住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—外科专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标一一外科（2023年版）培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分扣分原因一飘推标二级指标三级指标为校心指标L基本条件（15分）Ll专业基地相关医疗和设管条件LLl总床位数2200张现场查看符合标准.得1分不达标准，不得分1L1.2年收治病人数N3400人次检查相关统计报表复印件.需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分1LL3年门诊量295000人次符合标准，得1分不达标准，不得分1LL4年急诊量三9500人次符合标准.得1分不达标准，不得分1LL5科室和实验室必备科室：普通外科、骨科、泌尿外科、胸心外科、麻醉

2、科、外科重症监护治疗室（SlCU）、神经外科、医院门诊、急诊科、内科、中心手术室辅助科室：放射科、超声科、核医学科、病理科、检验医学科、输血科、外科实验室、动物实验室现场查看满足要求，得1分必备科室缺1个科室，不得分辅助科室缺2个科室，不得分1LL6轮转科室普通外科（包括门、急诊八件科（包括门、急诊）、泌尿外科、掰心外科、神经外科、麻醉科、外科重症监护室L现场查看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科室，扣0.5分，扣完为止1I.1.7疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022年版）和住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）外科专业细则要求（详见附件IT至1-6）现场查看1专

3、业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及数量2规定数的75%.且有符合要求的协同单位，总疾病种类及敌员符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地暂停招收住院医师21.1.8技能操作和手术种类及数址现场杳君专业基地的临床技能操作种类及数属符合标准要求，得满分，否则，不得分3L1.9专业基地设备1.经皮肝脏穿刺胆道引流术（PTCD）、经内境逆行性胰胆管造影术（ERCP）、胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等。2.手术显微镜、关节镜、C形臂3.支气管镜、胸腔镜、多导监护仪4膀胱货、输尿管债、经皮肾道5.脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微位6.氧饱和度监测仪.呼吸机、

4、指测血械仪、输液泵，微量泵7.体外循环机现场查看满足要求，得1分：缺1项，不得分1评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值分扣分原因一指标二级指标三级指标为核心指标1.基本条件（15分）Ll专业基地相关医疗和设备条件L1.10教学设施和设备示教室、教学设备、手术电视转播设备现场查看有示教室且设备完善，得1分无示教室或有示教室无设备.不得分1L2协同情况1.2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场查看完全符合要求，f2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤

5、销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无林同单位，此处不失分22,师资管理（15分）2.1师资情况2.1.1指导医肺与住院医师比例每名指导医师同时带教本专业住院医师不超过2名1现场查看2.访谈指导医郎和住院医师符合标准，得1分不达标准.不得分12.L2指导医师条件医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上，从事外科专业医疗、教学工作5年及以上查看人事部门提供的师费状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章符合标准，得1分有1名指导医师不符合要求，不得分12.1.3指导医肺组成保有在职指导医岬廿12人，其中

6、具有中、高级专业技术职务者70%各亚专业（1级专科）有主任医郎21人，副主任医师1人，主治医师22人符合标准.得1分只要有1个亚专业不达标，不得分12.1.4专业基地贪责人条件医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事外科专业的医疗，科研和教学工作超过15年：符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分12L5责任导肺制度为每名住院医师配置1名固定的济任指导医师作为导Rh负由住院医师在培训期间的全程指导1现场查看2.访谈责任导肺和住院医师符合标准.得1分未配置责任导肺或配置但未有效落实，不得分12.2师资建设2.2.1肺资培训指导医师上岗前需参加院级肺资上岗培训，培训率100%,持有效期内师资

7、证上肉，并不断接受教学能力提升的维续教白。近5年内，每个专业基地负就人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医伸经过省级及以上的师资培训1现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项满足,得L5分2项均不满足，不得分32.2.2师资评价每年度至少组织I次对每位指导医卸的教学工作进行评价L现场查看2.访谈指导医卸和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进，得3分HI价方案简单.有落实，无结果分析运用.得2分无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分32.2.3激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在

8、科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医，巾的带教活动，纳入个人绩效考檀的重要指标范围1现场查看2访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分敦学绩效考核占考核总分的5%-8%之间.得2分教学绩效考核占考核总分低于5%或不纳入，不得分4评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值分扣分原因一霾指标二级指标三级指标为校心指标3,培训管理（35分）3.1制度与落实3.Ll专业基地负责人实行专业基地负责人负责制.负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训质量，对本专业基地（含协

9、同单位）的培训质量承担主要货任，并切实落文L现场查看2.访谈专业基地管理人负、指导医师职打明确，履职认真，得1分无岗位职责，或模职不认真，不得分13.1.2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医幽的轮转计划制订；负责本专业培训的全过程管理：定期检杳评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职责明确，履职认真，得2分无岗位职责，或履职不认真，不得分23.1.3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负计人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负贵人、教学主任布置的备项培训工作任务，暂促指导医师积极落实带教任务等.有教学秘书，履职认真.得2分无教学秘书.或模职不认真，不得分23.1.4教学

10、小组成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职。能定期进行带教指导、指导医师培训、教学培训实施和考核、质量监管以及教学研究等工作有教学小姐，履职认真，得3分无教学小组，或履职不认真，不得分33.1.5轮转计划*按规定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培训理念1.现场核查在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实，得3分他转计划未体现分层递进，但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改33.1.6同等施教对在培住院医肺（本院、委培、社会招收住院医师）享有同等教学资源、培训机会及同质化管理春君在培人员名单，访

11、谈住院医川j严格落实，得2分未严格落实，不得分23.2培训招收3.21培训容量及招收容量测兑科学合理，完成招收任务，且在培住院医师212名，不能超容量招收1，现场杳看2.访谈住院医师招收在容量测电数内，完成招录任务，且在培住院医师212名，得2分容量测舞科学合理，未完成招录任务，且在培住院医师212名，得1分在培住院医师12名，或起容量招收，不得分23.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业基地教育，包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，井有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室

12、纪律、培养计划与要求、医t医风、医患沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实渣1.现场杳看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师1.按指南要求燃范组税实施入专业基地教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学杳房开展爆范的教学老房，至少2周1次开展次数达标，且认其规范，得2分开展次数达标，但不认其规范，得1分未开展或不达标，不得分23.培训管理（35分）3.3培训活动3.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次L现场查看教学活动落实情况

13、2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认其规池，得1分未开展或不达标，不得分2：工3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认其规也，得1分未开展或不达标，不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值分扣分原因一霾指标二级指标三徽指标为较心指标3.培训管理（35分）3.3培训活动3.3.5专业特色活动开展外科并发症或死亡病例讨论，每月至少1次F开展多学科联合诊疗会议，疑难病例讨论会或与医学影像科、病理科共同组织的联合读片会，至少两周1次L现场查看教学活动落实情况2.访谈专业

14、基地管理人员、指导医师和住院医师符合1项得1分符合2项得2分23.4过程考核3.4.1日常考核包括医德医风、临床职业素养、考勤、崎床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况，以及形成性评价开展情况等内容，相关记录等原始资料齐全，真突规范L现场直看过程考核落4情况2.访谈专业基地管理人、指导医师和住院医师评估项H全面.且认真规范，得2分仅有测评结果和考勤记录，得1分无，不得分23.4.2出科考校有出科考核实施细则：考核内容包括理论与技能.体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考核形式规范，原始资料齐全，专业基地教学小组审核和组长签字L有实渣细则，得1分2.考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得L5分3.考核形式规范，资料齐全.有专业基地教学小组审核和组长若字，得0.5分33.4.3年度考核有符合本专业的年度考核实施细则，内容包括个人总结、理论