循环系统心脏.ppt.ppt

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1、循循 环环 系系 统统概述概述 循环系统的组成循环系统的组成 1.心血管系心血管系（心（心/A/V/毛细血管）毛细血管）2.淋巴系淋巴系（L管道管道/器官器官/组织）组织）循环系统的功能循环系统的功能 1.运输功能运输功能（出：尿素（出：尿素+CO2；入：营养；入：营养+O2）2.内分泌功能（内分泌功能（激素激素）3.免疫功能（免疫功能（淋巴淋巴+抗体抗体）身体上部周围毛细血管身体上部周围毛细血管肺毛细血管肺毛细血管肺动脉干肺动脉干左肺静脉左肺静脉左心房左心房左心室左心室腹腔干腹腔干胃毛细血管胃毛细血管脾毛细血管脾毛细血管肾动脉肾动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠毛细血管肠毛细血管身体下部周围毛细

2、血管身体下部周围毛细血管肾毛细血管肾毛细血管门静脉门静脉肝毛细血管肝毛细血管下腔静脉下腔静脉右心室右心室胸导管胸导管右心房右心房上腔静脉上腔静脉主动脉主动脉右肺静脉右肺静脉淋巴结淋巴结淋巴管淋巴管心血管系统心血管系统 心：心：动力器官。动力器官。“血泵血泵”动脉：动脉：运血离心的血管。运血离心的血管。毛细血管：毛细血管：几乎遍及全身。几乎遍及全身。物质交换的场所。物质交换的场所。静脉：静脉：导血回心的血管。导血回心的血管。特点特点：路程长，以动脉血滋养全身各部，：路程长，以动脉血滋养全身各部，又将其代谢产物经静脉回心。又将其代谢产物经静脉回心。1 1、体循环、体循环(大循环大循环)：血液往返于

3、：血液往返于心和全身各部之间的循环路径。心和全身各部之间的循环路径。循环途径循环途径：左心室：左心室主动脉和各级主动脉和各级动脉分支动脉分支全身各器官的毛细血管全身各器官的毛细血管小、中静脉小、中静脉上、下腔静脉上、下腔静脉(大静脉大静脉)右心房。右心房。功能功能：以动脉血滋养全身各部，并将：以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。其代谢产物经静脉运回心。特点特点：路程短，只经过肺，主要完成气：路程短，只经过肺，主要完成气体交换。体交换。2 2、肺循环、肺循环(小循环小循环)：血液往返于心：血液往返于心和肺之间的循环路径。和肺之间的循环路径。循环途径循环途径：右心室：右心室肺动脉及肺

4、内各肺动脉及肺内各级分支级分支肺泡周围的毛细血管网肺泡周围的毛细血管网肺内肺内各级肺静脉属支各级肺静脉属支肺静脉肺静脉左心房左心房功能功能：完成气体交换。：完成气体交换。交通支交通支侧副支和返支侧副支和返支动脉弓动脉弓动脉网动脉网正常正常主干阻塞主干阻塞侧支侧支动脉主干动脉主干通过吻合重新建通过吻合重新建立起来的循环称立起来的循环称侧支循环。侧支循环。胸腔的纵隔内胸腔的纵隔内，约，约2/32/3在身体正在身体正中线左侧，中线左侧，1/31/3在在正中线右侧。正中线右侧。倒置圆锥体倒置圆锥体 1 1心尖心尖：由左心室构成，朝：由左心室构成，朝向左前下方。位于左第肋间向左前下方。位于左第肋间隙锁骨

5、中线内侧隙锁骨中线内侧1 12cm 2cm 1 1心底心底：主要由左心房构成，：主要由左心房构成，朝向右后上方。朝向右后上方。胸肋面胸肋面(前面前面)：大部为右心：大部为右心室室 膈面膈面(下面下面)：大部为左心：大部为左心室室 右缘右缘：由右心房构成。：由右心房构成。左缘左缘：主要由左心室构成。：主要由左心室构成。下缘下缘：由右心室和心尖构：由右心室和心尖构成成右缘右缘冠状沟冠状沟前室间沟前室间沟左缘左缘心尖心尖胸肋面胸肋面右心室右心室左心室左心室右心房右心房左心房左心房心尖心尖膈面膈面后室间沟后室间沟冠状沟冠状沟左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室心表面三条浅沟心表面三条浅沟：

6、冠状沟：心房与心室的表面分界线。冠状沟：心房与心室的表面分界线。前室间沟：前室间沟：后室间沟：后室间沟：前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。前、后室间沟是左、右心室的表面分界线。右缘右缘冠状沟冠状沟前室间沟前室间沟左缘左缘心尖心尖胸肋面胸肋面右心室右心室左心室左心室右心房右心房左心房左心房心尖心尖膈面膈面后室间沟后室间沟冠状沟冠状沟左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室主动脉升部主动脉升部肺动脉干肺动脉干肺动脉瓣肺动脉瓣左心耳左心耳左心室左心室腱索腱索乳头肌乳头肌室间隔室间隔隔缘肉柱隔缘肉柱右心室右心室乳头肌乳头肌腱索腱索下腔静脉下腔静脉冠状窦口冠状窦口右心房右心房卵圆窝卵圆窝前瓣

7、前瓣隔瓣隔瓣梳状肌梳状肌上腔静脉上腔静脉（1）右心房）右心房 三个入口三个入口 一个出口一个出口（2）右心室）右心室 一个入口一个入口 一个出口一个出口（3）左心房）左心房 四个入口四个入口 一个出口一个出口（4）左心室）左心室 一个入口一个入口 一个出口一个出口1 1、右心房、右心房三个入口三个入口 一个出口：一个出口：右房室口右房室口右心耳右心耳卵圆窝：卵圆窝：为胎儿时期卵为胎儿时期卵 圆孔于生后圆孔于生后 闭合的遗迹闭合的遗迹 上腔静脉口上腔静脉口下腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦口主动脉升部主动脉升部肺动脉干肺动脉干肺动脉瓣肺动脉瓣左心耳左心耳左心室左心室腱索腱索乳头肌乳头肌室间隔室间

8、隔隔缘肉柱隔缘肉柱右心室右心室乳头肌乳头肌腱索腱索下腔静脉下腔静脉冠状窦口冠状窦口右心房右心房卵圆窝卵圆窝前瓣前瓣隔瓣隔瓣梳状肌梳状肌上腔静脉上腔静脉2 2、右心室、右心室入口：右房室口。入口：右房室口。*右房室瓣右房室瓣(三尖瓣三尖瓣)，腱索，乳头肌。腱索，乳头肌。出口：肺动脉口。出口：肺动脉口。*肺动脉瓣肺动脉瓣(三尖瓣三尖瓣)。动脉圆锥：动脉圆锥：右心室腔向左上方延伸的右心室腔向左上方延伸的部分，形似倒置的漏斗。部分，形似倒置的漏斗。腱索腱索乳头肌乳头肌右肺动脉口右肺动脉口右房室口右房室口3 3、左心房、左心房：入口：入口：肺静脉口肺静脉口(4(4个个)出口：出口：左房室口左房室口左心耳

9、左心耳4 4、左心室、左心室：入口：入口：左房室口左房室口。*左房室瓣左房室瓣(二尖瓣二尖瓣)，腱索，乳头肌。腱索，乳头肌。出口：出口：主动脉口。主动脉口。*主动脉瓣主动脉瓣。右冠状动脉右冠状动脉 左冠状动脉左冠状动脉主动脉窦主动脉窦主动脉瓣主动脉瓣左房室瓣左房室瓣(二尖瓣二尖瓣)主动脉瓣主动脉瓣前瓣前瓣(二尖瓣二尖瓣)左心室左心室腱索腱索肉柱肉柱乳头肌乳头肌后瓣后瓣(二尖瓣二尖瓣)肺静脉口肺静脉口左心房左心房左肺静脉左肺静脉右肺动脉右肺动脉左肺动脉左肺动脉主动脉主动脉 1 1、心内膜心内膜：各瓣：各瓣膜均由心内膜褶叠膜均由心内膜褶叠而成。而成。2 2、心肌心肌：心室心室肌和心房肌不相连肌和心

10、房肌不相连续，不同时收缩。续，不同时收缩。心室肌比心房肌厚心室肌比心房肌厚 3 3、心外膜心外膜：即浆：即浆膜心包脏层。膜心包脏层。房室束房室束左脚左脚右脚右脚室间隔室间隔浦肯野纤维浦肯野纤维左心室左心室隔缘肉柱隔缘肉柱前乳头肌前乳头肌右心室右心室冠状窦瓣冠状窦瓣房室结房室结右心房右心房卵圆窝卵圆窝后结间束后结间束中结间束中结间束前结间束前结间束窦房结窦房结左心房左心房上腔静脉上腔静脉位于心壁内，由特殊的心肌纤维位于心壁内，由特殊的心肌纤维构成，能够产生兴奋和传导冲动，构成，能够产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。维持心舒缩的正常节律。包括窦房结、房室结、房室束及包括窦房结、房室结、房室

11、束及其分支。其分支。窦房结窦房结：是心的正常起搏点；是心的正常起搏点；位于上腔静脉根部与右心耳之间位于上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面的心外膜深面房室结房室结：位于房间隔下部右侧位于房间隔下部右侧心内膜深面，将窦房结传来的冲心内膜深面，将窦房结传来的冲动传到心室；动传到心室；房室束、束支和浦肯野纤维房室束、束支和浦肯野纤维网网：将心房传来的兴奋迅速传到将心房传来的兴奋迅速传到整个心室整个心室心的传导系统心的传导系统1.动脉动脉 左冠状动脉左冠状动脉 前室间支：分布左心室前壁，室间隔前前室间支：分布左心室前壁，室间隔前2/3和部分右心室前壁和部分右心室前壁 旋旋 支：分布于左心室侧壁、后壁及

12、左心房。支：分布于左心室侧壁、后壁及左心房。右冠状动脉右冠状动脉 后室间支，左室后支后室间支，左室后支 分布：右心房、右心室、室间隔后分布：右心房、右心室、室间隔后1/3及部分左心室后壁；及部分左心室后壁；窦房结、房室结窦房结、房室结2.静脉静脉 冠状窦冠状窦：位于冠状沟后部，经冠状窦口入右心房。收纳心壁大：位于冠状沟后部，经冠状窦口入右心房。收纳心壁大 部分静脉血。部分静脉血。属支属支：心大，心中，心小。：心大，心中，心小。左房斜静脉左房斜静脉上腔静脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉左心室左心室右肺静脉右肺静脉右心房右心房冠状窦冠状窦下腔静脉下腔静脉心小静脉心小静脉右冠状动脉右冠状动脉心中静脉心中静

13、脉后室间支后室间支右心室右心室心尖心尖后室间沟后室间沟左心室左心室冠状沟冠状沟旋支旋支左肺静脉左肺静脉左肺动脉左肺动脉主动脉主动脉左室后支左室后支房室结支房室结支主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干室间隔支室间隔支前室间支前室间支心大静脉心大静脉左心室左心室心尖心尖前室间沟前室间沟右心室右心室右冠状动脉右冠状动脉右心耳右心耳窦房结支窦房结支主动脉升部主动脉升部上腔静脉上腔静脉左心耳左心耳旋支旋支1 1、定义定义：心包心包包裹心和大血管包裹心和大血管 根部的纤维浆膜囊。根部的纤维浆膜囊。2 2、层次、层次：纤维心包：为外层。纤维心包：为外层。浆膜心包：浆膜心包：壁层壁层 脏层：构成心

14、外膜。脏层：构成心外膜。心包腔心包腔浆膜心包的脏层浆膜心包的脏层和壁层在出入心的大血管根和壁层在出入心的大血管根部相互移行所围成的腔隙。部相互移行所围成的腔隙。纵隔胸膜纤维心包浆膜心包脏层浆膜心包壁层纤维心包（1）左上点在左侧第）左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2 cm 处处（2）右上点）右上点 在右侧第在右侧第3肋骨上缘，距胸骨约肋骨上缘，距胸骨约 1 cm 处。处。（3）右下点）右下点 在右侧第在右侧第6胸肋关节处。胸肋关节处。（4）左下点）左下点 在左侧第在左侧第5肋间隙，距前正中线约肋间隙，距前正中线约 7 9 cm 处。处。上腔静脉主动脉瓣听诊区三尖瓣三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉干肺动脉瓣听诊区主动脉心的体表投影心的体表投影