（圆珠笔），不得用（铅笔）或红色笔书写。16、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的（身份证号）作为统一的（身份识别码）