医院“智慧医院”工程项目可行性研究报告兼建设方案.docx

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1、XX市人民医院智慧医院工程项目可行性研究报告兼建设方案（送审稿）XX市人民医院XXXX信息技术有限公司2013年7月XX市人民医院智慧医院工程项目可行性研究报告兼建设方案医院基础医疗和运营业务。基本情况如下所述。(1)基础环境机房。XX市人民医院有独立的中心机房，已经建成使用多年，该机房分为机房核心网络区域、机房办公区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等几个部分，其中机房办公区域与其它区域相连，机房核心网络区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等各有独立的房间。各区域面积总和约为200平方米，机房在消防、安全、门禁、环境卫生等方面存在一定的问题，需要进行整体改造。网络系统。通过2009年的相

2、关系统、网络安全设备等升级，目前医院形成了完整的内外部网络结构，其网络拓扑如图1所示：主裁琵存唱圣份蓼据存憧商残SS搏仔储M三三iB三三11iHM三#修5ilH司子同方展务日USl务器IHlS服务器分诊叫W限务器-I备份5务免医供、衣侯机图1XX市人民医院现有网络拓扑示意图相关设备。XX市人民医院已配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，这些设备基本能满足了XX市人民医院当前的信息化需求。其中部分设备已使用超过5年，本次规划可能需要更换。现有设备的具体信息如下表所示。序号设备名称数量用途备注服务器1HPDL38OG52PACS应用服务器2IBMx3850X

3、52PACS数据服务器3IBM3650M31B超内镜管理系统应用兼数据服务器300GBSATA*44IBMx3650M3J供应管理系统应用兼数据服务器300GBSAS*65IBMx365OM21手术麻醉系统应用兼数据服务器300GBSASM6IBMx3650M31OA应用服务器146GBSAS*47SUN35001LIS系统应用兼数据服务器8IBMP5502HIS系统、电子病历应用兼数据服务器146GBSAS*29IBMP52O1HlS系统、电子病历冷备应用及数据库服务器10IBM3650M23测试服务器、无线巡查服务器、排队叫号服务器各1台11DELL26001应急、挂号收费服务器12DEL

4、L28502合理用药、预约挂号应用兼数据库服务器各1台4块硬盘13HP3801农保前置存储设备14HP存储器1PACS存储器300G*1415RDDATA存储2HIS主、备存储器16RDDATA存储1冷备存储器，配合520服务器冷备使用网络设备17华为57002交换机18思科45061冷备核心交换机19思科65091核心交换机24光口、48电口20华为26001农保路由器务模式的创新要求，传统的医疗服务流程已不能满足日益增长的就医需求，需要更先进、更智慧的技术和手段来优化现有的服务流程。2.数据共享程度不高。医院陆续开发20多个信息系统，产生大量数据，存在数据类型不一,数据结构不一，统计口径不

5、一等情况，系统间以临时开发数据接口和存储过程形式进行数据交换，部分数据需要多次输入，导致数据共享程度低，数据利用效率不高。3.系统部署不统一。各系统独立部署，缺乏统一规划，没有搭建系统交换平台，导致系统间接口众多，服务器等设备利用率低，软硬件资源无法优化配置，系统管理和网络管理的难度增大。4.数据存储安全性低。医院目前的机房存在消防、安全等隐患，某些系统运行不稳定，造成医院在经济的损失和荣誉上的不良影响。没有专门的灾备数据中心，无法保证数据的存储安全。（三）项目建设的必要性针对医院信息系统存在的问题，本期项目将在原有系统基础上进行升级改进，项目成功实施后，将在医疗服务模式、系统支撑环境、医患关

6、系等方面取得显著成效。1.创新医疗服务模式的需要。本项目将借助智能化手段，通过创新医疗服务模式，优化医疗服务流程，利用先进设备和智慧终端实现先诊疗后付费，提升服务效率，缩短就医等候时间，简化内部运维流程，改善患者就医感受。2.强化硬件基础环境建设的需要。通过统筹部署硬件设备，优化网络环境，建设高级别的数据存储中心和灾备数据中心，实现数据高效共享，保障数据存储安全，为医院信息化建设打下坚实基础。3.提高医院工作效率的需要。通过建设统一的数据交换平台，消除人民医院内部信息孤岛，把需要共享的数据通过数据交换平台进行交换和共享，达到数据共享的目的，减少数据重复录入。通过优化系统设计语言和流程，提高系统

7、运行效率，完善系统各方面功能，提高医院临床一线和统计管理的工作效率。4.缓解医患矛盾关系的需要。利用信息化手段加强医技人员的质量监督管理，加快应急响应速度，形成便民服务流程和网络，从而切实缓解医患矛盾。综上所述，建设XX市人民医院“智慧医院是完全必要的。（四）项目建设的可行性1.运营模式可行新的运营模式应用后将惠及多方，包括患者就医、医务工作和院方管理工作。节省患者排队等候时间、简化医技人员系统操作步骤，从而节省服务时间。先诊疗后付费、一卡通管理等运营模式已在国内很多大医院成功应用，卫生部2010年5月召开的先诊疗后结算试点项目新闻发布会上表示将在全国推行这一服务模式。2010年10月底，上海

8、中医药大学附属龙华医院在上海率先尝试先诊疗后付费模式，试点成果明显；浙大附属第一、第二医院，以及台州、义乌等地区医院联合银行成功推出先诊疗后付费措施，这些案例是XX市人民医院可借鉴的经验。2.技术可行性XX市人民医院在十多年的信息化建设历程中积累了丰富的行业信息化经验。HlS系统的开发技术日益成熟，行业应用日益广泛，为本项目的建设实施提供宝贵的经验借鉴。3.投资可行性智慧医院项目建设资金主要来自医院信息化建设专项资金，部分硬件布署和收费业务方面可以考虑与银行协作，获得银行方面的资金支持，项目在资金方面具有充分保障。4.管理可行性医院信息化建设受到院方领导的高度重视，为系统建设提供了强有力的领导

9、和支持，医院信息科具备丰富的信息系统管理经验，拥有一批专业技术人才，能进行规范化信息系统管理，为医院信息系统建设提供了强有力的管理保障。综上所述，建设XX市人民医院智慧医院是完全可行的。三、需求分析（一）用户需求1.患者需求通过优化门诊流程，解决患者挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长的问题。多渠道挂号。使患者可以通过电信、移动等运营商的服务平台进行电话短信预约挂号，也可以进行互联网在线预约挂号，或通过银行自助终端预约挂号，或通过患者自助服务挂号。舒适就诊。医院需做好病人信息的保密工作，以保障个人隐私，提升就诊体验。利用物联网、互联网等智慧手段实现患者就诊全程自动化信息采集，如患者在

10、参加手术的全程通过腕带扫描进行患者身份核对。便捷付费。医院在保留传统付费方式的同时，通过发放就诊卡，绑定医保卡、农保卡及银行卡，实现现先诊疗后付费，并可实现医农保异地本地结算。提供自助终端支持自助转账、查询，以便了解消费明细。2.医务人员需求直观易用的系统界面。临床护理和医技人员是医院信息系统最主要最频繁的使用人群，系统升级之后，应保证功能完备的同时，简化医技人员对诊间系统的操作步骤，保证各系统操作界面简洁、直观易用，从而提高诊疗效率。完整准确的临床信息。相关系统提供临床需要的完整信息，减少医生临床处理工作量，提高病历数据的准确性，为医生决断提供实时、直观的数据依据。数据交换和共享。充分共享各

11、系统的数据，减少相关数据在各系统中的重复输入次数和输入工作量。3.医院管理层需求医院行政部门。主要关注如何提高全院的卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。通过全院系统集成平台采集到的海量数据，可以实现对业务、管理有效的数据支持。同时可以对各科室的运营状况进行实时的监控与跟踪，及时关注，避免管理上的被动。支持决策分析。病人相关的临床信息、服务信息、用药记录、护理记录和费用信息等实时传递到医院相关部门、为医院管理和医疗分析提供便捷服务。来自临床科室、行政部门、医疗科室、财务科室等部门的数据纳入数据仓库，通过综合查询与辅助决策系统为医院高层领导决策分析提供支持。支持内部监

12、管。利用信息系统进行信息的全过程追踪和动态管理，解决伪、冒、漏现象，加速资金周转、减少药品及医疗器械等物资积压。支持流程定制。系统提供工作流管理、过程管理和规则管理等工具及消息机制，支持用户自定义工作流程。（二）业务需求本期项目建设旨在实现“先诊疗后付费服务模式、搭建软硬件基础平台和数据交换平台、创建数据仓库等。主要体现在如下几个方面：1.应用系统互联互通。实现医院内部系统之间的互联互通，各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同；通过平台化手段实现全院级集成。2.实现先诊疗后付费服务模式。本着以病人为中心”的原则，对传统的就诊模

13、式加以改进和优化，推行先诊疗后付费模式。患者在门诊、急诊诊疗时，预先冻结账户诊疗所需资金、领取药品和相应检查诊疗时进行结算，减少患者接受诊疗服务时缴费的往返时间、排队时间，同时减少人工结算的工作量和失误。实现“先诊疗后付费后的主要业务流程如图2所示：图2先诊疗后付费”业务流程图该流程说明如下：（1）持有医保卡和农保卡的患者需要领取就诊卡和银行卡（合作的银行的借记卡）；银行卡可在医院及银行领取，在医院和其他地方使用。（2）挂号时，把就诊卡和银行卡绑定，有农保卡、医保卡的患者需要把就诊卡和农保卡、医保卡绑定。（3）就诊时，刷银行卡进行资金冻结；在检查和领药开始前时完成支付操作；需要打印发票时，患者

14、到指定的地方打印发票。（4）就诊后不完成后续检查和领取药品，则在一定的时间后完成资金自动解冻。3.实现多渠道预约挂号。为方便广大患者就诊，可提供互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）等方式进行预约挂号，解决患者看病难的问题。4.搭建软硬件基础平台。为保证数据安全存储、系统稳定运行、优化硬件配置，本期规划改造数据中心机房，建设应用级灾备数据中心；统筹规划软件基础环境，实现统一用户管理、统一消息管理、报表分析等功能，实现组件复用，为后期信息化工作奠定基础。5创建数据仓库。通过数据交换平台，汇聚相关数据至数据仓库,根据各级领导和各岗位需要，开发相应的主题分析和图形化报表，为相关业务分析和领

15、导决策提供数据依据。（三）功能需求本期项目建设将满足以下几个方面的功能需求：1.升级HIS系统，实现先诊疗后付费”的服务模式。对HIS相关的公用支持维护子系统、住院收费子系统、门急诊挂号管理系统、急诊划价收费管理系统、麻醉管理系统、门诊医生工作站、皮试输液管理系统、手术管理系统、住院医生/护士工作站、医保接口系统、药库管理系统等子系统进行升级，改造现有业务流程，对患者发放银行卡，通过就诊卡与医保卡、农保卡及银行卡进行绑定，在诊治时完成费用的冻结，在领药、实施检查时进行费用支付。2.开发预约挂号平台，实现多渠道挂号及收费。通过互联网、手机移动互联网、手机短信、114（电话）、自助挂号机等方式进行预约挂号，并通过自动挂号机完成收费工作，减少挂号收费人员工作，分流挂号收费人员。3.开发临床路径管理系统，规范诊治流程。在疾病诊断明确后，诊断医生根据诊断