中医关格教案.docx

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1、中医药大学教案教师姓名系部名称临床医学院学科组（教研室）中医内科组授课时间1.5学时课程名称中医内科学课程类型必修课授课班级20XX级针推康复1、2班授课章节关格教学目的1、了解关格的定义。2、明确关格的病因病理及病变部位。3、熟悉关格的诊断与鉴别诊断。4、掌握关格各个证型的辨证论治。5、了解关格的预后。教学重点关格的概念及其危害。关格的病因病机。关格的证治。教学难/11、关格的病机及其病理属性。关格的证治教学方法1、以课堂讲授为主。2、对难点、疑点、重点部分重点讲解。3、辅以多媒体教学方法。教具多媒体课件、板书等课堂教学安排一、概述10分钟1、关格的概念。2、关格源流。3、证候特征：关格的证

2、候特征：分为二个阶段。前驱阶段和本证阶段。二、病因病机：10分钟。病因：与水肿、淋病、癣闭等病证，反复发作，迁延日久，牌肾阴阳衰惫，气虚不化，而致湿毒内蕴。病机：脾肾阴阳衰惫是本；浊邪内聚成毒是标，表现为本虚标实。三、诊断与鉴别诊断：需与走哺、痕闭相鉴别。5分钟。四、辨证论治：25分钟1、辨证要点2、治疗原则：治疗原则健脾补肾、祛瘀降浊。3、分证论治：脾肾阳虚证用健脾温肾，化湿降浊法，方用温脾汤和香砂六君子汤。肝肾阴虚，肝风内动证用滋补肝肾，熄风降浊法，方用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮。邪陷心包证用豁痰降浊，辛温开窍法，醒脑静开窍醒神，方用涤痰汤豁痰降浊。肾阳衰竭证用回阳固脱，参附注射液益气回阳醒神

3、，继用四味回阳饮和生脉散阴阳两固。五、介绍关格的预后及调摄护理。5分钟。六、病案讨论。5分钟。教学互动1、病案讨论小结关格病是小便不通与呕吐并见的病证，多见于水肿、癖闭、淋证等病证的晚期，由脾肾阴阳衰惫，浊邪内蕴所致。临证往往表现为本虚标实，寒热错杂。本虚有脾肾阳虚和肝肾阴虚的区别；标实有湿热和寒湿的不同，治疗当分清主次而选方用药，但因浊邪始终贯穿在整个病程中，故应时刻注意祛邪。1,试述关格的病因病机？2,关格的治疗原则是什么？临床上如何运用？参考文献费梅，等慢性肾功能衰竭的中医药治疗进展.中华实用中西医杂志,2005,18(1):93.基本教材：中医内科学，田德禄主编，上海科学技术出版社，2006年第一版备注说明：、每一章填写教案一张。2、课程类型”指必修课或选修课。