331-A2-患者安全管理检查(监督反馈改进措施).docx

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1、患者安全管理检查被查科室：各住院科室检查日期：2022年3月28日内容：查对制度参加人员：某某某、各科负责人本,兄.优点：自觉按护理核心制度执行，工作责任心较强。二、存在问题：1、服药、注射、输液查对制度：(1)肌肉注射、皮下注射，未做到摆药后查。个别输液瓶加药后有时未留安瓶经另一人核对。(2)输液操作欠规范，排气在地面，输液贴放置不规范，贴在床头柜上。输液时巡视不够。三、原因分析：三差八对意识不强、责任心不强。四、改进措施：针对存在问题，组织全体护士进行原因分析，讨论并制定切实可行的改进措施,并加强措施的落实。五、整改后评价：再次检查己整改。某某医院时间：2022年3月29日患者安全管理检查

2、被查科室：全院各科室检查日期：2022年6月20日内容：查对制度、重点环节及重点人群。参加人员：某某某、各科负责人一、基本情况：优点：自觉按护理核心制度执行，工作责任心较强。二、存在问题：1、查对制度：(L输液时巡视不够。(2.带教的新入护士对交接班制度概念模糊。三、原因分析：责任心不强。四、改进措施:针对存在问题，组织全体护士进行原因分析，讨论并制定切实可行的改进措施,并加强措施的落实。五、整改后评价：再次检查已整改某某医院时间：2022年6月29日患者安全管理检查被查科室：各住院科室检查日期：2022年9月18日内容：核心制度执行及护理操作规程检查、重点人群等检查。参加人员：某某某、各科负

3、责人一、基本情况：优点：大部分护士能自觉按护理核心制度执行，工作责任心较强。低年资护士经严格的岗前培训才上岗，能严格执行护理操作规程。二、存在问题：(1)综合科：个别护士发放口服药时未能看病人服下。(2)门诊科：执行单如长期注射、个别护士执行后未及时签名或有漏签名现象。(3)妇产科：手腕带项目填写不齐。三、原因分析：责任心不强。(4)改进措施：针对存在问题，组织全体护士进行原因分析，讨论并制定切实可行的改进措施,并加强措施的落实。(5)整改后评价：再次检查已整改某某医院时间2022年9月23日患者安全管理检查被查科室：全院各科室检查日期：2022年12月18日内容：核心制度执行及护理操作规程检查参加人员：某某某、各科负责人一基本情况：优点：大部分护士能自觉按护理核心制度执行，工作责任心较强。二、存在问题：(1)内科：夜班执行的医嘱，未经第二个人核对。(2)门诊：肌肉注射、皮下注射、未做到摆药后查，(3)外科及妇产科：转抄医嘱及临时执行的医嘱，核对者有时漏签名。(4)手术室：术前核对。三、原因分析：责任心不强，核心制度执行力度不够。四、改进措施：加强护理管理，讨论并制定切实可行的改进措施，并加强措施的落实。某某某院时间2022年12月22日