静脉血栓的溶栓方法.docx

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静脉血栓的溶栓方法1、在PICC维护过程中，使用三通，利用负压原理，使尿激酶凭借负压缓慢进入导管而溶解血栓。尿激酶可以将纤维酶原激活转为纤维酶，使堵塞导管的血栓溶解，起到溶血作用使PICC导管再通。2、将病人手臂放在低于心脏水平，取下正压接头，将三通的一侧直臂与PICC管连接使三通处于关闭的状态，消毒三通的侧接口，连接一支20mL注射器。消毒三通另一直臂接口，连接抽好50UML尿激酶药液的注射器，将三通置于关闭抽好药剂的注射器方向，使20mL注射器的三通开口开放，回吸20mL注射器，使导管内形成负压；将连接20mL注射器的三通口旋至关闭，同时打开连接尿激酶注射器的三通口，导管自动吸入注射器内的尿激酶液，使尿激酶充入管腔，关闭尿激酶端，药液在导管内保留2h。3、回抽遇阻力，仅见少量血性液体，加大尿激酶药液浓度至IOoOoU/mL,重复上述方法，药液在导管内保留4h;回抽出少量较粘稠血性液体，换5000UmL尿激酶药液，使尿激酶充分与血栓接触，药液在导管内保留24h。可回抽出血性液体（3mL/3s）,根据Cynthia介绍的再通有效的评价方法，导管再通。0.9%NS脉冲方式冲洗导管保持导管通畅,10U/mL的肝素盆水正压封管。